Pedoman merekomendasikan agar orang sehat di bawah usia 75 tahun mengonsumsi asupan vitamin D harian mereka

Orang dewasa yang sehat di bawah usia 75 tahun umumnya tidak perlu melebihi asupan vitamin D harian yang direkomendasikan oleh Institutes of Medicine (IOM) dan tidak perlu menjalani tes kadar vitamin D, menurut Pedoman Praktik Klinis Endocrine Society yang baru.

Untuk anak-anak, wanita hamil, orang dewasa di atas 75 tahun, dan orang-orang yang berisiko tinggi mengalami pradiabetes, pedoman tersebut menyarankan dosis vitamin D yang lebih tinggi daripada IOM merekomendasikan.

Kadar dan asupan vitamin D dalam darah dikaitkan dengan banyak penyakit umum. Namun, pertanyaan tentang apakah mengonsumsi vitamin D mengurangi risiko penyakit ini dan berapa kadar vitamin D yang dibutuhkan untuk kesehatan telah lama diperdebatkan.

Dalam panduan baru, sekelompok ahli membuat rekomendasi untuk menggunakan vitamin D dan menguji kadarnya pada orang sehat tanpa kondisi medis yang jelas. Rekomendasi didasarkan pada data dari studi klinis.

Pedoman yang diberi judul "Vitamin D untuk Pencegahan Penyakit: Pedoman Klinis dari Masyarakat Endokrin" ini telah dipublikasikan secara online dan akan dimuat dalam The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolisme (JCEM) untuk tahun 2024.

"Tujuan dari pedoman ini adalah untuk menentukan kebutuhan vitamin D untuk pencegahan penyakit pada individu sehat yang tidak memiliki kondisi yang akan mempengaruhi penyerapan atau kerja vitamin D," kata Marie Demay, MD, dari Harvard Medical School dan Massachusetts Institut Kedokteran Umum. Rumah sakit di Boston. Demay memimpin tim yang mengembangkan panduan ini.

"Kelompok sehat yang mungkin mendapat manfaat dari vitamin D dosis tinggi termasuk orang berusia di atas 75 tahun, wanita hamil, orang dewasa dengan pradiabetes, serta anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun. Namun, kami tidak menyarankan pengujian vitamin secara rutin. Level D di semua grup ini."

Rekomendasi pengelolaan utama:

• Kami tidak menyarankan mengonsumsi suplemen vitamin D dengan dosis lebih tinggi dari yang direkomendasikan oleh IOM untuk orang dewasa sehat di bawah usia 75 tahun.

Kelompok berikut telah diidentifikasi yang mungkin mendapat manfaat dari peningkatan dosis vitamin D di atas rekomendasi IOM untuk mengurangi risiko kesehatan tertentu:

• Anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun - berpotensi mencegah kekurangan vitamin D dan mengurangi risiko infeksi saluran pernapasan.
• Orang yang berusia di atas 75 tahun - berpotensi mengurangi risiko kematian.
• Wanita hamil—berpotensi mengurangi risiko preeklamsia, kematian janin, kelahiran prematur, bayi kecil untuk usia kehamilan, dan kematian neonatal.
• Orang dengan pradiabetes—berpotensi mengurangi perkembangan menjadi diabetes.
• Untuk orang dewasa berusia di atas 50 tahun yang memenuhi syarat untuk pengobatan vitamin D, kami merekomendasikan vitamin D dosis rendah setiap hari daripada vitamin D dosis tinggi yang tidak diberikan setiap hari.
• Kami tidak merekomendasikan pengujian rutin kadar 25-hidroksivitamin D pada kelompok mana pun yang diteliti karena manfaat spesifik yang terkait dengan kadar ini tidak teridentifikasi. Ini termasuk pemeriksaan 25-hidroksivitamin D pada orang yang berkulit gelap atau mengalami obesitas.

Meskipun semakin banyak bukti mengenai peran vitamin D dalam kesehatan dan penyakit selama dekade terakhir, panel ini mencatat banyak keterbatasan dalam data yang tersedia. Misalnya, banyak uji klinis besar yang tidak dirancang untuk mengevaluasi beberapa hasil yang dilaporkan dan populasi yang diteliti memiliki kadar vitamin D dalam darah yang memadai pada awal.

Karena kurangnya bukti, tim tidak dapat menentukan kadar 25-hidroksivitamin D dalam darah tertentu untuk kecukupan atau tingkat target pencegahan penyakit.

Panduan ini dikembangkan menggunakan metodologi ketat yang mencakup penyempurnaan yang dimulai pada tahun 2019. Pemimpin panel pedoman kami tidak boleh memiliki konflik kepentingan yang signifikan, dan lebih dari separuh anggota kelompok penulis harus bebas dari konflik kepentingan apa pun yang signifikan. Konflik.