Urolitiasis selama kehamilan

Penyakit Urogenital selama kehamilan jarang ditemukan. Risiko lebih tinggi terkena penyakit pada wanita hamil, yang usianya di atas 35 tahun. Kehamilan bukan penyebab batu ginjal, namun merupakan faktor risiko yang penting. Wanita saat melahirkan bayi dapat memperluas ureter, karena batu mulai bergerak lebih intensif dan ada serangan kolik ginjal parah. Bagi wanita hamil yang memiliki penyakit ginjal kronis, prognosis mengenai jalannya penyakit yang mendasarinya dan mengenai hasil kehamilan secara keseluruhan sangat menguntungkan.

Epidemiologi

Kejadian urolitiasis pada wanita hamil adalah sekitar satu kasus untuk 1500 kehamilan.

[1], [2], [3]

Penyebab urolitiasis selama kehamilan

Urolithiasis memiliki kompleks penyebab, tidak ada faktor tunggal yang mengarah pada pembentukan batu. Etiologi urolitiasis pada wanita hamil tidak berbeda secara signifikan. Sebagai aturan, penyakit ini memanifestasikan dirinya saat efek kompleks pada tubuh beberapa faktor:

• gangguan metabolisme;
• patologi bawaan dari organ ekskretoris yang menyebabkan pelanggaran arus keluar urin;
• gangguan pada sistem endokrin;
• Perubahan keasaman urin, biasanya harus ada reaksi pH asam lemah, namun keasaman mungkin terganggu karena kebiasaan makan;
• kekalahan organ sekresi bakteri, yang bisa berlangsung tak kentara dan tanpa gejala sampai saat tertentu;
• gangguan regulasi saraf sistem ekskretoris;
• gangguan pada saluran cerna;
• panas, menyebabkan dehidrasi;
• efek samping dari obat-obatan tertentu;
• tidak aktif secara fisik

Penyebab umum yang mempengaruhi perkembangan urolitiasis pada wanita hamil adalah aliran keluar urin yang terganggu. Hal ini sering terjadi pada akhir kehamilan, saat rahim meningkat secara signifikan dalam ukuran dan menekan pada ginjal. Karena itu, urin stagnan, dan kondisi untuk perkembangan penyakit menular tercipta, sehingga terjadi terjadinya pielonefritis pada ibu hamil.

Selain itu, penyebab sering batu ginjal adalah konsentrasi urine yang tinggi, karena tubuh wanita hamil cenderung bengkak akibat terganggunya ginjal. Dalam kasus ini, wanita hamil sangat dianjurkan untuk membatasi, sejauh mungkin, penggunaan cairan, yang mengurangi jumlah air kencing, namun meningkatkan konsentrasinya.

[4], [5], [6]

Faktor risiko

• Keturunan.
• Umur (30-50 tahun).
• Kurangnya konsumsi air.
• Iklim kering dan panas.
• Diet tinggi kalsium, sodium dan daging merah.
• Kelas sosial

[7], [8], [9]

Patogenesis

Stasis urin dan hiperkalsemia, peristaltik melemah, hidronefrosis fisiologis, infeksi, dan peningkatan ekskresi kalsium selama kehamilan merupakan mekanisme patogenetik urolitiasis yang mungkin.

[10], [11], [12]

Gejala urolitiasis selama kehamilan

Penting bagi seorang wanita untuk menyadari kursus dan gejala urolitiasis selama kehamilan. Maka akan mungkin untuk mengetahui tentang penyakit ini sebelumnya dan mendapatkan bantuan berkualitas tepat waktu. Tanda pertama dari eksaserbasi urolitiasis adalah nyeri paroksismal di punggung bawah, panas, mual, pembengkakan di usus, buang air kecil yang menyakitkan. Saat serangan kolik lewat, batu-batu itu bisa bergerak menjauh dari air kencing. Pada akhir serangan, Anda bisa melihat bahwa urin telah mendapatkan warna kemerahan karena kerusakan batu mukosa saluran kemih.

Komplikasi dan konsekuensinya

Pada 10-20% kasus urolitiasis selama kehamilan, infeksi saluran kemih berkembang. Ada risiko kelahiran prematur.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostik urolitiasis selama kehamilan

Untuk mendiagnosis suatu penyakit, perlu mengumpulkan data untuk anamnesia:

• jelaskan kekuatan dan lamanya rasa sakit;
• jelaskan gejala yang terkait;
• adanya darah dalam urin;
• untuk mengetahui apakah intervensi bedah dilakukan pada saluran kemih;
• apakah ada gangguan pada sistem pencernaan;
• adanya penyakit pada kerabat darah;
• obat apa yang dibutuhkan pasien;
• apakah ada fraktur tulang sebelumnya.

Untuk diagnostik menggunakan penelitian laboratorium dan metode diagnostik instrumental.

Ultrasound diakui sebagai studi yang paling aman dan informatif. Peran penting dalam diagnosis adalah sinar-X. Url uretra memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi tentang keadaan ginjal dan lokasi batu, membantu mendapatkan gagasan tentang fungsi ginjal. Dalam kasus yang luar biasa, ketika diagnosis akhir tidak dapat dilakukan berdasarkan hasil pemeriksaan ini, digunakan ureteropyelografi retrograde.

Computed tomography praktis tidak digunakan, karena paparan sinar-X pada ibu hamil dikontraindikasikan.

Studi laboratorium akan menentukan komposisi kimia batu dan mendeteksi gangguan metabolik yang menyebabkannya. Tes darah dapat mendeteksi perubahan inflamasi nonspesifik (peningkatan ESR, pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan protein C-reaktif). Untuk mendapatkan gambaran lengkap, dokter dapat meresepkan analisis penentuan kadar darah urea, kreatinin, kalsium, protein, kepadatan urine, keberadaan bakteri.

Hasil penelitian akan menentukan taktik pengobatan.

[18], [19]

Perbedaan diagnosa

Untuk diagnosis banding, untuk membedakan urolitiasis dari apendisitis, tumor ureter, pielonefritis atau glomerulonefritis menggunakan ureteropyeloscopy endoskopik retrograde.

[20]

Pengobatan urolitiasis selama kehamilan

Pengobatan penyakit antara eksaserbasi terdiri dalam melawan proses inflamasi, penghancuran dan ekskresi selanjutnya dari calculi. Untuk perawatan tradisional ini digunakan dengan bantuan tumbuhan dan air mineral. Mengurangi waktu pemulihan akan membantu resep alternatif.

Pengobatan obat urolitiasis selama kehamilan bertujuan untuk menyingkirkan kejang, kerusakan dan ekskresi dari concurrement, eliminasi peradangan. Pengobatan memakan waktu lama, membutuhkan asupan obat phytotherapeutic secara teratur, herbal, air mineral, serta obat-obatan yang menghilangkan rasa sakit dan kejang.

Obat untuk pengobatan urolitiasis

Tanaman membantu melawan urolitiasis sejak lama. Kemudian apoteker mengembangkan kombinasi olahan, yang didasarkan pada ekstrak tumbuhan.

• Cyston. Diproduksi dalam bentuk tablet dan terdiri dari ekstrak tumbuhan. Obat ini berharga karena bisa menghancurkan batu, sekaligus berkontribusi terhadap penghentian peradangan dan kejang. Efek diuretik dari Cyston membantu membersihkan ginjal. Untuk menghilangkan batu, itu diresepkan dalam dosis 2 tablet tiga kali sehari. Perjalanan terapi - 3-4 bulan. Tidak menimbulkan efek samping, penerimaannya aman dengan urolitiasis selama kehamilan.
• Cystenal Digunakan untuk profilaksis, serta selama fase akut penyakit. Ini termasuk ekstrak akar dunia pencelupan, minyak esensial, minyak zaitun. Memiliki efek antispasmodik. Jika selama periode pengambilan obat meningkatkan penggunaan cairan, maka akan membantu mempermudah penarikan kalkuli. Ini diresepkan dalam dosis 3-5 tetes 3 kali sehari selama setengah jam sebelum makan. Tetes bisa diencerkan dengan air.
• Kanefron Gabungan obat berdasarkan ramuan obat, mempromosikan penghilangan garam dan sedikit concurrement, menghilangkan peradangan. Tersedia dalam bentuk tetes dan pil. Ini diresepkan dalam dosis 2 tetes (atau 50 tetes) 3 kali sehari.
• Phytolysin. Hal ini dibuat berdasarkan ekstrak pedang dan akar rumput gandum, dan juga mengandung ramuan obat lainnya. Phytolysin mempromosikan ekskresi batu dan garam yang mengkristal, digunakan sebagai agen pencegahan yang membantu mencegah terbentuknya batu. Obat tersebut tidak diuji keamanan selama kehamilan. Namun, praktik penggunaan obat tersebut menegaskan tidak adanya efek negatif pada janin. Phytolysin mencegah reproduksi bakteri yang terjatuh ke dalam saluran kemih.

[21], [22], [23], [24], [25]

Pengobatan fisioterapis

Pengobatan fisioterapik urolitiasis meliputi:

Penggunaan arus modulasi sinusoidal; Terapi amplipulse yang dinamis; Perawatan ultrasound; terapi laser; inductothermy.

Selama eksaserbasi urolitiasis selama kehamilan, dianjurkan untuk tidak melakukan fisioterapi.

Pengobatan homeopati

Pengobatan urolitiasis dengan persiapan homeopati harus dikombinasikan dengan diet khusus yang memberikan obat untuk menahan diri dari mengkonsumsi makanan yang kaya akan purin (kopi, herring, sorrel). Terkadang perlu membatasi penggunaan produk susu.

Di apotek homeopati kami, "chelators" pabrikan dari Jerman "Heel" paling sering direkomendasikan.

Renel - akan membantu batu ginjal, radang saluran kemih, efektif dalam terapi kompleks untuk kolik ginjal, morning pain di daerah ginjal. Renel diproduksi secara eksklusif dalam bentuk tablet. Dosis: 1 tablet 3 kali sehari. Durasi terapi ditentukan oleh ginekolog yang hadir dengan ahli urologi. Untuk pengobatan urolitiasis selama kehamilan hanya digunakan setelah konsultasi pendahuluan dengan spesialis.

Berberis-Homaccord - digunakan untuk menghilangkan peradangan, kejang pada saluran genitourinari, saluran empedu, batu empedu. Efektif jika pasien secara berkala mengembangkan kolik ginjal. Ini ditawarkan dalam bentuk tetes dan ampul. Berberis-Homaccord sering digunakan sebagai obat pelengkap dalam bentuk kronis, stres berlebihan pada kekebalan tubuh, konsekuensi penanganan allopathy. Dosis: 10 tetes 3 kali sehari. Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter. Obat ini tidak disarankan untuk digunakan pada awal kehamilan.

POPULUS compositum digunakan untuk menghilangkan urine dan detoksifikasi secara efektif jika terjadi gangguan pada sistem saluran kemih, gangguan fungsi ginjal. Menghilangkan peradangan dan pembengkakan, menghilangkan kejang. Populus compositum mengambil 10 tetes 3 kali sehari. Rata-rata, durasi pengobatan adalah satu sampai tiga bulan. Saat hamil persiapannya bisa digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter.

Memperkuat kompositum C digunakan dalam pengobatan kompleks untuk eksaserbasi, dan juga untuk penyakit ginjal kronis dan saluran kemih. Hal ini ditawarkan hanya dalam bentuk ampul untuk suntikan. Menghapus peradangan, menghilangkan rasa sakit dan kejang, efektif melawan mikroba. Dosis dalam pengobatan: 1 suntikan 1-3 kali seminggu.

Pengobatan Herbal

Penggunaan ramuan obat meningkatkan efek pengobatan. Ada banyak resep. Misalnya 1 jam. Ekor kuda rumput, 1 sendok teh bunga tansy, 2 sdt Daun cranberry menuangkan 1 liter air mendidih dan mendidih selama beberapa menit. Kemudian komposisinya diminum 200 gram selama setengah jam sebelum makan di pagi dan sore hari. Kaldu memiliki efek diuretik yang baik dan membantu melawan peradangan.

Menghilangkan rasa sakit dan meredakan peradangan akan membantu infus pada daun bearberry, hernia herba, burung dataran tinggi dan stigma jagung. Untuk menyiapkan infus, bahannya diambil dalam bagian yang sama. Infus minum 50 gram 3 kali sehari.

Ekskresi batu akan difasilitasi oleh campuran bagian madu, vodka, jus lobak dan bit yang sama. Bahan harus dicampur secara menyeluruh dan dibiarkan berdiri di tempat yang gelap selama 3-4 hari. Komposisi diambil dengan 1 sendok makan, diencerkan dalam segelas air panas. Kursus ini akan membutuhkan 1 tingtur.

Bagaimana buah dan buah bisa membantu?

Pengobatan alternatif menyarankan penggunaan ramuan obat dan buah biasa, buah dan sayuran.

• Semangka memiliki efek diuretik, mempromosikan pembasuhan batu. Namun, untuk mencapai efek itu harus dikonsumsi minimal 2 kg setiap hari.
• Kubis umum mencegah stagnasi urin.
• Cranberry mempromosikan ekskresi urin dan melawan bakteri.
• Buah Cranberry memiliki efek yang sama.
• Stroberi mencegah stagnasi urine.
• Dill membantu menghilangkan kelebihan cairan dan garam.
• Efek diuretik yang menonjol dari pir, barberry, gooseberry dan melon.

Perawatan operatif

Ada kasus ketika ibu hamil membutuhkan pembedahan untuk mengangkat batu ginjal. Tapi metode melawan urolitiasis ini digunakan dalam kasus yang ekstrim, karena selama periode ini ada gangguan yang rumit dan konsekuensinya dan komplikasinya dapat berdampak negatif pada kesehatan bayi. Solusi terbaik untuk urolitiasis adalah operasi dan sanitasi saluran kemih sebelum pembuahan.

Intervensi bedah diperlukan pada 20-30% kehamilan yang dipersulit oleh urolitiasis.

Indikasi untuk intervensi bedah untuk urolitiasis selama kehamilan:

1. Obstruksi ureter dengan peningkatan azotemia.
2. Adanya batu di satu ginjal.
3. Rasa sakit yang tak terkendali, terlepas dari tindakan konservatif yang sedang berlangsung.
4. Urosepsis
5. Kolik ginjal, mengancam kelahiran prematur.

Pencegahan

Mengatasi pembentukan batu baru dan mencegah eksaserbasi urolitiasis selama kehamilan akan membantu koreksi kelainan metabolik dan eliminasi faktor yang menyebabkan terbentuknya batu: pengaktifan sirkulasi darah di ginjal, asupan cairan dalam jumlah cukup, eliminasi infeksi, diet, asupan vitamin, fisioterapi.

[26], [27], [28]

Ramalan cuaca

Diagnosis dan pengobatan urolitiasis selama kehamilan cukup rumit. Prakiraan biasanya menguntungkan.

[29], [30], [31],