Penurunan berat badan berkelanjutan dengan dosis semaglutida yang dipersonalisasi

Sebuah studi baru yang dipresentasikan pada Kongres Eropa tentang Obesitas (ECO) di Venesia, Italia (12-15 Mei) meneliti manfaat dosis semaglutide yang dipersonalisasi untuk pasien yang berpartisipasi dalam program penurunan berat badan dan mengurangi penggunaan obat setelah target berat badan tercapai. Dicapai. Studi ini dilakukan oleh para peneliti dari Embla, sebuah klinik penurunan berat badan digital yang berlokasi di Kopenhagen, Denmark dan London, Inggris, di bawah arahan Dr. Henrik Gudbergsen, peneliti utama dan kepala petugas medis Embla.

Studi ini menemukan bahwa dosis yang lebih rendah sama efektifnya dengan dosis yang lebih tinggi, dan pengurangan dosis secara perlahan dengan penekanan pada perubahan gaya hidup dapat mencegah kenaikan berat badan kembali.

Agonis reseptor glukagon-like peptida-1 (GLP-1), seperti semaglutide, sangat efektif dalam membantu orang menurunkan berat badan. Dengan meniru kerja hormon GLP-1, mereka mengurangi nafsu makan dan rasa lapar, memperlambat keluarnya makanan dari perut, dan meningkatkan rasa kenyang setelah makan.

Namun, obat ini dapat menyebabkan efek samping seperti diare, mual, muntah, pusing, dan sakit kepala, dan banyak pasien dengan cepat mendapatkan kembali berat badan yang hilang setelah menghentikan pengobatan.

Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa pasien yang menerima konseling nutrisi dan olahraga serta dukungan untuk masalah makan emosional, misalnya, bersamaan dengan terapi obat, cenderung tidak mengalami kenaikan berat badan. Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa menghentikan pengobatan secara bertahap dapat membantu mencegah berat badan naik kembali.

Para peneliti di Embla bertanya-tanya apakah mungkin untuk menyesuaikan dosis semaglutide untuk meminimalkan efek samping sambil tetap mencapai penurunan berat badan.

Mereka juga ingin mengetahui apakah berat badan pasien bertambah setelah menghentikan semaglutide sepenuhnya jika mereka secara bertahap mengurangi dosisnya hingga nol.

Personalisasi dosis semaglutide

Studi kohort di kehidupan nyata melibatkan 2.246 orang di Denmark (79% perempuan, usia rata-rata 49 tahun, median BMI 33,2, median berat badan 97 kg/15 4 pon) yang berpartisipasi dalam program pengelolaan berat badan melalui aplikasi Embla yang tersedia di Denmark dan Inggris Raya.

Program ini mencakup nasihat dari ahli gizi tentang pola makan yang sehat, meningkatkan aktivitas fisik dan mengatasi hambatan psikologis terhadap penurunan berat badan, akses ke dokter, perawat dan psikolog melalui aplikasi, dan kursus penggunaan obat penurun berat badan semaglutide (Ozempic atau Wegovy). p>

Jadwal pemberian dosis standar di mana semaglutide dosis rendah awal (0,25 mg sekali seminggu untuk Ozempic dan Wegovy) ditingkatkan setiap empat minggu selama 16 minggu hingga dosis maksimum 2 mg untuk Ozempic dan 2,4 mg untuk Wegovy (yang mana waktu yang dibutuhkan pasien hingga akhir pengobatan), telah disesuaikan untuk setiap pasien untuk meminimalkan efek samping.

Pasien menerima dosis efektif terendah, dan peningkatan dosis dipertimbangkan hanya jika kemajuan terhenti. Jika mereka mempertahankan penurunan berat badan mingguan sebesar >0,5% berat badan dan mengalami tingkat efek samping dan rasa lapar yang dapat dikendalikan, mereka tetap menggunakan dosis saat ini. Rata-rata dosis maksimum semaglutide adalah 0,77 mg.

Pada minggu ke-26, 64, dan 76, masing-masing 1.392, 359, dan 185 pasien tetap mengikuti program.

Rata-rata penurunan berat badan adalah 14,8% (14,8 kg/2st 4lb) pada minggu ke 64 dan 14,9% (14,9 kg/2st 4lb) pada minggu ke 76.

Selama program, pasien menggunakan sekitar sepertiga dari jumlah semaglutide yang digunakan berdasarkan jadwal pengobatan standar (36,1% dari dosis kumulatif yang disarankan pada minggu ke 64 dan 34,3% pada minggu ke 76).

Seluruh 68 pasien yang memberikan data berat badan pada minggu ke-64 mengalami penurunan >5% berat badan, dan 58 dari 68 (85,3%) kehilangan >10% berat badan awal.

Analisis lebih lanjut menunjukkan bahwa penurunan berat badan pasien serupa, terlepas dari BMI awal atau jumlah total semaglutide yang digunakan.

Efek sampingnya meliputi mual, muntah, dan sakit perut, namun bersifat ringan dan sementara.

Hasil kami menunjukkan bahwa penurunan berat badan dapat dicapai terlepas dari BMI awal dan jumlah semaglutide yang digunakan.

Menggunakan semaglutide dosis rendah lebih murah bagi pasien, menyebabkan lebih sedikit efek samping dan membantu memastikan persediaan obat, yang masih terbatas, digunakan dengan lebih efektif.” — Dr. Henrik Gudbergsen, Penyelidik Utama dan Kepala Petugas Medis Embla

Mengurangi dosis semaglutide secara bertahap

353 dari 2.246 pasien (83% wanita, usia rata-rata 49 tahun, median BMI 31,5, berat badan rata-rata 92 kg/14 7 pon) mulai mengurangi semaglutide setelah mencapai target berat badan. Hal ini mencakup pengurangan dosis hingga nol selama jangka waktu rata-rata sembilan minggu, sambil terus menerima saran mengenai diet dan olahraga (praktik standarnya adalah berhenti mengonsumsi semaglutide secara tiba-tiba; ketika pengurangan dosis dilakukan, hal ini biasanya berlangsung selama dua hingga delapan minggu).

Rata-rata penurunan berat badan selama sembilan minggu pengurangan berat badan adalah 2,1%.

240 dari 353 pasien mengurangi dosis semaglutide mereka menjadi nol. Data selama 26 minggu setelah pengurangan menjadi nol tersedia untuk 85 peserta. Alih-alih menambah berat badan setelah menghentikan pengobatan, berat badan mereka tetap stabil (rata-rata penurunan berat badan adalah 1,5% setelah menghentikan pengobatan sepenuhnya).

46 dari 240 pasien melanjutkan semaglutide setelah penghentian. Rata-rata kenaikan berat badan dari penghentian hingga dimulainya kembali pengobatan adalah 1,3%.

Para peneliti menyimpulkan bahwa pasien yang secara bertahap mengurangi dosis semaglutide mempertahankan berat badan yang stabil selama 26 minggu pertama.

“Kombinasi dukungan gaya hidup dan pengurangan dosis secara bertahap memungkinkan pasien menghindari penambahan berat badan setelah menghentikan semaglutide,” kata Dr. Gudbergsen.

“Nafsu makan pasien akan kembali ketika ia berhenti mengonsumsi obat, dan jika ia berhenti tiba-tiba, ia mungkin akan sulit menahan nafsu makannya. Namun, jika ia berhenti secara bertahap dan meningkatkan pengetahuan serta pemahamannya tentang kebiasaan dan perilaku sehat, rasa lapar dan kenyangnya akan lebih terkendali sehingga memudahkannya menjaga berat badan yang sehat.

“Sementara itu, dosis maksimum yang lebih rendah menciptakan kebutuhan yang lebih besar bagi pasien untuk secara aktif terlibat dalam perubahan gaya hidup yang mendukung selama program berlangsung, yang seharusnya membantu penurunan dan pemeliharaan berat badan.”