Para ilmuwan mengklaim bahwa multiple sclerosis bukanlah penyakit autoimun

Para ilmuwan menyarankan bahwa multiple sclerosis, yang telah lama dianggap sebagai penyakit autoimun, sebenarnya bukan penyakit sistem kekebalan tubuh. Dr. Angelica Courtels, antropolog forensik, dan John J., seorang profesor di New York College of Criminal Justice, menunjukkan bahwa multiple sclerosis yang disebabkan oleh gangguan metabolisme lipida lebih mirip dalam banyak hal terhadap aterosklerosis koroner daripada penyakit autoimun lainnya.

Cortell percaya bahwa dengan mempertimbangkan multiple sclerosis sebagai kelainan metabolik, banyak aspek misterius dari penyakit ini dapat dipahami, khususnya, mengapa hal itu mempengaruhi wanita lebih sering daripada pria, dan mengapa baru-baru ini terjadi peningkatan kejadian di seluruh dunia. Dia menyarankan agar hipotesis ini dapat membantu ilmuwan mengembangkan pengobatan baru dan, akhirnya, obat untuk penyakit ini.

Setidaknya 1,3 juta orang di seluruh dunia menderita multiple sclerosis. Fitur utamanya adalah peradangan sistemik, mengakibatkan bekas luka jaringan yang disebut myelin dan yang mengisolasi jaringan saraf otak dan sumsum tulang belakang. Seiring waktu, bekas luka ini bisa menyebabkan kerusakan neurologis yang serius. Para ilmuwan berasumsi bahwa sistem kekebalan tubuh harus disalahkan atas perkembangan penyakit ini, namun tidak ada yang bisa sepenuhnya menjelaskan apa sebenarnya penyebab penyakit tersebut. Gen, diet, patogen atau defisiensi vitamin D - semua faktor ini dapat dikaitkan dengan multiple sclerosis, namun bukti untuk faktor risiko ini tidak konsisten dan bahkan bertentangan, membuat ilmuwan frustasi dalam mencari pengobatan yang efektif.

"Setiap kali faktor genetik menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam risiko pengembangan multiple sclerosis pada satu populasi, ditemukan bahwa di populasi lain hal ini tidak terlalu penting," kata Kortaels. "Tidak mungkin untuk menjelaskan keterlibatan patogen, termasuk virus Epstein-Barr dalam perkembangan penyakit, seperti populasi genetik yang sama dengan patogen yang sama tingkat perkembangan penyakit yang berbeda secara dramatis. Pencarian pemicu multiple sclerosis dalam konteks autoimunitas hanya tidak menyebabkan kesimpulan umum tentang etiologi penyakit" .

Namun, mengingat multiple sclerosis sebagai metabolik dan bukan penyakit autoimun, orang dapat melihat patogenesis umum dan penyebab perkembangan penyakit ini.

Hipotesis lipid

Cortells percaya bahwa penyebab utama multiple sclerosis dapat menjadi faktor transkripsi pada inti sel yang mengendalikan penyerapan, perusakan, dan produksi lemak (lemak dan senyawa sejenis lainnya) di seluruh tubuh. Rincian protein ini, yang dikenal sebagai aktivator proliferasi reseptor peroksisom (PPARs), menyebabkan akumulasi produk sampingan beracun - kolesterol jahat "jahat", membentuk plak di jaringan yang terkena. Akumulasi plak ini pada gilirannya menginduksi respon kekebalan tubuh, yang akhirnya menyebabkan terbentuknya bekas luka. Ini pada dasarnya adalah mekanisme yang sama yang terlibat dalam pengembangan aterosklerosis, di mana kekurangan PPAR mengarah pada pembentukan plak, respons kekebalan dan munculnya bekas luka di arteri koroner.

"Bila metabolisme lipid terjadi di arteri, Anda terkena aterosklerosis," jelas Kortaels. "Bila ini terjadi di sistem saraf pusat, Anda mendapatkan multiple sclerosis, tapi alasan utamanya adalah sama."

Faktor risiko utama untuk pengembangan pelanggaran homeostasis lipid adalah tingginya kadar kolesterol LDL. Jadi, jika PPARs menjadi dasar pengembangan multiple sclerosis, dapat dimengerti mengapa dalam beberapa dekade terakhir, kasus penyakit ini telah semakin banyak dicatat. "Secara umum, orang di seluruh dunia mengonsumsi lebih banyak gula dan lemak hewani, yang kerap menyebabkan tingginya kadar kolesterol LDL," kata Cortells. "Dengan demikian, kami berharap dapat melihat kejadian penyakit yang lebih tinggi terkait dengan gangguan metabolisme lipid seperti penyakit jantung dan, dalam kasus ini, multiple sclerosis, yang juga menjelaskan mengapa statin yang digunakan untuk mengobati kolesterol tinggi telah menunjukkan keberhasilan yang baik pada Multiple Sclerosis ".

Vitamin D membantu menurunkan kolesterol LDL, dan kekurangan vitamin D meningkatkan kemungkinan penyakit berkembang - terutama dalam konteks diet tinggi lemak dan karbohidrat.

Cortell juga menjelaskan mengapa multiple sclerosis lebih sering terjadi pada wanita.

"Pria dan wanita secara berbeda mencerna lemak," kata Kortaels. "Pada pria, kelainan PPAR lebih sering terjadi pada jaringan vaskular, jadi mereka cenderung memiliki aterosklerosis." Sehubungan dengan peran reproduksinya, wanita memetabolisme lemak secara berbeda, dan pelanggaran metabolisme lipid pada wanita kemungkinan besar dipengaruhi oleh produksi myelin pada sistem saraf pusat. Cara, multiple sclerosis berkembang lebih sering pada wanita, dan aterosklerosis - pada pria. "

Selain kolesterol tinggi, ada faktor lain yang mengganggu fungsi PPAR, termasuk mikroorganisme patogen, misalnya virus Epstein-Barr, luka-luka dan beberapa profil genetik. Dalam banyak kasus, salah satu faktor risiko ini tidak cukup menyebabkan keruntuhan metabolisme lipid. Tapi kombinasi dari banyak faktor dapat menyebabkan terjadinya pelemahan metabolisme lipid. Sebagai contoh, sistem PPAR yang secara genetik lemah saja tidak dapat menyebabkan penyakit, namun dikombinasikan dengan patogen atau kekurangan gizi dapat menyebabkan multiple sclerosis. Ini membantu menjelaskan mengapa berbagai pemicu multiple sclerosis penting bagi beberapa orang dan kelompok orang, namun pada orang lain hal tersebut tidak signifikan.

Para ilmuwan bermaksud untuk melakukan studi tambahan untuk memahami peran PPAR dalam pengembangan multiple sclerosis, namun Cortells berharap bahwa pemahaman baru tentang penyakit ini, pada akhirnya, dapat menyebabkan munculnya terapi baru dan tindakan pencegahan.

"Hipotesis baru ini memberi harapan untuk munculnya lebih cepat obat untuk multiple sclerosis lebih dari sebelumnya," kata Kortaels.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]