Dua puluh tahun mencari obat untuk pengobatan stroke dimahkotai dengan sukses
Terakhir ditinjau: 16.10.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sekelompok ilmuwan di University of Manchester, Inggris, mempresentasikan obat yang secara dramatis mengurangi tingkat kerusakan otak pada pasien stroke. Percobaan fase 2 pada sejumlah kecil pasien memberikan hasil yang menggembirakan. Para ilmuwan berharap agar uji klinis lebih luas akan memastikan keefektifan obat tersebut dan pada akhirnya akan menjadi metode pengobatan standar.
20 tahun terakhir karyanya, Profesor Nancy Rothwell dan Stuart Allan dan kelompok mereka telah mengabdikan diri untuk mempelajari bagaimana mengurangi tingkat kerusakan otak setelah stroke.
Pekerjaan terakhir mereka didasarkan pada penelitian sebelumnya, namun berbeda secara radikal dari mereka karena tikus sehat dan tua, hewan dengan faktor risiko stroke seperti obesitas, resistensi insulin dan aterosklerosis digunakan. Ini berarti bahwa ilmuwan memiliki kesempatan lebih besar untuk mereproduksi hasil pada pasien stroke.
Para ilmuwan sedang menguji keefektifan obat Anakinra (IL-1Ra), yang sudah digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis.
Mekanisme kerja IL-1Ra adalah menghambat fungsi protein interleukin-1 alami. Para ilmuwan dari University of Manchester telah menentukan bahwa molekul ini adalah penyebab utama kerusakan otak pasca stroke.
Interleukin-1 merangsang proses inflamasi di daerah otak yang terkena stroke. Ini adalah sinyal untuk menarik leukosit dan aktivasi di otak sel mikroglial. Karena permeabilitas penghalang darah-otak setelah stroke meningkat, menjadi lebih mudah bagi leukosit untuk menembus otak. Tapi bukannya membantu daerah yang meradang, mereka justru membunuh sel saraf dan memperparah keadaan jaringan otak. Adanya peningkatan jumlah sel ini juga menjelaskan mengapa pada periode pasca stroke keadaan otak yang rusak semakin memburuk.
IL-1Ra dan plasebo diberikan pada tikus di bawah kulit setelah stroke yang diinduksi oleh mereka. Binatang mana yang menerima IL-1Ra, dan yang plasebo, bahkan peneliti sendiri tidak tahu. (Skema pengujian ini digunakan dalam percobaan klinis obat-obatan.)
Hasil percobaan mengejutkan ilmuwan. Pencitraan resonansi magnetik menunjukkan bahwa jika tikus menerima IL-1Ra selama tiga jam pertama setelah stroke, kerusakan otak mereka setengah dari kelompok plasebo.
Selain itu, IL-1Ra mengurangi tingkat kerusakan pasca-stroke pada sawar darah-otak, yang mencegah penetrasi sel-sel yang tidak diinginkan ke otak. Dalam percobaan baru-baru ini, IL-1Ra mengurangi tingkat kerusakan pada sawar darah otak hingga 55% pada tikus sehat dan sebesar 45% pada tikus dengan penyakit - faktor risiko stroke. Pada semua kelompok, obat tersebut mengurangi jumlah sel mikroglia yang diaktifkan sebesar 40% dibandingkan dengan kelompok plasebo.
Satu-satunya obat yang tersedia saat ini untuk pengobatan pasien stroke adalah aktivator plasminogen jaringan (ATP). Namun, itu hanya bisa diresepkan untuk pasien dengan stroke iskemik. Untuk mengetahui jenis stroke yang dibutuhkan pasien, diperlukan pemindaian otak (karena itulah sangat penting untuk membawanya ke rumah sakit sesegera mungkin). Selain itu, ATP efektif hanya bila diberikan dalam beberapa jam setelah stroke.
Profesor Allan berharap agar IL-1Ra dapat digunakan baik pada stroke iskemik maupun hemorrhagic. Kondisi utama untuk sukses, bagaimanapun, tetap sama - obat harus segera disuntikkan.
"Obat ini memiliki potensi nyata untuk menyelamatkan nyawa dan mencegah kecacatan ratusan ribu orang. Ini benar-benar bisa menjadi pengobatan untuk stroke yang telah kami cari selama dua dekade terakhir, "komentar ilmuwan tersebut atas hasil karyanya.