Puasa intermiten menyegarkan sistem kekebalan tubuh

Dalam edisi suplemen Current Developments in Nutrition (Vol. 9, Tambahan 2, 2025), para penulis melaporkan bahwa puasa intermiten (IF) meningkatkan imunitas selama penuaan dengan mengalihkan perkembangan sel myeloid dan mengurangi peradangan sistemik. Karya ini diterbitkan sebagai abstrak konferensi NUTRITION 2025 (No. 106019).

Latar belakang

Mengapa IG dan imunitas menarik?
Seiring bertambahnya usia, peradangan kronis "diam" berkembang — peradangan: tingkat rendah, steril, didukung oleh berbagai stimulus (debris sel yang rusak, mikrobiota, nutrisi berlebih). Hal ini berkaitan dengan risiko penyakit penuaan dan melemahnya respons imun. Ini adalah kerangka dasar, yang penerapannya dimulai dengan karya Franceschi dkk. dan diperbarui secara berkala oleh tinjauan modern.

Apa yang terjadi pada hematopoiesis seiring bertambahnya usia?
Sel punca hematopoietik bergeser ke arah "bias myeloid": lebih banyak keturunan garis myeloid (monosit/makrofag, neutrofil), lebih sedikit keturunan garis limfoid. "Pergeseran" ini berkaitan dengan lingkungan proinflamasi dan penataan ulang klonal yang menjadi ciri khas penuaan.

Peran makrofag dan autofagi.
Autofagi pada makrofag merupakan salah satu pengatur utama polarisasi dan fungsinya. Fungsi autofagi yang tepat membantu menghentikan peradangan dan mendorong "resolusi" respons peradangan; sebaliknya, cacat autofagi justru memicu peradangan kronis dan kerusakan jaringan. Hal ini dikonfirmasi oleh tinjauan fundamental dan studi model.

Mengapa puasa intermiten (IF)?
IF dan protokol terkait (makan dengan pembatasan waktu, puasa selang-seling, diet yang meniru puasa) memengaruhi jalur pensinyalan nutrisi dan selanjutnya mengaktifkan autofagi, yang dianggap sebagai salah satu mekanisme utama efek sistemiknya. Pada model hewan dan studi klinis awal, IF/FMD mengurangi penanda inflamasi, meningkatkan metabolisme, dan dalam beberapa kasus, meremajakan tanda-tanda imun.

Apa yang diketahui pada manusia saat ini?
Tinjauan ringkas dan meta-analisis "umbrella" tentang IH menunjukkan manfaat untuk berbagai hasil kesehatan (berat badan, lipid, glikemia) dan penurunan moderat pada penanda inflamasi (misalnya, CRP, IL-6) dalam protokol/kohort individual. Namun, heterogenitas antar desain tinggi, dan fenotipe imun yang terperinci (misalnya, reprogramming myeloid) masih terbatas—sebuah celah yang ingin diisi oleh studi-studi baru.

Bagaimana hal ini sesuai dengan abstrak baru?
Pesan bahwa IG "mengkonfigurasi ulang" garis keturunan myeloid sistemik dan mengurangi peradangan jaringan melalui pemulihan autofagi pada makrofag secara logis sesuai dengan data mekanistik yang ada (autofagi ⇄ polarisasi makrofag) dan observasi klinis penurunan penanda inflamasi pada IG. Hal baru ini terletak pada fokus pada sistem imun terkait usia dan hubungan yang dinyatakan "IG → autofagi pada makrofag → pergeseran anti-inflamasi dalam kumpulan myeloid."

Di mana pertanyaan yang tersisa?
Regimen IG yang tepat (durasi jendela, durasi intervensi), reproduktifitas pada berbagai usia/jenis kelamin, tolerabilitas pada penyakit penyerta, dan yang terpenting, skala efek yang signifikan secara klinis terhadap luaran imun - semua ini membutuhkan publikasi lengkap dan terperinci serta uji klinis acak (RCT) dengan imunofenotipe (transkriptom sel tunggal, fungsi fagosit, sistem komplemen, dll.).

Apa yang mereka lakukan?

Para penulis (Han dkk., Texas A&M) mempelajari efek IG pada sistem imun organisme yang menua, dengan fokus pada garis keturunan myeloid (terutama makrofag) dan penanda "latar belakang inflamasi" (inflammaging). Menurut abstrak, IG mengatur diferensiasi sel myeloid dan "pemrograman ulang" mereka, yang disertai dengan penurunan inflamasi sistemik.

Mekanisme (menurut abstrak)

Pengamatan utama adalah aktivasi autofagi pada makrofag dengan latar belakang IG. Menurut para penulis, hal ini "menyelamatkan" autofagi terkait usia dan mengurangi aktivasi pro-inflamasi makrofag, yang memberikan efek anti-inflamasi pada tingkat jaringan dan seluruh tubuh.

Mengapa ini penting?

Seiring bertambahnya usia, imunitas bergeser ke arah "bias myeloid", dan tingkat peradangan steril kronis meningkat, yang menyebabkan respons yang lebih lemah terhadap vaksin dan risiko infeksi serta penyakit penuaan yang lebih tinggi. Jika IG memang menggeser keseimbangan fungsi imun bawaan dan mengurangi peradangan, hal ini dapat memberikan pendekatan non-obat yang layak untuk mendukung kesehatan imun pada orang dewasa paruh baya dan lebih tua. Temuan ini konsisten dengan semakin banyaknya penelitian tentang manfaat pembatasan diet dan "diet yang meniru puasa", yang telah menunjukkan penurunan penanda inflamasi, perubahan rasio sel limfoid/myeloid, dan bahkan sinyal penurunan usia biologis.

Apa yang masih belum diketahui

Ini bukan artikel teks lengkap, melainkan abstrak singkat, sehingga tidak memuat semua detail metodologis: mode IG yang tepat, durasi, desain, ukuran sampel, dan statistik efeknya. Kami menunggu publikasi lengkap untuk memeriksa skala dan reproduktifitas hasilnya.

Arti praktis (dengan beberapa syarat)

• Diet bebas gluten merupakan "payung" bagi berbagai protokol (pembatasan waktu makan, puasa selang sehari, dll.). Dalam kehidupan nyata, lebih baik memulai dengan pola makan yang ringan (misalnya, "jendela" 12-14 jam tanpa makanan) dan beradaptasi secara bertahap - terutama bagi mereka yang berusia 50 tahun ke atas. Diskusikan perubahan pola makan dengan dokter Anda jika Anda memiliki penyakit kronis atau sedang mengonsumsi obat-obatan. Kehati-hatian diperlukan jika Anda memiliki diabetes (hipoglikemia), kehamilan, atau gangguan makan.
• Inti dari IF bukanlah “hukuman kalori” melainkan “peralihan” metabolisme dan periode pemulihan: tinjauan menunjukkan bahwa siklus pantang dan makan ulang memengaruhi jalur pensinyalan sel imun dan autofagi.

Kesimpulan

Abstrak baru ini menambahkan tautan lain pada bukti bahwa puasa intermiten dapat "menenangkan" peradangan dan memodulasi imunitas bawaan selama penuaan, termasuk dengan mengaktifkan autofagi pada makrofag. Makalah lengkap dan replikasi independen akan segera diterbitkan untuk menunjukkan seberapa besar dan berkelanjutan efeknya.

Sumber: Abstrak Puasa Intermiten Meningkatkan Imunitas Penuaan dengan Memprogram Ulang Garis Keturunan Mieloid Sistemik dan Peradangan Jaringan ( Perkembangan Terkini dalam Nutrisi, Tambahan 2, Mei 2025), halaman pendamping edisi, dan tinjauan kontekstual. DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106019