Sakit perut dan tinja berdarah merupakan tanda penting kanker usus dini

Dalam ulasan terbaru diterbitkan di JAMA Network Open, tim peneliti membahas gejala dan tanda yang biasa ditemui pada pasien dengan kanker kolorektal stadium awal, bagaimana tanda-tanda ini berhubungan dengan risiko penyakit, dan variasi waktu mulai dari timbulnya gejala pertama hingga diagnosis.

Tren terkini menunjukkan bahwa meskipun angka kejadian kanker kolorektal di kalangan lansia menurun, angka kejadian kanker kolorektal dini, yang didiagnosis pada orang berusia di bawah 50 tahun, meningkat pesat. Penelitian menunjukkan bahwa kejadian kanker kolorektal dini dapat meningkat sebesar 140% pada tahun 2030.

Prediksi yang mengkhawatirkan ini telah menghasilkan pedoman terbaru untuk skrining kanker kolorektal, yang dimulai pada usia 45 tahun bagi mereka yang memiliki risiko sedang terhadap penyakit ini. Selain itu, deteksi dini penyakit ini merupakan prioritas, karena kelangsungan hidup pasien akan jauh lebih tinggi dengan diagnosis dan pengobatan dini.

Keterlambatan diagnosis dapat disebabkan oleh berbagai alasan, seperti kurangnya pengetahuan dokter tentang gejala, pasien meremehkan tingkat keparahan gejala, atau kegagalan mengenali tanda-tanda umum penyakit. Oleh karena itu, penting untuk lebih memahami gejala dan tanda umum kanker kolorektal dini.

Deskripsi penelitian

Tujuan penelitian ini adalah untuk menjawab tiga pertanyaan melalui tinjauan sistematis dan meta-analisis studi tentang kanker kolorektal dini. Pertama, mengidentifikasi gejala dan tanda paling umum pada pasien kanker kolorektal dini. Kedua, pahami hubungan antara gejala-gejala tersebut dan risiko kanker kolorektal dini. Ketiga, periksa interval waktu antara timbulnya gejala pertama dan diagnosis.

Studi yang melaporkan gejala atau tanda kanker kolorektal non-herediter pada orang di bawah usia 50 tahun disertakan dalam tinjauan ini. Studi dengan kurang dari 15 pasien atau studi yang mayoritas pasiennya berusia di bawah 18 tahun tidak disertakan.

Informasi diambil dari penelitian mengenai proporsi pasien dengan kanker kolorektal dini yang memiliki setiap gejala atau tanda, perkiraan risiko penyakit berdasarkan gejala-gejala tersebut, dan data tentang waktu yang berlalu dari timbulnya gejala hingga diagnosis.

Hasil penelitian

Hasil penelitian menunjukkan bahwa lebih dari 50% pasien penderita kanker kolorektal stadium awal mengeluh sakit perut dan hematochezia (ada darah pada tinja), dan 25% pasien mengalami perubahan kebiasaan buang air besar.

Hematochezia dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker kolorektal sebesar 5 hingga 54 kali lipat, dan nyeri perut dengan peningkatan risiko terkena penyakit sebesar 1,3 hingga 6 kali lipat. Selain itu, seringkali terdapat keterlambatan 4-6 bulan antara timbulnya gejala dan diagnosis.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang yang lebih muda mungkin memiliki waktu diagnosis yang lebih lama dibandingkan orang yang berusia paruh baya. Namun, penelitian lain menunjukkan bahwa stadium lanjut penyakit pada pasien yang lebih muda mungkin disebabkan oleh faktor genetik dan biologis lain, bukan karena keterlambatan diagnosis.

Kesimpulan

Temuan penelitian ini menyoroti perlunya dokter untuk mempertimbangkan kanker kolorektal dini dalam diagnosis banding jika pasien datang dengan tanda-tanda seperti hematochezia atau sakit perut. Tes tambahan seperti kolonoskopi, ultrasonografi, dan tomografi komputer harus dipertimbangkan untuk memastikan atau menyingkirkan kanker kolorektal dini.

Secara keseluruhan, hasil penelitian menunjukkan bahwa gejala seperti sakit perut dan hematochezia terjadi pada lebih dari 50% pasien kanker kolorektal stadium awal, dan seperempat di antaranya mengalami perubahan kebiasaan buang air besar. Jika gejala ini muncul, dokter harus melakukan tes tambahan untuk memastikan atau menyingkirkan kemungkinan adanya kanker kolorektal dini dan menghindari keterlambatan diagnosis lebih lanjut.