Kopi dan minuman berenergi punya kaitan berbeda dengan kecenderungan bunuh diri: apa yang ditemukan oleh meta-analisis

Tinjauan sistematis pertama dengan meta-analisis tentang hubungan antara kopi dan minuman berenergi dengan risiko pikiran dan upaya bunuh diri telah dipublikasikan di Nutrients. Hasilnya kontras: konsumsi kopi secara teratur dikaitkan dengan penurunan risiko upaya bunuh diri (perlindungan hanya terlihat pada dosis tinggi sekitar 2-4 cangkir per hari), sementara minuman berenergi dikaitkan dengan peningkatan risiko upaya bunuh diri dan ide bunuh diri, dan peningkatan ini tampaknya bergantung pada dosis. Para penulis menekankan: ini adalah hubungan observasional, kausalitas belum terbukti, dan tingkat kepercayaan terhadap bukti secara keseluruhan rendah hingga sangat rendah.

Latar Belakang Penelitian

Kafein adalah stimulan psikoaktif yang paling banyak dikonsumsi di dunia, dengan perkiraan 80% populasi mengonsumsinya setiap hari. Sumbernya bervariasi dalam "isinya": kopi (≈95 mg/8 ons), teh hitam dan hijau (≈47 dan 28 mg/8 ons), dan minuman energi, yang tidak hanya mengandung kafein (≈80-100 mg/8 ons), tetapi juga gula, taurin, dan komponen lainnya. Ketersediaan yang luas dan pemasaran yang agresif telah menjadikan minuman-minuman ini bagian umum dari kehidupan sehari-hari, sehingga menimbulkan pertanyaan tentang dampaknya terhadap kesehatan mental.

Bunuh diri merupakan masalah kesehatan masyarakat yang serius, dengan ratusan ribu kasus bunuh diri yang berhasil dan episode ide bunuh diri serta tindakan melukai diri sendiri yang disengaja tercatat berkali-kali lipat setiap tahunnya. Namun, hubungan antara kafein dan dampak kesehatan mental masih beragam: beberapa penelitian mengaitkan minuman berenergi dengan risiko ide dan upaya bunuh diri yang lebih tinggi, penelitian lain menemukan hubungan protektif dengan kopi pada konsumsi rutin sedang hingga tinggi, dan penelitian lain lagi menemukan hasil yang netral atau berlawanan. "Superposisi" sinyal ini memerlukan verifikasi sistematis.

Para penulis menekankan bahwa belum ada tinjauan yang secara khusus berfokus pada dampak bunuh diri (ide, percobaan, melukai diri sendiri) di berbagai sumber kafein. Untuk memilah-milahnya, mereka mendaftarkan protokol (PROSPERO) terlebih dahulu, mengikuti PRISMA, memisahkan kopi dari minuman berenergi, dan mencoba memperhitungkan dosis dengan menstandardisasi konsumsi dalam "cangkir per bulan" untuk meta-regresi. Desain ini tidak hanya memungkinkan untuk menyatukan hasil yang berbeda, tetapi juga untuk menilai kemungkinan ketergantungan dosis dari efeknya.

Motivasi praktisnya sederhana: jika berbagai minuman berkafein dikaitkan dengan risiko yang berlawanan, hal ini berimplikasi pada pencegahan, mulai dari saran diet hingga program pengurangan dampak buruk pada remaja. Di saat yang sama, para peneliti menyadari keterbatasan data observasional (konfounding berdasarkan jenis kelamin, stres, penggunaan alkohol/tembakau secara bersamaan), sehingga mereka memandang hubungan yang mereka temukan sebagai pedoman untuk pengujian yang lebih ketat dan kebijakan publik yang matang.

Apa sebenarnya yang dipelajari?

Tim Singapura mendaftarkan protokol tersebut ke PROSPERO dan melakukan tinjauan PRISMA, menelusuri PubMed, Embase, Cochrane, dan PsycINFO. Analisis tersebut mencakup 17 studi dengan total 1.574.548 partisipan; sembilan studi membahas minuman energi, enam studi membahas kopi, dan dua studi membahas kafein 'murni'. Studi-studi tersebut menilai upaya bunuh diri, ide bunuh diri, dan perilaku melukai diri sendiri; efeknya diringkas sebagai OR/RR dan diuji dengan meta-regresi.

Angka-angka kunci (meta-analisis)

• Minuman energi → percobaan bunuh diri. Konsumsi setidaknya sebulan sekali dikaitkan dengan peningkatan risiko: OR 1,81 (IK 95% 1,43-2,29). Ketergantungan dosis: 1-10 cangkir/bulan - OR 1,34; 11-20 - OR 1,61; 21-30 - OR 2,88. Semakin banyak - semakin tinggi risikonya.
• Minuman energi → ide bunuh diri. Konsumsi apa pun - OR 1,96 (1,33-2,90); subkelompok: 1-10/bulan - OR 1,37; 11-20/bulan - OR 2,06; 21-30/bulan - OR 2,78. Juga tergantung dosis.
• Kopi → percobaan bunuh diri. Peminum kopi memiliki risiko lebih rendah secara keseluruhan: RR 0,72 (0,53–0,98). Efek perlindungan signifikan secara statistik pada 61–90 cangkir/bulan (≈2–3/hari; RR 0,51) dan 91–120/bulan (≈3–4/hari; RR 0,57); tidak ada signifikansi pada volume yang lebih rendah.

Klarifikasi penting

Para penulis membahas neurobiologi kafein (antagonis reseptor adenosin, modulasi dopamin dan glutamat) serta faktor-faktor perilaku. Berdasarkan data mereka, pria cenderung mengonsumsi lebih banyak produk berkafein, dan penggunaan alkohol/tembakau/zat lain dikaitkan dengan konsumsi kafein yang tinggi—faktor-faktor ini berpotensi menjadi faktor pengganggu. Selain itu, minuman berenergi sering kali mengandung gula dan stimulan tambahan, yang dapat meningkatkan kecemasan dan ketidakstabilan emosi.

Cara membaca ini tanpa sensasionalisme

Ini adalah asosiasi, bukan kausalitas yang terbukti. Kumpulan penelitian mencakup banyak desain observasional dan heterogenitas yang cukup besar; dosis sering dilaporkan sebagai "cangkir per bulan," tanpa standarisasi yang tepat untuk miligram kafein. Menurut GRADE, kepastian bukti dinilai rendah (kopi/minuman berenergi ↔ percobaan) dan sangat rendah (minuman berenergi ↔ ide). Meskipun demikian, gambarannya konsisten: kopi (dengan kadar ≥≈2-3 cangkir per hari) cenderung "protektif," minuman berenergi cenderung "berisiko," dengan gradien dosis.

Apa artinya ini dalam praktik (kesimpulan yang hati-hati)

• Minuman berenergi. Remaja dan dewasa muda perlu lebih memperhatikan konsumsinya, terutama saat stres, cemas, dan mengonsumsi zat-zat tertentu. Risikonya meningkat bahkan dengan jumlah kecil (1-10 porsi per bulan).
• Kopi. Bagi peminum kopi, konsumsi kopi secara teratur dalam jumlah sedang hingga tinggi berkorelasi dengan risiko yang lebih rendah untuk mencoba, tetapi ini bukan rekomendasi untuk sengaja meningkatkan dosis demi "pencegahan." Toleransi individu, tidur, kecemasan, saluran pencernaan - semua ini penting.
• Pencegahan secara umum. Saat bekerja dengan kelompok berisiko, skrining kecemasan/depresi, pembatasan minuman berenergi, tidur sehat, dan rutinitas olahraga semuanya bermanfaat – semuanya mungkin lebih penting daripada satu cangkir.

Batasan Menonton (Mengapa Kehati-hatian Itu Tepat)

• Kurangnya penelitian tentang perilaku menyakiti diri sendiri dan sumber kafein lainnya (teh, tablet).
• Variabilitas besar dalam penghitungan dosis (berdasarkan “cangkir”, tanpa standarisasi berdasarkan mg kafein) dan dalam skala hasil.
• Heterogenitas antar penelitian dan risiko sisa perancu (jenis kelamin, sosial ekonomi, kebiasaan yang terjadi bersamaan).

Kesimpulan

Gambaran keseluruhannya sederhana: kopi merupakan "penanda protektif" yang potensial, tetapi hanya pada tingkat konsumsi yang teratur dan cukup intensif; minuman berenergi merupakan "penanda risiko" yang stabil, dan semakin banyak Anda mengonsumsinya, semakin mengkhawatirkan sinyalnya. Untuk mengubah pengamatan ini menjadi rekomendasi praktis, diperlukan studi acak dan terstandarisasi yang lebih baik, dengan mempertimbangkan dosis kafein dalam miligram dan konteks (usia, komorbiditas, zat penyerta).

Sumber: Low CE dkk. Hubungan Konsumsi Kopi dan Minuman Energi dengan Upaya Bunuh Diri dan Ide Bunuh Diri: Tinjauan Sistematis dan Meta-Analisis. Nutrisi. 2025;17(11):1911. https://doi.org/10.3390/nu17111911