ureter

Ureter berawal dari bagian pelvis renalis yang menyempit dan berakhir di lubang menuju kandung kemih. Fungsi ureter adalah mengalirkan urine dari ginjal ke kandung kemih. Ureter berbentuk seperti tabung dengan panjang 30-35 cm dan lebar hingga 8 mm. Terdapat tiga tempat pada ureter yang mengalami penyempitan: di bagian awal ureter, tempat bagian abdomen ureter masuk ke bagian pelvis, tempat garis batas pelvis berpotongan, dan tempat ureter memasuki kandung kemih. Lebar lumen ureter di tempat-tempat ini adalah 3-4 mm. Ureter terletak retroperitoneal. Bagian-bagian berikut dibedakan dalam ureter: abdomen, pelvis, dan intramural.

Bagian perut (pars abdominalis) terletak pada permukaan anterior otot psoas mayor. Awal ureter kanan berada di belakang bagian duodenum yang menurun, dan bagian kiri - di belakang fleksura duodenojejunal. Di depan ureter terdapat arteri dan vena testis (ovarium), peritoneum parietal. Saat melewati bagian panggul, ureter kiri terletak di belakang akar mesenterium kolon sigmoid, dan ureter kanan melintasi akar mesenterium usus halus.

Bagian pelvis (pars pelvis) ureter kanan terletak di depan arteri dan vena iliaka interna kanan, dan bagian kiri berada di depan arteri dan vena iliaka komunis. Di rongga pelvis, setiap ureter terletak di depan arteri iliaka interna dan medial terhadap arteri dan vena obturator. Lumen ureter di bagian pelvis menyempit. Pada wanita, bagian pelvis ureter melewati belakang ovarium, kemudian ureter membengkok ke samping mengelilingi serviks, melewati di depan arteri uterus, dan kemudian terletak di antara dinding anterior vagina dan kandung kemih. Pada pria, bagian pelvis ureter terletak di luar vas deferens, kemudian menyilangnya dan memasuki kandung kemih sedikit di bawah tepi atas vesikula seminalis. Bagian akhir dari bagian pelvis ureter, yang menembus dinding kandung kemih dalam arah miring sejauh 1,5-2,0 cm, disebut bagian intramural.

Dinding ureter terdiri dari tiga membran. Selaput lendir bagian dalam (tunika mukosa) membentuk lipatan memanjang. Selaput otot bagian tengah (tunika muskularis) di bagian atas ureter terdiri dari dua lapisan otot - memanjang dan melingkar, dan di bagian bawah - dari tiga lapisan: memanjang internal dan eksternal dan melingkar tengah. Di bagian luar, ureter memiliki membran adventitial (tunika adventitia).

Pembuluh dan saraf ureter

Arteri ureter berasal dari beberapa sumber. Di bagian atas, ureter menerima cabang ureter dari arteri ginjal dan ovarium (testis). Bagian tengah ureter disuplai darah oleh cabang ureter dari aorta abdominal, dari arteri iliaka komunis dan interna. Bagian bawah ureter menerima cabang dari arteri rektal tengah dan arteri vesikalis inferior. Vena ureter mengalir ke vena iliaka lumbal dan interna.

Pembuluh limfatik ureter mengalirkan darah ke kelenjar getah bening lumbal dan iliaka interna.

Saraf ureter berasal dari pleksus vegetatif renal, ureteral, dan hipogastrikus inferior. Persarafan parasimpatis bagian atas ureter dilakukan oleh cabang saraf vagus (melalui pleksus renal), dan bagian bawah - oleh saraf visceral pelvis.

Anatomi rontgen ureter

Pada radiografi, ureter tampak seperti bayangan sempit dengan kontur yang jelas dan halus. Setelah keluar dari pelvis renalis, ureter kanan dan kiri mendekati prosesus transversus vertebra lumbar, membentuk lengkungan di bagian lumbar ke sisi medial. Di rongga pelvis, ureter melengkung ke sisi lateral. Sebelum memasuki kandung kemih, ureter kembali melengkung ke arah medial. Saat memeriksa ureter pada orang yang hidup, selain penyempitan anatomi yang dijelaskan, penyempitan fisiologis yang terkait dengan peristaltik ureter dapat terlihat.

Ureter pada bayi baru lahir memiliki jalur yang berkelok-kelok. Panjang ureter mencapai 5-7 cm. Pada usia 4 tahun, panjangnya bertambah menjadi 15 cm. Selaput otot ureter belum berkembang dengan baik pada anak usia dini.