Apa manfaat minyak zaitun extra virgin bagi pembuluh darah dan jantung - tinjauan sistematis studi klinis

Sebuah tinjauan sistematis studi klinis tentang efek minyak zaitun extra virgin (EVOO) terhadap kesehatan kardiovaskular telah dipublikasikan di Nutrients. Para penulis mengikuti PRISMA/PICO, mendaftarkan protokol di PROSPERO, dan memilih 17 studi pada manusia dari tahun 2005-2025. Kesimpulan keseluruhan: konsumsi EVOO secara teratur, terutama EVOO yang kaya polifenol, dikaitkan dengan perbaikan penanda vaskular dan inflamasi utama serta mendukung pencegahan primer dan sekunder (pada orang dengan riwayat penyakit jantung). Namun, ini bukan "pil ajaib", melainkan komponen dari diet Mediterania, yang di dalamnya EVOO dijalin secara organik.

Latar Belakang Penelitian

Penyakit kardiovaskular tetap menjadi penyebab kematian utama di dunia, dan minat terhadap faktor-faktor pola makan yang dapat mengurangi risikonya terus meningkat. Dalam konteks ini, minyak zaitun extra virgin (EVOO), komponen kunci dari diet Mediterania, terus muncul dalam tinjauan klinis: Konsumen EVOO lebih mungkin memiliki fungsi endotel yang lebih baik, penanda stres oksidatif dan inflamasi yang lebih rendah, serta perubahan profil lipid yang menguntungkan. Sebuah tinjauan sistematis baru dalam Nutrients mengumpulkan data klinis dari tahun 2005 hingga 2025 dan berfokus secara khusus pada efek EVOO terhadap luaran kardiovaskular dan penanda kardiometabolik.

Perbedaan EVOO tidak hanya terletak pada lemak tak jenuh tunggal, tetapi juga pada fraksi fenoliknya (hidroksitirosol, tirosol, dan turunannya, termasuk sekoiridoid). Polifenollah yang bertanggung jawab atas sebagian besar manfaat "vaskular": Otoritas Keamanan Pangan Eropa (EFSA) hanya mengizinkan formulasi perlindungan lipid darah dari kerusakan oksidatif untuk minyak yang mengandung ≥5 mg hidroksitirosol dan turunannya dalam 20 g. Dalam praktiknya, kandungan fenol sangat bervariasi (varietas, kematangan zaitun, penggilingan, penyimpanan), sehingga efek "minyak secara umum" dan EVOO polifenol tinggi dapat berbeda.

Dalam uji klinis, EVOO dengan polifenol tinggilah yang memberikan sinyal paling jelas: peningkatan dilatasi yang dimediasi aliran (FMD), penurunan ox-LDL/hs-CRP, dan peningkatan HDL pada orang dengan risiko kardiovaskular tinggi dan lansia. Namun, titik akhir "keras" (mortalitas, serangan jantung/stroke) dalam data acak masih sedikit dan beragam, sehingga lebih tepat untuk membahas EVOO sebagai alat diet sebagai bagian dari pola nutrisi holistik, alih-alih sebagai pengganti terapi standar.

Konteks praktis yang ditemukan dalam ulasan dan rekomendasi sederhana: kita biasanya berbicara tentang konsumsi EVOO secara teratur sebagai bagian dari diet Mediterania, bukan tentang "suntikan" minyak; banyak penelitian menggunakan kisaran ~20-30 g/hari. Minyak berkualitas tinggi—segar, dalam wadah gelap, dan disimpan di tempat sejuk—mengandung fenol lebih baik. Tugas ilmiah untuk beberapa tahun mendatang adalah uji klinis acak (RCT) multisenter dengan pertimbangan wajib kandungan fenolik dalam minyak dan penanda standar fungsi vaskular serta peradangan.

Apa dan bagaimana dianalisis

Kami menelusuri PubMed, Cochrane, Web of Science, dan Scopus untuk uji coba acak dan studi klinis; kami hanya memasukkan studi manusia berbahasa Inggris dan mengecualikan tinjauan/meta-analisis serta model praklinis. Kami memperoleh 17 studi, yang dirangkum secara kualitatif (tanpa meta-penilaian gabungan karena heterogenitas protokol). Protokol terdaftar: PROSPERO 2025 CRD420251029375.

Temuan utama: perubahan apa yang terjadi pada darah dan pembuluh darah

Diserang oleh aterosklerosis - endotelium, peradangan, stres oksidatif, dan tekanan. Di sini, EVOO memberikan efek yang terukur:

• Tekanan darah. Konsumsi 60 ml/hari EVOO polifenol tinggi (≈320-360 mg/kg) selama 3 minggu menurunkan tekanan sistolik sekitar 2,5-2,7 mmHg (perifer dan sentral), tanpa perubahan signifikan pada tekanan diastolik atau kekakuan arteri. Untuk pencegahan di tingkat populasi, perubahan "kecil" seperti itu pun penting.
• Fungsi endotel: Dalam program CORDIOPREV pada pasien diabetes/pradiabetes, diet Mediterania yang kaya EVOO meningkatkan FMD (vasodilatasi bergantung aliran) dibandingkan dengan diet rendah lemak.
• Stres oksidatif dan peradangan. Menurut sejumlah penelitian, EVOO (dan terutama varian "fortifikasi"/polifenol tinggi) menurunkan kadar ox-LDL, TXB₂, CRP, IL-6, meningkatkan kapasitas antioksidan total plasma (TAC), dan metabolit NO; pada pasien hipertensi dan pasien dengan penyakit arteri koroner stabil, hal ini disertai dengan penurunan tekanan darah sistolik (SBP).
• Lipid dan HDL. Dalam uji coba terkontrol acak (RCT) crossover pada orang dewasa sehat, HDL meningkat secara signifikan, sementara kemampuan HDL untuk membawa kolesterol (efluks) tidak berubah secara signifikan; dalam salah satu uji coba, peningkatan LDL sedang (~0,14 mmol/L) tercatat dengan minyak polifenol tinggi, yang penting untuk dipertimbangkan.
• Asosiasi penanda dan risiko jangka panjang. Dalam kohort Spanyol, konsumsi minyak zaitun total yang lebih tinggi dikaitkan dengan risiko penyakit kardiovaskular dan stroke yang lebih rendah, dengan "optimal" sekitar 20-30 g/hari. Dalam analisis metabolomik PREDIMED, profil konsumsi minyak zaitun total dikaitkan dengan tingkat kejadian kardiovaskular yang lebih rendah (HR per SD ≈ 0,79). Terdapat juga sinyal yang menghubungkan konsumsi dengan nilai indeks pergelangan kaki-brakialis yang lebih baik (risiko aterosklerosis perifer yang lebih rendah).

Mengapa minyak zaitun extra virgin "berhasil"?

EVOO tidak hanya mengandung lemak oleat tak jenuh tunggal, tetapi juga polifenol: hidroksitirosol, tirosol, oleuropein, dan turunannya (termasuk sekoiridoid: oleocanthal, oleacein). Otoritas Keamanan Pangan Eropa (EFSA) menyetujui deklarasi kesehatan: "Polifenol minyak zaitun membantu melindungi lipid darah dari stres oksidatif", tetapi hanya jika minyak tersebut mengandung ≥5 mg hidroksitirosol dan turunannya per 20 g minyak (dan konsumen menerima sekitar 20 g/hari). Hal ini menegaskan: kualitas EVOO (kandungan fenol) bukanlah sekadar frasa kosong.

Berapa banyak dan jenis minyak apa yang digunakan dalam penelitian tersebut

Dalam protokol klinis, dosis 30-60 ml/hari selama 3-7 minggu, terkadang 30 ml tunggal untuk respons pasca makan, ditemukan; dalam pencegahan sekunder, perubahan jangka panjang dalam pola makan dipelajari (CORDIOPREV, PREDIMED). "Saturasi" fenolik penting: minyak polifenol tinggi (≈320-360 mg/kg) memberikan perubahan tekanan/inflamasi yang lebih nyata dibandingkan minyak polifenol rendah (≈80-90 mg/kg). Pada tingkat populasi, patokan "kerja" tampaknya adalah 20-30 g EVOO per hari dalam pola makan - di sinilah hubungan terbaik dengan risiko kejadian kardiovaskular tercatat.

Cara mengenali minyak yang "kaya fenol" (tips praktis)

• Panen awal/pencampuran awal dan karakteristik varietas sering kali berarti lebih banyak polifenol (minyak lebih pahit dan “panas” di langit-langit mulut).
• Pelabelan dan analisis: Beberapa produsen menunjukkan fenol (mg/kg) atau menekankan kepatuhan terhadap ketentuan deklarasi EFSA (≥5 mg hidroksitirosol per 20 g).
• Penyimpanan: Cahaya, panas, dan waktu "memakan" fenol - simpan botol di tempat gelap dan tertutup rapat. (Prinsip ini dibahas dalam makalah tentang stabilitas fenol dan "masa pakai" dari deklarasi yang dinyatakan.)

Apa artinya ini bagi praktik (tanpa rekomendasi medis)

Temuan tinjauan ini konsisten dengan apa yang kita ketahui tentang diet Mediterania: EVOO adalah "intinya" sekaligus pembawa fenol yang memengaruhi oksidasi lipid, endotelium, jalur tromboinflamasi, dan tekanan darah. Bagi pembaca umum, hal ini dapat diterjemahkan menjadi strategi sederhana - mengganti lemak dalam makanan dengan EVOO, dengan target 20-30 g/hari sebagai pedoman harian dan memilih minyak berkualitas tinggi (idealnya dengan kadar fenol yang telah dipastikan). Bagi penderita penyakit jantung koroner/gangguan metabolisme, mengintegrasikan EVOO dengan terapi obat dan gaya hidup lainnya tampak masuk akal dan aman. Namun, Anda tidak boleh mengharapkan "keajaiban" tanpa mengubah pola makan dan kebiasaan Anda secara keseluruhan.

Angka yang Perlu Diingat

• -2,5…-2,7 mmHg dalam tekanan sistolik selama 3 minggu dengan 60 ml/hari EVOO polifenol tinggi.
• Konsumsi optimal adalah ~20-30 g/hari menurut kelompok penelitian Spanyol terkait dengan risiko kejadian kardiovaskular dan stroke.
• Ambang batas kualitas EFSA: ≥5 mg hidroksitirosol dan turunannya per 20 g minyak - untuk menyatakan perlindungan lipid terhadap stres oksidatif.

Penafian dan Batasan Penting

Tinjauan ini bersifat kualitatif: karena heterogenitas desain dan dosis, penulis tidak melakukan meta-penilaian gabungan. Banyak uji klinis acak (RCT) yang singkat (3-7 minggu), dan ukuran sampelnya kecil; efeknya lebih sering terlihat pada penanda pengganti (FMD, ox-LDL, CRP) daripada pada luaran "keras", meskipun CORDIOPREV menunjukkan keunggulan diet Mediterania dalam pencegahan sekunder gabungan kejadian kardiovaskular selama 7 tahun. Terakhir, minyak fenolik tinggi terkadang dikaitkan dengan peningkatan LDL yang moderat - signifikansi klinis dari pergeseran ini belum jelas dan memerlukan observasi dengan latar belakang keseluruhan diet.

Daftar periksa singkat

• Fokus pada EVOO fenolik tinggi dan pertahankan pada ~20-30g/hari sebagai bagian dari MedDiet.
• Evaluasi efeknya tidak dengan tes tunggal, tetapi dengan paket penanda: tekanan, FMD, ox-LDL, CRP/IL-6, lipid.
• Ingat: minyak adalah bagian dari pola, bukan perawatan yang berdiri sendiri; pengobatan dan tujuan BP/LDL adalah prioritas.

Sumber: Ussia S. dkk. Menjelajahi Manfaat Minyak Zaitun Extra Virgin untuk Peningkatan Kesehatan Kardiovaskular dan Pencegahan Penyakit: Tinjauan Sistematis. Nutrients 17(11):1843, 28 Mei 2025. https://doi.org/10.3390/nu17111843