Bagaimana gejala menopause dapat meningkatkan risiko penyakit jantung

Gejala vasomotor, termasuk rasa panas dan keringat malam, sering terjadi pada wanita paruh baya.

Sebuah studi baru yang diterbitkan dalam jurnal Menopause melaporkan bahwa faktor sosial ekonomi dan riwayat depresi atau migrain di awal masa dewasa dapat meningkatkan risiko gejala vasomotor di kemudian hari.

Selain itu, penelitian lain yang juga diterbitkan dalam jurnal Menopause oleh tim peneliti yang sama menunjukkan bahwa kombinasi gejala vasomotor dan migrain di usia paruh baya dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular di kemudian hari. Para peneliti melaporkan bahwa hubungan ini tetap ada setelah memperhitungkan faktor risiko penyakit kardiovaskular lainnya.

Meskipun gejala migrain dan vasomotor secara individual dikaitkan dengan risiko kardiovaskular, studi baru ini adalah salah satu penelitian pertama yang menguji efek gabungan keduanya terhadap penyakit kardiovaskular.

Cheng-Han Chen, ahli jantung intervensi dan direktur medis program jantung struktural di Memorial Care Saddleback Medical Center di California, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mengatakan:

“Studi berbasis populasi ini menunjukkan bahwa kombinasi gejala migrain dan vasomotor dapat menjadi indikasi awal bahwa suatu populasi dapat memperoleh manfaat dari intervensi yang lebih intensif dan modifikasi faktor risiko untuk mengurangi risiko di masa depan. Penelitian lebih lanjut berpotensi menyelidiki apakah manajemen yang lebih agresif dari penyakit migrain dapat terjadi. Faktor risiko kardiovaskular pada populasi tertentu akan memberikan hasil kesehatan yang lebih baik."

Bagaimana gejala menopause dan migrain mempengaruhi kesehatan jantung?

Rasa panas dan keringat malam, yang disebut gejala vasomotor, umum terjadi pada wanita paruh baya dan memengaruhi hampir 70% kelompok usia ini. Gejala ini biasanya dialami saat menopause.

Khususnya, gejala vasomotor ini cenderung parah atau sangat sering terjadi pada sekitar sepertiga wanita yang sakit, sehingga berdampak negatif terhadap kualitas hidup mereka. Meskipun prevalensi gejala vasomotor tinggi, faktor risiko gejala vasomotor masih kurang dipahami.

Meskipun gejala vasomotor terlihat jelas sebelum dan selama menopause, faktor-faktor yang mempengaruhi kerentanan terhadap gejala vasomotor dapat terjadi pada usia lebih dini. Dalam salah satu dari dua penelitian yang diterbitkan dalam jurnal Menopause, para peneliti meneliti faktor risiko gejala vasomotor yang mungkin muncul di awal masa dewasa.

Selain dampaknya terhadap kualitas hidup, penelitian menunjukkan bahwa gejala vasomotor berhubungan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular. Para peneliti juga mengamati hubungan antara migrain dan gejala vasomotor .

Selain itu, migrain juga dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular . Namun belum diketahui apakah kombinasi migrain dan riwayat gejala vasomotor dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.

Selain itu, masih belum jelas apakah gejala vasomotor dapat meningkatkan risiko kardiovaskular mengingat faktor risiko yang diketahui seperti tekanan darah, kadar glukosa darah dan lipid, serta merokok. Oleh karena itu, penelitian lain meneliti pengaruh gejala vasomotor dan migrain terhadap risiko kardiovaskular.

Studi CARDIA tentang faktor risiko penyakit kardiovaskular pada wanita

Kedua penelitian tersebut melibatkan lebih dari 1.900 wanita yang berpartisipasi dalam studi Perkembangan Risiko Arteri Koroner pada Dewasa Muda (CARDIA Trusted Source). Studi jangka panjang ini dirancang untuk menilai faktor-faktor di masa dewasa muda yang dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular di kemudian hari.

Peserta dalam studi CARDIA berusia antara 18 dan 30 tahun pada saat inklusi. Peserta dinilai faktor risiko kardiovaskularnya pada saat pendaftaran dan kemudian setiap lima tahun setelahnya. Pengumpulan data terakhir terjadi 35 tahun setelah pendaftaran, ketika peserta berusia sekitar 60 tahun.

Studi ini juga mengumpulkan data gejala vasomotor dari kunjungan 15 tahun setelah inklusi, ketika peserta berusia awal 40-an. Data gejala vasomotor kemudian dikumpulkan setiap lima tahun.

Para peneliti menentukan keberadaan dan tingkat keparahan gejala vasomotor berdasarkan perasaan hot flashes atau keringat malam yang dirasakan peserta selama periode tiga bulan sebelum setiap penilaian. Berdasarkan perubahan keparahan gejala tersebut dari waktu ke waktu, para peneliti membagi partisipan menjadi kelompok yang memiliki gejala vasomotor minimal, meningkat, atau persisten.

Ciri khas dari kedua penelitian ini adalah, tidak seperti penelitian sebelumnya, penelitian ini melibatkan wanita yang menjalani prosedur ginekologi atau menerima terapi hormon.

Bagaimana gejala vasomotor mempengaruhi risiko kardiovaskular

Dalam sebuah penelitian, para peneliti menguji hubungan antara adanya riwayat gejala vasomotor dan migrain, baik sendiri-sendiri atau bersamaan, dengan terjadinya kejadian kardiovaskular 15 tahun setelah dimulainya tindak lanjut.

Kejadian kardiovaskular yang diperhitungkan dalam penelitian ini mencakup kejadian jantung nonfatal dan fatal, termasuk infark miokard, gagal jantung, dan stroke. Untuk memperhitungkan faktor risiko kardiovaskular lainnya, para peneliti mengukur tekanan darah, kadar kolesterol dan glukosa darah, indeks massa tubuh, dan penggunaan tembakau pada 15 tahun setelah studi dimulai.

Analisis disesuaikan dengan faktor-faktor seperti usia, ras, dan faktor reproduksi termasuk operasi ginekologi, penggunaan kontrasepsi oral, atau terapi hormon seks.

Hanya wanita yang memiliki riwayat migrain dan gejala vasomotor persisten yang memiliki risiko dua kali lipat terkena kejadian kardiovaskular dibandingkan dengan peserta lain yang tidak memiliki riwayat kedua kondisi tersebut. Berbeda dengan penelitian sebelumnya, gejala vasomotor atau migrain yang persisten tidak secara independen meningkatkan kemungkinan terjadinya kejadian kardiovaskular.

Analisis tambahan menunjukkan bahwa masuknya faktor risiko kardiovaskular, seperti merokok, kadar glukosa darah dan kolesterol, melemahkan hubungan antara kombinasi gejala vasomotor persisten dan migrain serta risiko kejadian kardiovaskular. Dengan kata lain, adanya gejala vasomotor persisten yang dikombinasikan dengan faktor risiko lain mungkin meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular.

Dengan demikian, perubahan gaya hidup seperti berhenti merokok dapat mengurangi risiko kejadian jantung secara keseluruhan yang berhubungan dengan gejala vasomotor dan migrain.

Faktor risiko gejala vasomotor

Mengingat dampak gejala vasomotor terhadap kualitas hidup perempuan, para peneliti meneliti faktor-faktor yang mempengaruhi perempuan untuk mengalami gejala vasomotor yang persisten dalam studi kedua. Secara khusus, mereka menganalisis faktor-faktor yang mungkin mempengaruhi perempuan untuk mengalami gejala yang persisten dibandingkan dengan gejala yang jarang terjadi.

Para peneliti menemukan bahwa orang dewasa berkulit hitam, serta orang yang merokok, memiliki pendidikan kurang dari sekolah menengah atas, atau memiliki gejala migrain atau depresi pada awal atau menjalani histerektomi 15 tahun setelah masuk, memiliki peningkatan risiko gejala vasomotor yang persisten. Selain itu, orang dewasa berkulit hitam dan mereka yang memiliki BMI rendah pada awal menunjukkan hubungan dengan peningkatan gejala vasomotor seiring bertambahnya usia.

Para peneliti kemudian melakukan analisis tambahan, mengkategorikan wanita berdasarkan apakah mereka mengalami gejala vasomotor yang terus-menerus mengganggu atau gejala yang tidak mengganggu. Wanita yang mengalami gejala-gejala yang mengganggu mempunyai faktor risiko yang serupa dengan mereka yang mengalami gejala-gejala yang menetap.

Selain itu, para peneliti menemukan hubungan antara gejala yang mengganggu dan penyakit tiroid. Meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan, hasil ini menunjukkan bahwa skrining dan pengobatan penyakit tiroid berpotensi mengurangi risiko gejala vasomotor di kemudian hari.

Kekuatan dan kelemahan penelitian

Kekuatan dari kedua penelitian ini termasuk desain prospektifnya, yang melibatkan pelacakan partisipan dalam jangka waktu yang lama. Selain itu, kedua penelitian tersebut memperhitungkan beberapa variabel, termasuk penggunaan terapi hormon dan operasi ginekologi, yang mungkin mempengaruhi analisis.

Namun, kedua penelitian tersebut bersifat korelasional dan oleh karena itu tidak menetapkan hubungan sebab akibat. Metode yang digunakan untuk mengklasifikasikan peserta berdasarkan tingkat keparahan gejala vasomotornya juga berbeda dengan yang digunakan dalam penelitian lain. Oleh karena itu, penggunaan sistem klasifikasi yang berbeda untuk gejala vasomotor dapat memberikan hasil yang berbeda.

Terakhir, kedua penelitian tersebut menggunakan gejala migrain dan vasomotor yang dilaporkan sendiri, sehingga data ini dapat disalahartikan.