Dopegit selama kehamilan

Dopegit selama kehamilan adalah obat nomor satu untuk pengobatan gestosis lanjut. Untuk memahami sepenuhnya kebutuhan obat ini, perlu Anda ketahui tentang penyebab perkembangan toksik pada ibu hamil.

Gestosis adalah keadaan seorang wanita yang berkembang sehubungan dengan kehamilan dan disebabkan oleh adanya sel telur janin di rongga rahim dan memiliki berbagai manifestasi klinis. Pada saat gestosis terbagi menjadi awal dan akhir. Yang paling awal terjadi pada paruh pertama kehamilan, dan berhubungan dengan perkembangan dan pembentukan plasenta. Janin adalah agen yang asing bagi tubuh wanita, sebenarnya 50% dari informasi yang dikandungnya dari paus. Sistem kekebalan tubuh seorang wanita menganggapnya sebagai antibodi sampai batas tertentu, oleh karena itu, sampai saat pembentukan plasenta dengan penghalang individu dan aliran darah, anak menjadi sasarannya. Karena itu, ada sejumlah manifestasi, yang disebut gestosis dini. Ini termasuk mual, muntah, hipersalivasi, dermatosis. Manifestasi ini tidak memerlukan pengobatan intensif jika tidak melanggar kondisi umum wanita tersebut. Mereka biasanya melewati diri setelah plasenta terbentuk.

Gestosis terlambat terjadi pada paruh kedua kehamilan. Mereka disebabkan oleh reaksi multi-organ polisistemik terhadap perkembangan janin. Artinya, itu adalah reaksi dari organisme maternal itu sendiri, yang merupakan fenomena yang lebih serius dan berbahaya yang memerlukan intervensi medis. Gestosis akhir meliputi:

• Sindrom NELP adalah kompleks gejala yang meliputi hemolisis intravaskular, peningkatan enzim hati, dan penurunan jumlah platelet pada darah tepi.
• Degenerasi lemak kuning akut pada hati.
• Preeklampsia ringan, sedang dan berat
• Eklampsia.

Kondisi ini menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan perempuan dan anak-anak, oleh karena itu mereka memerlukan intervensi berkualitas yang diwajibkan.

Salah satu kondisi tersebut adalah pre-eklampsia - peningkatan tekanan darah dalam kombinasi dengan proteinuria pada wanita selama kehamilan pada garis akhir. Hal ini diperlukan untuk membedakan antara preeklamsia primer atau hipertensi gestasional, yang tidak diamati pada wanita sebelum dan berkembang hanya selama kehamilan tidak lebih awal dari minggu ke 20, dan peningkatan tekanan kronis sebelum minggu ke 20 atau penyakit hipertensi pada wanita sebelum kehamilan. Pengobatan kedua patologi ini memiliki ciri khas.

[1], [2], [3], [4]

Ciri utama dopegit

Indikasi penggunaan dopegita: obat ini diresepkan untuk pengobatan hipertensi pada wanita hamil. Pada orang tua, obat ini digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson.

Form release : dopegit dilepas dalam bentuk tablet 250 mg.

Farmakokinetik dan farmakodinamik : dopegit atau metildopa adalah agen antihipertensi sentral yang mengurangi tekanan arteri dengan merangsang reseptor alfa 2-adrenergik. Stimulasi reseptor ini disertai oleh depresi sistem saraf simpatik dan pengurangan impuls saraf, yang dimanifestasikan dalam relaksasi pembuluh arteri perifer. Selain itu, dopegit mengurangi jumlah renin dalam plasma, yang meningkatkan aliran darah di ginjal dan melengkapi efek antihipertensinya. Ini juga mengurangi denyut jantung dan curah jantung.

Obat ini mulai beraktifitas empat sampai enam jam setelah masuk, namun pengaruhnya terus berlanjut selama hampir satu atau setengah hari, yang memungkinkan pemberian dosis harian sepanjang waktu.

Obat ini setengah terserap di saluran pencernaan, dan kemudian sekitar sepuluh persen menembus sawar darah otak, yang sesuai dengan efek maksimalnya. Dopegit diekskresikan oleh ginjal. Masa paruh zat sekitar dua jam.

Kontraindikasi dan efek samping dopegitis selama kehamilan : kontraindikasi utama adalah patologi hati dengan sindrom sitolysis, gagal ginjal akut, hepatitis, anemia herediter hemolitik, penggunaan obat-obatan yang bekerja pada sistem saraf pusat, patologi jantung akut dan kronis dalam keadaan dekompensasi.

Efek samping utamanya adalah :

• Keadaan sistem saraf pusat berupa penghambatan, kelelahan, perubahan mood, penurunan efisiensi, pusing.
• Perbedaan tekanan berupa hipertensi ortostatik pada aplikasi pertama.
• Perubahan organ dalam: pembesaran hati dan limpa, ikterus, peningkatan konsentrasi enzim hati, mual dan muntah, pelanggaran motilitas usus.
• pengaruh pada hemopoiesis dalam bentuk penindasan kuman hematopoietik.
• perubahan status imun dan manifestasi alergi.

Dopegit dosis dalam kehamilan: obat ini diresepkan untuk 250 miligram, dimulai dengan dosis terendah, yaitu satu tablet. Pada saat pertama kali methyldopa diresepkan untuk malam hari, dan kemudian jumlah obat ditingkatkan sampai dosis minimum, yang secara efektif mempertahankan tingkat tekanan dalam nilai normatif. Frekuensi aplikasi yang optimal adalah 3-4 kali sehari.

Dosis maksimum dopegit selama kehamilan adalah 3 gram per hari.

Hal ini diperlukan untuk membatalkan obat secara bertahap, dengan prinsip yang sama seperti yang ditentukan, meninggalkan dosis terkecil yang mengendalikan tekanan.

Overdosis obat dimanifestasikan oleh penurunan tekanan darah, kelemahan, hipodynamia, kelesuan, penurunan denyut jantung, kantuk, penurunan nada dan motilitas usus.

Interaksi dopegit dengan obat lain : Penggunaan methyldopa secara simultan dengan obat-obatan yang mempengaruhi sistem saraf pusat (antidepresan, inhibitor MAO), dan juga dengan alfa-adrenomimetik serupa, dapat meningkatkan efek samping obat tersebut. Lalu, bisa terjadi hipotensi konduksi parah. Penggunaan dengan beta-blocker meningkatkan risiko pengembangan insufisiensi vaskular akut. Dan penggunaan obat anti-inflamasi non-steroid secara simultan mengurangi efek antihipertensi dopegit.

Kondisi dan periode penyimpanan - periode penyimpanan tidak lebih dari 18 bulan, perlu untuk memastikan rezim suhu tidak lebih dari dua puluh lima derajat dan untuk melindungi dari pengaruh langsung suhu rendah dan kelembaban.

Apakah mungkin dopegit saat hamil?

Pertanyaan tentang terapi antihipertensi selama kehamilan sangat penting, karena setiap obat yang diresepkan pada ibu masuk ke aliran darah janin dan mempengaruhi perkembangannya. Pertanyaan tentang bahaya obat-obatan untuk anak sering didiskusikan, dan pendapat umum yang dapat diungkapkan adalah bahwa tidak ada obat yang tidak mempengaruhi janin, tapi di sini perlu untuk memilih yang terkecil dari dua kejahatan tersebut. Artinya, obat yang efeknya pada janin tidak teratogenik, memiliki keunggulan dalam aplikasi.

Sekarang perlu dipahami obat antihipertensi mana yang dianjurkan untuk pengobatan preeklamsia.

Dalam terapi, ada lima kelompok utama agen antihipertensi - penghambat ACE, penghambat reseptor angiotensin II, beta-blocker, diuretik dan antagonis kalsium. Pada ibu hamil prinsip penggunaan obat ini sedikit berbeda.

Penghambat ACE secara kategoris dikontraindikasikan pada wanita hamil, karena mereka memiliki efek pada ginjal janin - mereka menekan fungsi ekskresi mereka dan berkontribusi pada perkembangan kegilaan, terutama pada trimester kedua dan ketiga. Jika wanita sebelum hamil minum obat ini, maka sebaiknya ganti dengan yang lain. Taktik yang sama ini diperlukan dalam kasus pengobatan dengan antagonis kalsium.

Diuretik pada wanita hamil tidak digunakan, karena mengurangi BCC dan mencegah retensi cairan fisiologis, yang mengancam perkembangan hipoksia janin.

Beta-blocker secara negatif mempengaruhi janin, namun pada saat bersamaan, tidak memiliki efek teratogenik. Mereka menyebabkan keterlambatan dalam perkembangan intrauterine, kelahiran anak dengan berat badan kecil. Tapi obat ini digunakan sebagai terapi cadangan. Obat pilihan adalah labetolol, yang memiliki aktivitas sympathomimetic internal, yaitu juga melebarkan pembuluh darah.

Wanita hamil memberi keuntungan pada agen antihipertensi tindakan sentral. Ini termasuk clonidine dan dopegit. Oleh karena itu, dapat dikatakan dengan pasti bahwa dopegit dapat digunakan selama kehamilan, ini adalah obat pilihan.

Jika gejala hipertensi terjadi sebelum minggu ke 34, maka dimulai dari minggu ke 22 atau 24 secara paralel dengan terapi preeklampsia, profilaksis sindrom distres pernapasan janin menggunakan deksametason atau betaspan (beklometason). Ini juga merupakan tahap penting pengobatan kompleks. Diperlukan selama periode ini untuk melakukan semua metode diagnostik tambahan untuk menentukan kondisi janin - kardiotokografi, pemindaian Doppler dan pemindaian ultrasound dengan definisi sirkulasi darah utero-plasenta.

Dopegit dan cara lainnya

Ada situasi di mana penggunaan metildopa dikontraindikasikan atau ada kebutuhan untuk menggabungkan beberapa obat berbeda, kemudian mereka memilih satu obat lagi.

Sehubungan dengan penggunaan beta-blocker dengan dopegit selama kehamilan, ada pendapat bahwa ini bukanlah kombinasi yang sangat baik, karena beta-blocker menunjukkan efek utama mereka dalam bentuk pengurangan denyut jantung. Dopegit juga memiliki efek ini, jadi hipotensi bisa jadi sangat terasa bahwa hipoksia janin akan terjadi yang mengancam perkembangan berbagai komplikasi.

Lebih baik menggunakan metildopa dengan nifedipin. Ini mewujudkan pengaruhnya dalam 40-60 menit, yang bisa menjadi tahap awal terapi, dan kemudian aksinya akan menunjukkan dan dopegite, mempertahankan tekanan sepanjang hari.

Penggunaan dopegit dengan vasodilator (no-shpa, papaverine) juga berkontribusi terhadap hipotensi berkepanjangan, namun perlu untuk memantau kondisi wanita hamil, karena pembengkakan yang signifikan dapat terjadi karena adanya perluasan arteriol dan endapan darah di dalamnya.

Analog dopegit selama kehamilan bisa jadi:

• klonidin (clofhellin);
• nifedipin 10mg;
• labetolol;
• magnesia sulfat.

Obat ini berada di tempat berikutnya setelah dopegit.

Dopegit selama kehamilan adalah obat pilihan untuk pengobatan preeklamsia. Karena terbukti tidak adanya efek buruk pada janin, ini berhasil digunakan untuk mengobati patologi ini dan menunjukkan keberhasilan yang baik. Tapi penunjukan obat ini harus dilakukan hanya jika ada indikasi ketat, meski efek klinisnya masih memiliki efek samping. Bila tanda-tanda tekanan darah tinggi, seperti sakit kepala, nyeri pada jas, hidung tersumbat, pusing - wanita hamil harus berkonsultasi dengan dokter, karena pengobatan tepat waktu mencegah perkembangan komplikasi pada anak dan ibu saat melahirkan. Dopegit hanya boleh diresepkan oleh dokter pribadi, jangan mengandalkan nasehat pacar, karena di tangan Anda, bukan hanya kesehatan Anda, tapi juga kesehatan dan kehidupan bayi masa depan Anda. Dosis dopegit juga individual dan dipilih dengan memantau kondisi wanita dan tekanan darah. Setelah semua rekomendasi dokter, Anda akan menyelamatkan kehamilan Anda.

[5], [6], [7], [8]