Orang dengan penyakit Parkinson harus didorong untuk berolahraga

Saat ini belum ada obat farmakologis yang dapat menyembuhkan atau memperlambat perkembangan penyakit Parkinson. Namun, berdasarkan tinjauan literatur ekstensif yang baru-baru ini diterbitkan diJournal of Neurology, Neurosurgery & Psikiatri, peneliti dari Aarhus University menyimpulkan bahwa olahraga harus menjadi bagian penting dalam pengobatan pasien penyakit Parkinson.

“Berdasarkan bukti saat ini, kami mengusulkan perubahan paradigma: olahraga harus diresepkan sebagai pengobatan bagi orang-orang dengan penyakit Parkinson tahap awal, bersamaan dengan pengobatan obat tradisional,” kata Associate Professor Martin Langeskov Christensen dari Departemen Kedokteran Klinis di Universitas Aarhus dan Departemen Neurologi di Rumah Sakit Regional Viborg.

Dia adalah salah satu peneliti di balik makalah ini, yang mengumpulkan dan merangkum penelitian paling penting yang menghubungkan olahraga dan penyakit Parkinson. Intinya adalah olahraga dapat membantu mencegah penyakit, berpotensi memperlambat perkembangannya, dan menjadi pengobatan yang efektif untuk sejumlah gejala yang lebih parah.

Membantu memulihkan kualitas hidup

Olahraga sudah menjadi bagian utama dalam rehabilitasi pasien penyakit Parkinson, namun peneliti dari Aarhus University menyoroti bahwa olahraga mungkin memiliki manfaat yang lebih mendasar yang dapat mengubah praktik klinis.

Dalam hal pencegahan, olahraga merupakan faktor yang sangat kuat, kata Martin Langeskov Christensen. “Terdapat bukti kuat bahwa aktivitas fisik dengan intensitas sedang hingga berat secara signifikan mengurangi risiko terkena penyakit Parkinson. Penelitian menunjukkan bahwa aktivitas fisik tingkat tinggi dapat menurunkan risiko sebanyak 25%,” jelasnya.

Bukti juga menunjukkan bahwa sejumlah gejala yang biasanya tidak ada pengobatan farmakologisnya juga dapat diobati dengan olahraga.

"Misalnya, banyak penderita penyakit Parkinson mengalami kesulitan berjalan, dan olahraga dapat mengurangi masalah ini secara signifikan. Hal ini benar-benar dapat meningkatkan kualitas hidup pasien. Jika Anda mengalami kesulitan untuk bangkit dari kursi, Anda mungkin perlu fokus pada latihan kekuatan atau keseimbangan.

Jika Anda berisiko terkena tekanan darah tinggi, lakukan kardio. Penting untuk memiliki rencana olahraga individual karena kita tidak bisa mengharapkan seseorang mengetahui sendiri olahraga mana yang akan memperbaiki gejalanya," katanya.

Oleh karena itu, ia percaya bahwa pasien dengan penyakit Parkinson harus menerima program olahraga yang dipersonalisasi, termasuk pemeriksaan lanjutan rutin, selain pengobatan farmakologisnya.

"Skenario yang ideal adalah ketika pasien diberi resep program olahraga dan terus dipantau oleh ahli terapi fisik, ahli fisiologi olahraga, ahli saraf, dan spesialis lain yang sesuai. Minimal, kita memerlukan pedoman yang lebih baik yang mengakui pentingnya olahraga untuk kelompok ini pasien dan memberikan instruksi latihan terkini. Ada rasionalitas dan bukti, sehingga jalurnya jelas,” katanya.

Lebih sedikit kebutuhan akan obat-obatan

Pertanyaan besarnya adalah apakah olahraga mempunyai potensi memodifikasi penyakit: Bisakah olahraga memperlambat penyakit yang melemahkan ini yang secara bertahap menghancurkan sel-sel otak dan menyebabkan disfungsi sistem saraf?

"Bukti bahwa olahraga dapat memperlambat perkembangan penyakit kurang meyakinkan, meskipun sangat masuk akal. Namun penelitian terhadap penyakit Parkinson tidak memiliki biomarker sensitif untuk memprediksi perkembangan penyakit pada semua pasien. Namun, penelitian menarik tentang olahraga telah dilakukan pada hewan yang menderita penyakit Parkinson. Penyakit ini mirip dengan Parkinson. Namun dampak yang diamati pada hewan tidak selalu bisa disamakan dengan dampak pada manusia,” kata Martin Langeskov Christensen.

"Kami tidak mencoba mengiklankan obat ajaib—Anda tidak bisa menghilangkan penyakit Parkinson hanya dengan olahraga. Namun penelitian menunjukkan bahwa tingkat pengobatan dapat distabilkan dengan olahraga—bahkan dikurangi dengan meningkatkan tingkat aktivitas. Penelitian lain menunjukkan peningkatan dalam hal secara klinis tes MDS-UPDRS, yang saat ini merupakan penanda terbaik perkembangan penyakit,” ujarnya.

Haruskah saya bermain sepak bola atau melakukan latihan kekuatan?

Sebagian besar penelitian tentang penyakit Parkinson dan olahraga meneliti efek dari latihan kekuatan atau latihan kardio. Dari sudut pandang luas, kita dapat mengatakan bahwa keduanya berfungsi, tetapi untuk area yang berbeda, jelas Martin Langeskov Christensen.

"Jika Anda mengidap penyakit Parkinson, Anda harus melakukan jenis olahraga yang paling Anda sukai. Anda sudah menderita tingkat dopamin yang rendah, sehingga menemukan motivasi pun bisa jadi sulit," katanya, menunjukkan bahwa pasien yang mengalami kesulitan melakukan olahraga intensitas tinggi akibat komplikasi Parkinson tetap dapat mencapai hasil positif dengan melakukan aktivitas intensitas rendah di rumah, seperti berkebun atau jalan-jalan setiap hari dengan anjing.

Tidak ada manfaatnya duduk diam, tegas peneliti. “Jika Anda mengidap penyakit neurologis seperti penyakit Parkinson, Anda mungkin mengalami kelelahan—perasaan lelah yang luar biasa yang tidak dapat dihilangkan dengan tidur.

Jika Anda mengalami kelelahan, Anda harus menyadari bahwa pada tahap awal, kelelahan bisa bertambah parah seiring dengan peningkatan program olahraga. Namun penelitian tentang multiple sclerosis menunjukkan bahwa olahraga sebenarnya dapat membantu melawan kelelahan, dan penelitian baru tentang bagaimana olahraga memengaruhi kelelahan pada pasien penyakit Parkinson sedang dikembangkan, katanya.

"Pesan utamanya adalah melakukan sesuatu lebih baik karena manfaatnya jauh lebih besar daripada potensi kerugiannya. Olahraga adalah intervensi yang aman, murah, mudah diakses, dan efektif bagi penderita penyakit Parkinson. Dan penelitian pada populasi umum menunjukkan bahwa olahraga juga mengurangi risiko penyakit Parkinson." risiko penyakit penyerta seperti tekanan darah tinggi, diabetes, dan osteoporosis."