Paparan ftalat selama kehamilan dikaitkan dengan peningkatan risiko hipertensi dan preeklampsia
Terakhir ditinjau: 14.06.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sebuah penelitian terbaru yang dipublikasikan di Environment International meneliti hubungan antara paparan ftalat selama kehamilan dan perkembangan gangguan hipertensi dalam kehamilan (HPD), seperti pre-eklamsia / eklamsia (PE/E).
Tingkat HRD di Amerika Serikat telah meningkat selama beberapa dekade terakhir. Menurut penelitian terbaru berdasarkan data dari US National Inpatient Sample, prevalensi GHD meningkat dari 13,3% pada tahun 2017 menjadi 15,9% pada tahun 2019.
Hipertensi gestasional dan PE/E ditandai dengan tekanan darah tinggi selama kehamilan, yang secara signifikan meningkatkan risiko berbagai komplikasi, termasuk hambatan pertumbuhan intrauterin, kelahiran prematur, kematian ibu terkait kehamilan, kerusakan organ ibu, dan penyakit kardiovaskular. hal>
Phthalates adalah senyawa kimia yang digunakan dalam banyak produk, seperti plastik, kemasan makanan, dan produk perawatan pribadi. Beberapa jenis ftalat dengan berat molekul tinggi yang umum digunakan dalam pipa fleksibel polivinil klorida (PVC), produk rumah tangga, dan kemasan makanan termasuk di-isodecyl phthalate (DiDP), di-2-ethylhexyl phthalate (DEHP), benzyl butyl phthalate (BzBP), dan diisononil ftalat (DiNP). Sedangkan di-n-butil ftalat (DnBP) dan dietil ftalat (DEP) adalah ftalat dengan berat molekul rendah dan digunakan dalam produk perawatan pribadi dan beberapa obat.
Meluasnya penggunaan ftalat meningkatkan kemungkinan paparan pada wanita hamil. Sebagian besar penelitian yang tersedia mengenai paparan ftalat dan prevalensi PE atau HRD lainnya memiliki sampel yang kecil, sehingga memerlukan validasi lebih lanjut.
Tujuan penelitian ini adalah untuk menentukan apakah paparan ftalat, baik secara tunggal atau kombinasi, meningkatkan risiko GBS, khususnya PE. Hipotesis ini diuji menggunakan delapan kelompok studi Dampak Lingkungan terhadap Kesehatan Anak (ECHO). ECHO melibatkan 69 kelompok anak di seluruh Amerika Serikat yang mempelajari pengaruh faktor lingkungan terhadap kesehatan anak-anak.
Wanita hamil dari berbagai latar belakang geografis dan sosiodemografi direkrut untuk penelitian ini. Usia peserta berkisar antara 18 hingga 40 tahun saat melahirkan dan memberikan data terperinci tentang biomarker ftalat urin prenatal, serta informasi tentang PE, eklamsia, hipertensi gestasional, dan kehamilan tunggal.
Sebanyak 3.430 peserta direkrut untuk penelitian ini. Usia rata-rata peserta adalah 29 tahun, 51% berkulit putih, dan 44% Hispanik. Sebagian besar peserta memiliki pendidikan perguruan tinggi dan sudah menikah atau tinggal bersama pasangan.
Peningkatan risiko PE/E yang signifikan diamati dengan paparan mono (3-carboxypropyl) phthalate (MCPP) dan mono-benzyl phthalate (MBzP). Dalam kohort dengan lebih banyak metabolit ftalat yang diukur, konsentrasi MBzP, MCPP, mono-karboksi isononil ftalat (MCiNP), mono (2-etil-5-hidroksiheksil) ftalat (MEHHP) yang lebih tinggi, dan mono-karboksi isooctyl ftalat (MCiOP) dikaitkan. Dengan peningkatan risiko PE/E. Pada beberapa subsampel, hubungan ini lebih kuat jika kehamilan melibatkan janin perempuan.
Peningkatan risiko PE/E yang signifikan, khususnya PE/E, ditemukan akibat paparan ftalat selama kehamilan. Oleh karena itu, paparan ibu terhadap beberapa ftalat, baik secara individu atau kombinasi, dapat dikaitkan dengan risiko GERD dan PE/E secara keseluruhan.
Penting untuk dicatat bahwa mekanisme biologis yang mendasari hubungan ini belum sepenuhnya dipahami. Namun, penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa ftalat dapat mengganggu perkembangan dan fungsi normal plasenta, sehingga berkontribusi terhadap perkembangan PE/E. Phthalates juga dapat mengubah epigenetik plasenta dan ekspresi gen, serta menyebabkan perubahan morfologi pada ukuran dan bentuk plasenta.
Penelitian tambahan diperlukan untuk lebih memahami hubungan ini dan untuk mengembangkan metode yang efektif dan aman untuk mengurangi risiko kejadian buruk ini.
Kekuatan utama penelitian ini mencakup keragaman populasi penelitian, ukuran sampel yang besar, penggunaan beberapa sampel urin dari banyak peserta, pertimbangan biomarker paparan yang sensitif dan spesifik, serta analisis statistik yang cermat.
Beberapa keterbatasan penelitian ini mencakup kurangnya harmonisasi data antar kelompok. Selain itu, tidak semua sampel urin dikumpulkan pada urin pertama di pagi hari, sehingga mungkin berdampak pada konsentrasi ftalat yang diukur karena urin yang dikumpulkan pada waktu lain pada hari itu mungkin mengandung konsentrasi ftalat yang berbeda.
Keterbatasan lainnya terkait dengan inflasi kesalahan Tipe I, karena penelitian ini menguji beberapa hipotesis. Karena keterbatasan ini, fokusnya adalah pada korelasi, bukan signifikansi statistik yang ketat.