Pendapatan dan pendidikan dikaitkan dengan angka kematian yang lebih rendah setelah stroke

Penelitian baru yang dipresentasikan hari ini di Konferensi Stroke Eropa ke-10 (ESOC) 2024 menemukan bahwa orang dengan pendapatan tinggi memiliki risiko kematian pasca-stroke sebesar 32%. Selain itu, orang dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi memiliki risiko kematian pasca-stroke sebesar 26% lebih rendah, yang menyoroti perbedaan signifikan dalam kelangsungan hidup pasca-stroke menurut determinan sosial utama kesehatan (SDH).

Sebuah studi berbasis registri menganalisis data dari 6901 pasien stroke di Gothenburg, Swedia, dari November 2014 hingga Desember 2019 untuk memeriksa dampak faktor SDZ terhadap risiko kematian pasca-stroke. Studi ini berfokus pada empat faktor SDZ: area tempat tinggal, negara kelahiran, tingkat pendidikan, dan pendapatan.

Selain menemukan hubungan yang signifikan antara pendapatan, tingkat pendidikan, dan risiko kematian pasca-stroke, penelitian ini menemukan tren yang mengkhawatirkan terkait dampak kumulatif faktor-faktor SDZ. Pasien dengan satu faktor SDZ yang tidak menguntungkan memiliki risiko kematian 18% lebih tinggi dibandingkan dengan pasien tanpa faktor SDZ yang tidak menguntungkan. Risiko ini meningkat menjadi 24% untuk pasien dengan dua hingga empat faktor SDZ yang tidak menguntungkan.

"Temuan kami menyoroti kenyataan pahit bahwa status sosial ekonomi seseorang dapat menjadi masalah hidup dan mati dalam konteks stroke, terutama ketika dihadapkan dengan berbagai faktor SCD yang merugikan. Meskipun penelitian kami dilakukan di Gothenburg, kami yakin bahwa temuan ini relevan di seluruh Eropa, di mana terdapat struktur kesehatan dan tingkat kerentanan sosial yang serupa, yang menyoroti masalah yang meluas di seluruh benua," kata Katerina Steenbrandt Sunnerhagen, profesor dan penulis utama penelitian, Universitas Gothenburg, Ilmu Saraf Klinis, Gothenburg, Swedia.

Studi ini juga menemukan hubungan antara meningkatnya risiko kematian dan faktor risiko tambahan seperti kurangnya aktivitas fisik, diabetes, penyalahgunaan alkohol, dan fibrilasi atrium.

Temuan mengenai perbedaan gender dan potensi pengaruh faktor risiko juga penting saat memeriksa karakteristik pasien dalam kelompok studi. Proporsi perempuan di antara pasien meningkat seiring dengan jumlah faktor SDD yang merugikan; 41% dari kelompok tanpa faktor SDD yang merugikan adalah perempuan, sedangkan 59% dari kelompok dengan dua hingga empat faktor SDD yang merugikan adalah perempuan. Selain itu, kebiasaan merokok saat ini atau tahun lalu lebih umum terjadi pada kelompok dengan dua hingga empat faktor SDD yang merugikan dibandingkan dengan yang tidak (19% vs. 12%).

Mengomentari langkah-langkah yang diperlukan untuk mengurangi beban stroke di masa mendatang, Profesor Steenbrandt Sunnerhagen menjelaskan: “Dengan jumlah orang yang terkena stroke di Eropa yang diproyeksikan meningkat sebesar 27% antara tahun 2017 dan 2047, kebutuhan akan intervensi yang efektif lebih mendesak dari sebelumnya. Mengingat temuan kami, diperlukan strategi yang tepat sasaran. Para pembuat kebijakan, misalnya, harus mengembangkan undang-undang dan pendekatan yang mempertimbangkan keadaan dan kebutuhan khusus dari berbagai komunitas, sementara dokter harus mempertimbangkan untuk mengidentifikasi pasien dengan faktor SDZ yang tidak menguntungkan untuk mencegah kematian setelah stroke.”

"Menghilangkan kesenjangan ini tidak hanya akan mendukung prinsip kesetaraan kesehatan, tetapi juga berpotensi meningkatkan hasil kesehatan masyarakat secara signifikan."