Kadar testosteron yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko terjadinya fibrilasi atrium pada pria lanjut usia

Mengatasi masalah kardiovaskular pada lansia merupakan bidang kesehatan masyarakat yang penting. Fibrilasi atrium (AFib) adalah gangguan irama jantung yang umum dan bermasalah, dan para peneliti tertarik untuk memahami faktor risikonya.

Studi yang dipublikasikan di eClinicalMedicine ini meneliti hubungan antara kadar testosteron dan AFib pada lebih dari 4.500 pria. Para peneliti menemukan bahwa pria lanjut usia dengan tingkat sirkulasi testosteron yang lebih tinggi memiliki peningkatan risiko AFib. Hasilnya menyoroti pentingnya pemantauan ketat terhadap kadar AFib dan testosteron pada pria lanjut usia.

Seiring dengan kemajuan penelitian, dokter mungkin perlu mempertimbangkan risiko AFib saat menilai risiko terapi testosteron pada pria lanjut usia.

Fibrilasi atrium: bahaya dan faktor risiko

Fibrilasi atrium terjadi ketika bilik atas jantung berdetak tidak teratur. AFib adalah jenis gangguan irama jantung yang paling umum, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). CDC juga memperkirakan pada tahun 2030 akan ada 12,1 juta orang dengan AFib di AS.

AFib bisa berbahaya karena meningkatkan risiko penggumpalan darah, yang dapat menyebabkan stroke di otak.

Penulis non-studi Kevin Rabiy, MD, seorang ahli jantung di Memorial Herman, menjelaskan:

“Fibrilasi atrium adalah gangguan irama jantung yang menyebabkan kekacauan aktivitas listrik dan kontraksi di ruang atas jantung (atria). Hal ini dapat menimbulkan gejala yang tidak menyenangkan, namun juga meningkatkan risiko stroke dan melemahkan jantung. Ini adalah kondisi yang perlu dipantau dan ditangani secara cermat oleh dokter spesialis jantung."

Meskipun dokter dapat membantu mengobati AFib dengan obat-obatan tertentu dan bahkan pembedahan, penting juga untuk mempertimbangkan cara mengurangi risiko AFib. Beberapa faktor risiko umum untuk AFib termasuk penuaan, riwayat keluarga dengan AFib, gangguan panik, konsumsi alkohol berlebihan, dan merokok.

Bagaimana kadar testosteron memengaruhi risiko AFib?

Para peneliti dalam penelitian ini ingin meneliti bagaimana kadar testosteron pada pria lanjut usia mempengaruhi risiko AFib. Mereka mencatat bahwa kadar testosteron dalam sirkulasi umumnya menurun seiring bertambahnya usia, dan terapi testosteron meningkat pada pria lanjut usia.

Penulis non-studi Mehran Movassaghi, MD, ahli urologi bersertifikat dan direktur Kesehatan Pria di Providence Saint John's Medical Center dan asisten profesor urologi di Saint John's Cancer Institute di Santa Monica, California, menjelaskan:

“Seiring bertambahnya usia pasien, kadar testosteron menurun. Mulai usia 30 tahun, kadar testosteron menurun satu persen setiap tahunnya. Beberapa pasien yang memulai dengan kondisi yang relatif tinggi mungkin tidak pernah menyadari adanya perubahan pada energi, suasana hati, atau kinerja seksual mereka. Namun, pasien biasanya mengeluhkan gejala yang dimulai sekitar usia 40 tahun, dan pada usia ini disarankan untuk memeriksakan kadarnya. Penting untuk tidak sekadar menangani angkanya, namun benar-benar menangani gejala yang dialami pasien."

Para peneliti menggunakan data dari studi ASPirin dalam Mengurangi Kejadian pada Lansia (ASPREE). Penelitian ini melibatkan 4.570 pria sehat. Semua peserta berusia di atas tujuh puluh tahun dan tidak memiliki riwayat penyakit kardiovaskular atau kanker tiroid sebelumnya. Sekitar 12% peserta menderita diabetes, dan 75,9% memiliki riwayat hipertensi.

Rata-rata waktu tindak lanjut adalah 4,4 tahun. Selama masa tindak lanjut, 286 pria, atau 6,2%, mengalami fibrilasi atrium (AFib). Para peneliti dapat melacak peserta melalui kunjungan langsung tahunan dan panggilan telepon setiap enam bulan.

Para peneliti membagi kadar testosteron serum menjadi kuintil dan memeriksa bagaimana kadar testosteron peserta dikaitkan dengan kejadian fibrilasi atrium.

Hasil penelitian menunjukkan hubungan non-linear antara kadar testosteron dan kejadian AFib. Mereka menemukan bahwa pria dengan kadar testosteron pada kuintil tertinggi memiliki risiko lebih tinggi terkena AFib dibandingkan mereka yang memiliki kadar testosteron lebih rata-rata. Hasil serupa diperoleh setelah mengecualikan peserta yang mengalami gagal jantung atau kejadian kardiovaskular merugikan lainnya selama masa tindak lanjut.

Hubungan ini juga ditemukan tidak bergantung pada beberapa faktor, termasuk indeks massa tubuh, konsumsi alkohol, diabetes, dan tekanan darah tinggi.

Penulis studi Cammy Tran, BSci, MPH dari Monash University, mencatat hal berikut:

“Kami mempelajari 4.570 pria lanjut usia yang awalnya sehat berusia 70 tahun ke atas dan menemukan bahwa pria dengan konsentrasi testosteron lebih tinggi memiliki risiko hampir dua kali lipat terkena fibrilasi atrium selama 4 tahun masa tindak lanjut dibandingkan dengan pria yang konsentrasi testosteronnya berada di tengah. Jangkauan. Menariknya, risiko lebih tinggi terjadi pada pria yang konsentrasi testosteronnya berada dalam kisaran normal."