Berapa Banyak Protein yang "Benar-Benar Anda Butuhkan"? Meta-analisis Menunjukkan Kebutuhan Protein Rata-Rata Orang Dewasa Sekitar 0,65g/kg/hari

Sebuah tinjauan sistematis dan meta-analisis studi klasik tentang keseimbangan nitrogen telah dipublikasikan di Nutrients: pada orang dewasa sehat, kebutuhan nitrogen rata-rata adalah ≈104 mg N/kg/hari, yang setara dengan ≈0,65 g protein/kg/hari (jika dikonversi menggunakan koefisien standar 6,25). Tidak ditemukan perbedaan signifikan berdasarkan jenis kelamin, usia (<60 vs ≥60 tahun), iklim, atau sumber protein (hewani, nabati, campuran); heterogenitasnya tinggi (I² > 90%). Para penulis mencatat bahwa studi keseimbangan baru saat ini hampir mustahil dilakukan karena alasan etika, sehingga pemrosesan data individu yang terakumulasi secara cermat menjadi dasar untuk merevisi pedoman protein.

Latar belakang

• Dari mana pedoman saat ini berasal? Secara historis, "kebutuhan rata-rata" (EAR) untuk protein diturunkan dari keseimbangan nitrogen: tingkat asupan dipilih agar asupan nitrogen (dari protein) menyeimbangkan kehilangannya melalui urin/feses/kulit. Meta-analisis RAND klasik (2003) menghasilkan ≈105 mg N/kg/hari, setara dengan ≈0,65 g protein/kg/hari; oleh karena itu, "tingkat aman" untuk hampir semua orang (≈persentil ke-97,5) adalah ≈0,83 g/kg/hari. Nilai-nilai ini menjadi dasar rekomendasi WHO/FAO/UNI (2007) dan EFSA (2012).
• Mengapa topik ini kembali menjadi agenda? Studi keseimbangan lengkap yang baru hampir mustahil diimplementasikan saat ini (etika, durasi, pengumpulan ekskreta secara menyeluruh). Oleh karena itu, masuk akal untuk mengevaluasi kembali data individual lama dengan pendekatan metastatistik modern—persis seperti yang dilakukan penelitian baru ini (hasilnya kembali sekitar 104 mg N/kg/hari ≈ 0,65 g/kg/hari).
• Metode Alternatif dan Estimasi "Lebih Tinggi": Selama 15 tahun terakhir, IAAO (indikator oksidasi asam amino), sebuah metode isotop yang memungkinkan estimasi kebutuhan asam amino esensial dan protein total dalam kondisi yang lebih "nyata", telah berkembang. Sejumlah studi IAAO telah menunjukkan kebutuhan yang lebih tinggi untuk beberapa kelompok dan dalam beberapa protokol (terkadang mendekati 0,9 g/kg), yang memicu perdebatan "0,8 vs. 1,0+ g/kg". Namun, standar regulasi untuk orang dewasa sehat masih bergantung pada keseimbangan.
• Kualitas protein juga penting. Bioavailabilitas dan profil asam amino bervariasi; pada tahun 2013, FAO merekomendasikan peralihan dari PDCAAS ke DIAAS (Digestible Isolate Assessed Amino Acids). Hal ini memengaruhi perhitungan porsi "efektif" protein dari berbagai sumber (hewani/nabati), meskipun meta-analisis Nutrients tidak menemukan perbedaan signifikan antar sumber.
• Mengapa "0,65 g/kg" bukan target universal untuk semua orang. EAR adalah target minimum untuk rata-rata orang; "rekomendasi praktis untuk sebagian besar" lebih tinggi (≈0,8–0,83 g/kg). Untuk lansia dan mereka yang berisiko sarkopenia, para ahli ESPEN/PROT-AGE menyarankan ≥1,0–1,2 g/kg/hari (kecuali ada kontraindikasi), dengan mendistribusikan protein di atas makanan. Olahraga, penyakit, dan penurunan berat badan merupakan alasan tambahan untuk meningkatkan target tersebut.
• Kehalusan metodologis dan sumber variasi. Keseimbangan dipengaruhi oleh konsumsi energi (defisit energi meremehkan "ambang batas"), akurasi penghitungan kehilangan nitrogen "lainnya", dan durasi adaptasi terhadap diet - sehingga terdapat heterogenitas yang tinggi antar studi dan kehati-hatian dalam mentransfer kesimpulan ke semua populasi. Inilah sebabnya mengapa kumpulan data individual yang diperbarui dengan analisis modern sangat berharga untuk merevisi standar.

Apa sebenarnya yang mereka lakukan?

Para peneliti mengumpulkan 31 studi tentang keseimbangan nitrogen pada tingkat partisipan individu (total sekitar 405 orang) dan melakukan meta-analisis dengan model efek acak. Metode keseimbangan nitrogen mencari titik keseimbangan nol (berapa banyak nitrogen yang harus dikonsumsi agar kehilangannya melalui urin/feses/melalui kulit terkompensasi). Nilai dalam mg nitrogen/kg kemudian dikonversi menjadi g protein/kg (dikalikan dengan 6,25, karena protein mengandung sekitar 16% nitrogen).

Angka-angka penting

• Total untuk semua: 104,2 mg N/kg/hari → ≈0,65 g protein/kg/hari.
• Pria: 109,1 mg N/kg/hari → ≈0,68 g/kg/hari (IK 95% 103,0–115,1).
  Wanita: 102,4 mg N/kg/hari → ≈0,64 g/kg/hari (IK 95% 92,3–112,5).
• Sumber protein (hewani/nabati/campuran) tidak mengubah estimasi kebutuhan secara signifikan; tidak ditemukan perbedaan terhadap iklim atau usia, meskipun rentang hasil antar penelitian sangat besar (I² 85–99%).

Konteks: Bagaimana ini berhubungan dengan rekomendasi?

Kebutuhan rata-rata yang diperoleh mendekati meta-analisis sebelumnya (≈105 mg N/kg/hari) dan menjadi dasar nilai referensi di Eropa dan Jepang. Metode perhitungan yang umum adalah: 105 mg N/kg/hari × 6,25 = ≈0,66 g protein/kg/hari — ini adalah kebutuhan rata-rata (EAR). Untuk mencakup hampir semua orang (≈97,5% populasi), pedoman ditingkatkan ke "tingkat aman" sekitar 0,8–0,83 g/kg/hari. Para penulis menekankan: keseimbangan nitrogen menyediakan kebutuhan minimum untuk menjaga keseimbangan pada orang dengan aktivitas normal; bagi mereka yang aktif berolahraga, kebutuhannya lebih tinggi, sehingga rekomendasi target untuk orang yang aktif secara fisik dibentuk berdasarkan pertimbangan lain (misalnya, porsi protein dalam asupan energi).

Mengapa ini penting?

• Studi keseimbangan baru praktis tidak dilakukan. Karena pengetatan aturan etika (Deklarasi Helsinki, peraturan nasional), protokol jangka panjang dengan diet rendah protein dan pengumpulan ekskreta lengkap menjadi hampir mustahil. Oleh karena itu, kompilasi yang cermat dan publikasi terbuka data individu historis adalah cara terbaik untuk menyempurnakan angka dasar.
• Terjemahan ke dalam "bahasa piring". Perkiraan 0,65 g/kg/hari adalah "minimum untuk keseimbangan" bagi rata-rata orang dewasa. Bagi orang dengan berat badan 70 kg, ini setara dengan ≈45 g protein/hari sebagai kebutuhan rata-rata; tingkat "aman" praktis bagi kebanyakan orang adalah ≈0,8 g/kg/hari (≈56 g/hari). Bagi lansia, mereka yang sedang menurunkan berat badan, mereka yang sakit, atau mereka yang berolahraga berat, target kadarnya biasanya lebih tinggi—dan ini di luar batas metode keseimbangan nitrogen.

Pembatasan

Heterogenitas datanya tinggi (I² > 90%), yang mencerminkan penyebaran protokol dan metode untuk menghitung kehilangan nitrogen "lainnya"; pada beberapa subkelompok, nilai tinggi yang terisolasi diamati pada wanita lanjut usia. Oleh karena itu, para penulis tidak berbicara tentang "norma baru", melainkan tentang kumpulan data individual terlengkap hingga saat ini, yang mengonfirmasi pedoman sebelumnya dan akan berguna untuk revisi norma di masa mendatang.

Sumber: Suzuki D. dkk. Kebutuhan Nitrogen pada Orang Dewasa Sehat: Tinjauan Sistematis dan Meta-Analisis Studi Keseimbangan Nitrogen. Nutrients 17(16):2615, 12 Agustus 2025. https://doi.org/10.3390/nu17162615