Studi Menemukan Hubungan Signifikan Antara Rosacea dan Melanoma Ganas

Studi terbaru yang dipublikasikan di Laporan Ilmiah menemukan bahwa rosacea, suatu kondisi kulit umum yang biasanya hanya dianggap sebagai masalah kosmetik, mungkin berhubungan dengan beberapa kondisi mendasar, termasuk: termasuk melanoma.

Studi ini menggunakan kelompok besar yang disesuaikan dengan usia dan jenis kelamin yang diperoleh dari platform TriNetX (n = 244.888), termasuk perwakilan kelompok etnis Kaukasia, Kulit Hitam, Asia, Alaska, dan Kepulauan Pasifik.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa, berbeda dengan penelitian sebelumnya, rosacea secara signifikan dikaitkan dengan peningkatan risiko gangguan penglihatan, gangguan metabolisme, masalah sendi, dan diabetes tipe 2 (T2D).

Sangat penting untuk dicatat bahwa subkelompok Kaukasia menunjukkan peningkatan risiko melanoma yang signifikan, yang tidak terjadi pada subkelompok Asia. Perbedaan etnis ini mungkin menjelaskan laporan komorbiditas yang bertentangan dalam penelitian sebelumnya.

Meskipun desain penelitian retrospektif memiliki keterbatasan, hal ini membenarkan perlunya penelitian lebih lanjut mengenai patologi penyakit yang umum namun kurang dipahami ini.

Apa itu rosacea dan mengapa rosacea masih luput dari perhatian para ahli epidemiologi untuk waktu yang lama? Rosacea adalah suatu kondisi kulit kronis yang sebagian besar menyebabkan kemerahan dan ruam pada pipi, dagu, hidung, dan dahi pada individu yang terkena. Kondisi ini paling sering terjadi pada wanita berusia 30-50 tahun, meskipun dapat terjadi pada semua usia dan jenis kelamin.

Laporan di seluruh dunia menunjukkan bahwa orang-orang keturunan Celtic dan orang-orang Eropa utara yang berkulit putih lebih rentan terhadap penyakit ini, dengan prevalensi diperkirakan antara 5 dan 10% di antara kelompok etnis ini, dibandingkan dengan perkiraan global sebesar 1 sampai 7%.

Meskipun rosacea telah dideskripsikan sejak The Canterbury Tales karya Geoffrey Chaucer pada akhir tahun 1300-an dan mungkin pada awal tahun 200 SM. Theocritus, masih kurang dipahami.

Meskipun banyak penyebab penyakit ini telah dikemukakan, termasuk paparan sinar ultraviolet, merokok, alkohol, suhu panas, olahraga, stres psikologis, dan, yang paling sering, faktor genetik, penyebab-penyebab ini belum pernah terbukti secara ilmiah.

Penelitian terbaru mengaitkan infeksi spesies Demodex dengan manifestasi rosacea, sehingga antibiotik oral menjadi intervensi klinis pilihan ketika gejala muncul. Namun, intervensi ini hanya memberikan bantuan sementara, dan saat ini belum ada obat yang dapat menyembuhkan penyakit ini dalam jangka panjang.

Penelitian ini bertujuan untuk menggunakan data secara retrospektif dari database besar "dunia nyata" (platform TriNetX) untuk mengidentifikasi kemungkinan korelasi antara rosacea dan beberapa penyakit sistemik, termasuk keganasan.

Data diperoleh dari 21.913.235 pasien TriNetX yang terdaftar antara bulan Juni dan Juli 2023 dan mencakup demografi (khususnya usia, jenis kelamin, dan etnis) dan rekam medis (diagnosis, pengobatan, observasi laboratorium, dan informasi genom).

Kriteria inklusi untuk penelitian ini mencakup pasien yang didiagnosis dengan Klasifikasi Penyakit dan Masalah Kesehatan Terkait Internasional (ICD-10) kode L71 (rosacea) dan jumlah pasien dengan usia dan jenis kelamin yang sama tanpa diagnosis rosacea dimasukkan sebagai kontrol.

Dari 132.388 pasien yang didiagnosis dengan kode ICD-10 L71 (rosacea), 122.444 (69,2% wanita) memiliki pasien dengan usia dan jenis kelamin yang sama tanpa diagnosis rosacea dan dilibatkan dalam penelitian ini. Dari jumlah tersebut, 82% adalah orang Kaukasia, 3% berkulit hitam, 1,6% orang Asia, 10% tidak diketahui, dan sisanya adalah orang Alaska, India, Hawaii, atau Kepulauan Pasifik.

"Meskipun rasio odds untuk diagnosis penyakit pembuluh darah adalah 0,185 pada pasien tanpa rosacea, risiko ini meningkat menjadi 0,336 pada pasien dengan rosacea [OR 2,234 (2,192, 2,276)]."

Berbeda dengan laporan sebelumnya, rosacea ditemukan berhubungan dengan peningkatan risiko penyakit jantung secara signifikan (OR = 1,649), diabetes tipe 2 (T2D; OR = 1,618), penyakit metabolik (OR = 3,165), dan penyakit mata atau penyakit sendi (OR = 4.164-4.801).

Yang paling mengkhawatirkan adalah penyakit penyerta, yang paling terkait erat dengan rosacea, termasuk neoplasma kulit (termasuk melanoma maligna; OR = 6.031).

"Dalam analisis subkelompok pasien rosacea dengan neoplasma kulit, kami dapat mengidentifikasi tidak hanya peningkatan risiko kanker kulit non-melanoma [C44; OR 5.550 (5.345, 5.763)] tetapi juga melanoma maligna (C43) [ OR 4.468 (4.144, 4.818)]. Mengingat peningkatan tajam risiko melanoma maligna pada populasi rosacea kami, kami melakukan analisis kelangsungan hidup Kaplan-Meier untuk subkelompok pasien ini 97,71% untuk kelompok dengan dan tanpa rosacea, masing-masing. Dengan HR sebesar 3,286 (95% CI 3,101, 3,481), angka kematian lebih tinggi pada pasien dengan melanoma maligna jika mereka juga menderita rosacea (p = 0,059).."

Singkatnya, penelitian ini untuk pertama kalinya secara meyakinkan menghubungkan rosacea dengan berbagai penyakit penyerta, beberapa di antaranya (melanoma dan penyakit jantung) mengancam jiwa.

Meskipun terdapat keterbatasan karena hanya menggunakan data retrospektif dan kode ICD-10, penelitian ini menyoroti pentingnya rosacea dan perlunya penelitian lebih lanjut mengenai penyakit yang tampaknya tidak berbahaya ini.