Studi menganalisis dampak gelombang panas musim panas terhadap penerimaan pasien di rumah sakit

Tim dari Institut Kesehatan Global Barcelona dan Institut Kesehatan dan Penelitian Medis Nasional Prancis (Inserm) menganalisis rawat inap yang terkait dengan suhu musim panas yang tinggi di Spanyol selama lebih dari satu dekade. Studi tersebut menyimpulkan bahwa alasan rawat inap yang paling dipengaruhi oleh suhu panas meliputi:

• Gangguan metabolisme dan obesitas.
• Gagal ginjal.
• Infeksi saluran kemih.
• Sepsis.
• Urolitiasis.
• Keracunan dengan zat obat dan zat non-obat lainnya.

Studi yang diterbitkan dalam jurnal Environmental Health Perspectives tersebut mencakup data dari lebih dari 11,2 juta rawat inap dari tahun 2006 hingga 2019. Data tersebut dibatasi pada rawat inap darurat dari 48 provinsi di daratan Spanyol dan Kepulauan Balearic dan disediakan oleh Institut Statistik Nasional Spanyol.

Tim juga menghitung suhu harian rata-rata, kelembaban relatif harian rata-rata, dan konsentrasi berbagai polutan udara (PM2.5, PM10, NO2, dan O3). Dengan menggunakan berbagai model, mereka menilai hubungan antara suhu dan berbagai penyebab rawat inap selama musim panas (Juni hingga September) dan menurut provinsi.

Seperti yang diharapkan, analisis statistik menunjukkan bahwa suhu tinggi memiliki "dampak menyeluruh pada rawat inap untuk penyebab tertentu." Meskipun panas meningkatkan risiko rawat inap pada semua kelompok usia, anak-anak di bawah 1 tahun dan orang dewasa di atas 85 tahun merupakan kelompok yang paling rentan, dengan risiko rawat inap yang lebih tinggi. Perbedaan gender juga ditemukan, dengan pria memiliki risiko rawat inap yang lebih tinggi karena cedera daripada wanita pada hari yang lebih panas, sementara wanita memiliki risiko rawat inap yang lebih tinggi karena penyakit parasit, endokrin dan metabolik, pernapasan, atau saluran kemih.

"Mekanisme yang menyebabkan panas menimbulkan dampak buruk bagi kesehatan masih belum jelas, tetapi tampaknya terkait dengan cara tubuh kita mengatur suhunya sendiri," kata Hicham Achebak, seorang peneliti di INSERM dan ISGlobal serta penerima beasiswa Marie Skłodowska-Curie dari Komisi Eropa.

"Dalam kondisi stres akibat panas, tubuh mengaktifkan vasodilatasi kulit dan berkeringat untuk menghilangkan panas. Respons selanjutnya dapat memengaruhi orang secara berbeda, tergantung pada sejumlah faktor, seperti usia, jenis kelamin, atau kondisi kesehatan yang ada. Misalnya, kita tahu bahwa wanita memiliki ambang suhu yang lebih tinggi, di atas suhu tersebut mekanisme berkeringat diaktifkan dan lebih rentan terhadap efek panas," tambahnya.

Obesitas dan gangguan metabolisme Kelompok penyakit yang paling terpengaruh oleh panas termasuk gangguan metabolisme dan obesitas. Risiko rawat inap untuk penyakit ini hampir dua kali lipat pada hari-hari terpanas dibandingkan dengan hari-hari dengan suhu optimal atau nyaman.

"Ada beberapa alasan untuk ini. Misalnya, pada orang gemuk, proses kehilangan panas berjalan kurang efisien karena jaringan lemak bertindak sebagai penyekat, sehingga mereka lebih rentan terhadap penyakit akibat panas," kata Hicham Achebak.

Kelembaban Relatif, Polusi Udara, dan Gelombang Panas Dari variabel lain yang disertakan dalam penelitian ini, kelembaban relatif tidak memainkan peran signifikan dalam hubungan antara panas dan rawat inap darurat, kecuali risiko bronkitis akut dan bronkiolitis, yang lebih tinggi pada hari-hari dengan kelembaban relatif rendah.

Selain itu, hari-hari dengan polusi udara tinggi tampaknya meningkatkan risiko rawat inap akibat panas akibat gangguan metabolisme dan obesitas, serta diabetes, tetapi tidak untuk penyakit lainnya.

"Kami mengamati bahwa dampak tambahan dari gelombang panas - atau suhu yang sangat tinggi selama beberapa hari berturut-turut - kecil dan spesifik untuk sebagian penyakit, terutama penyakit infeksi non-pernapasan, gangguan endokrin dan metabolik, atau penyakit sistem saraf, dan lain-lain. Karena alasan ini, kami percaya bahwa sistem peringatan dini kesehatan termal saat ini harus diaktifkan tidak hanya selama gelombang panas, tetapi juga selama suhu ekstrem yang tidak berkelanjutan," kata Joan Ballester Claramunt, seorang peneliti di ISGlobal dan penulis utama studi tersebut.