Studi menemukan tingkat depresi pascapersalinan yang mengkhawatirkan di kalangan ibu di enam negara

Dalam penelitian yang baru-baru ini diterbitkan di jurnal BMC Public Health, para peneliti menentukan kejadian depresi pasca melahirkan (PPD) dan mengidentifikasi prediktor terkait serta strategi penanggulangan di kalangan ibu di enam negara sejak Juni hingga Agustus 2023. hal>

Depresi pascapersalinan adalah masalah kesehatan mental umum yang memengaruhi sekitar 10% wanita setelah melahirkan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa PPD dapat mempengaruhi satu dari tujuh wanita. PPD dapat berkembang dalam tahun pertama setelah kelahiran dan bertahan selama beberapa tahun, yang sangat berbeda dengan “postpartum blues” jangka pendek yang dialami banyak ibu.

Studi ini menilai kejadian PDD di kalangan ibu di Mesir, Ghana, India, Suriah, Yaman, dan Irak. Penelitian ini melibatkan ibu yang melahirkan dalam 18 bulan sebelumnya, warga negara salah satu negara tertentu, berusia 18 hingga 40 tahun.

Penelitian ini mengecualikan kehamilan ganda, buta huruf, penyakit serius pada anak, lahir mati atau kematian janin dalam kandungan, dan ibu dengan gangguan medis, mental atau psikologis yang menghalangi penyelesaian kuesioner. Ibu yang tidak memiliki akses internet atau tidak bisa berbahasa Arab atau Inggris juga dikecualikan.

Peserta direkrut menggunakan pendekatan multitahap. Dua kegubernuran di setiap negara dipilih, dengan satu zona pedesaan dan satu zona perkotaan diidentifikasi di setiap kegubernuran. Para ibu disurvei melalui platform online dan di tempat-tempat umum seperti klinik, puskesmas, dan unit keluarga berencana. Semua peserta menyelesaikan kuesioner menggunakan tablet atau ponsel yang disediakan oleh pengumpul data, atau memindai kode QR.

Kuesioner, awalnya dikembangkan dalam bahasa Inggris dan diterjemahkan ke dalam bahasa Arab, telah divalidasi oleh para ahli medis dan diuji kejelasan dan pemahamannya dalam studi percontohan. Kuesioner akhir mencakup bagian tentang faktor demografi dan kesehatan, riwayat obstetri, penilaian PPD menggunakan Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), serta karakteristik psikologis dan sosial.

Insiden PDD pada keseluruhan sampel, sebagaimana ditentukan oleh skala Edinburgh, adalah 13,5%, namun frekuensi ini bervariasi secara signifikan antar negara. PDD paling umum terjadi pada ibu di Ghana (26,0%), diikuti oleh India (21,7%), Mesir (19,1%), Yaman (8,5%), Irak (7,7%) dan Suriah (2,3%).

Rata-rata usia peserta penelitian adalah 27 tahun, 60,3% di antaranya berusia antara 25 dan 40 tahun. Sekitar 96% peserta penelitian sudah menikah, sementara 67% memiliki penghasilan bulanan yang cukup dan pendidikan minimal SMA.

Dari faktor terkait kesehatan, 40% peserta adalah perokok, 54,2% pernah menerima vaksin COVID-19, dan 44,1% sebelumnya pernah menderita COVID-19. Sekitar 83% peserta penelitian tidak memiliki penyakit penyerta, dan 92,4% tidak memiliki riwayat penyakit mental atau riwayat penyakit mental dalam keluarga.

PPD secara signifikan lebih tinggi pada wanita lajang atau duda (56,3%), serta 66,7% wanita dengan masalah medis, kesehatan mental, atau psikologis, dan 35,7% wanita dengan riwayat merokok atau minum minuman beralkohol. Ibu yang membiayai sendiri layanan kesehatannya memiliki tingkat PPD yang lebih tinggi.

Sebagian besar ibu tidak mengonsumsi obat hormonal atau pil KB, 46,1% pernah mengalami kehamilan yang tidak direncanakan, dan 68,6% mengalami kenaikan berat badan 10 kg atau lebih selama kehamilan. Sekitar 61% peserta penelitian melahirkan melalui vagina, sedangkan 90,9% dan 48,2% ibu masing-masing memiliki anak yang sehat dan menyusui.

Ditemukan hubungan yang signifikan antara PPD dan penggunaan kontrasepsi, jumlah anak yang lahir (satu atau dua), dan jarak antar kehamilan kurang dari dua tahun. Ibu dengan riwayat kelahiran mati dan masalah pascapersalinan memiliki tingkat PPD yang lebih tinggi. Sekitar 75% ibu tidak menyadari gejala PDD, dan 35,3% mengalami stigma atau penilaian budaya. Hanya 6,2% perempuan yang terkena dampak didiagnosis menderita PDD dan menerima pengobatan.

Ibu dengan PDD sering kali memiliki riwayat PDD, masalah keuangan dan keluarga, serta stigma budaya. Meskipun menerima lebih banyak dukungan, 43,3%, 45,5%, 48,4%, dan 70% ibu merasa tidak nyaman mendiskusikan kesehatan mental dengan dokter, suami, keluarga, dan komunitas.

Norma sosial, keyakinan budaya, hambatan pribadi, perbedaan geografis, hambatan bahasa, dan keterbatasan keuangan merupakan beberapa alasan untuk tidak menerima pengobatan, seperti yang dilaporkan oleh 65,7%, 60,5%, 56,5%, 48,5%, 47,4% dan 39,7% dari ibu, masing-masing. Analisis regresi logistik mengidentifikasi beberapa prediktor PPD yang signifikan, termasuk status perkawinan, kesehatan anak, masalah pascapersalinan, etnis, status kehamilan, dan faktor psikologis.