Klamidia pada kehamilan

Adanya penyakit menular umum yang muncul pada wanita hamil karena lesi sistem genitourinari dengan bakteri gram positif Chlamydia trachomatis, didiagnosis sebagai klamidia pada kehamilan. Klamidia ditularkan melalui kontak dan memiliki kode untuk ICD 10 - A55-A56.8, A70-A74.9 (klamidia dari saluran genitourinari yang lebih rendah - A 56.0-A56.2).

Infeksi ini merupakan masalah serius yang perlu diperhatikan, jadi Anda harus tahu apa yang berbahaya bagi klamidia pada kehamilan dan bagaimana hal itu harus ditangani.

[1], [2], [3], [4], [5],

Penyebab Klamidia pada Kehamilan

Jadi, seperti yang telah dikatakan, penyebab klamidia pada kehamilan - bakteri patogen yang memasuki organ genital urinoir, dan obat klamidia uretrogenital disebut penyakit menular seksual PMS. Namun, serotipe individu dari bakteri ini bisa masuk ke dalam konjungtiva - selaput lendir menutupi bagian dalam kelopak mata dan bagian luar mata, misalnya di kolam renang atau melalui handuk biasa.

Mengingat patogenesis infeksi klamidia, harus diingat bahwa chlamydia trachomatis, meskipun tidak termasuk dalam bakteri wajib, namun pada banyak hal parasitizes secara permanen di sel jaringan epitel, di mana keberadaannya paling nyaman. Dalam kasus ini, tidak ada tanda-tanda "lingkungan" semacam itu tidak terwujud, dan dalam kasus seperti itu, dokter mengatakan tentang pembawa bakteri tersebut.

Melekat pada selaput selaput lendir, klamidia menembus sitoplasma sel dan mengambil bentuk L pasif, tapi "bangun", mulai berkembang biak dan memanifestasikan dirinya sebagai agen infeksi hanya dalam kondisi tubuh, yang disertai oleh melemahnya imunitas.

Secara fungsional "diprogram" pengurangan pertahanan tubuh selama kehamilan memprovokasi aktivasi klamidia, yang menyebabkan radang selaput lendir uretra, vagina, kanal serviks (kanal serviks) atau rahim.

[6], [7], [8], [9],

Gejala Klamidia pada Kehamilan

Klinik lesi klamidia memiliki karakter laten pada hampir 70% kasus. Tanda-tanda pertama aktivasi Chlamydia trachomatis pada wanita hamil dimanifestasikan oleh gatal pada genitalia luar dan terbakar selama proses buang air kecil.

Juga, seperti gejala klamidia pada kehamilan, karena pelepasan patologis dari vagina mucopurulen, dicatat. Pada kebanyakan kasus, klamidia berupa radang pada dinding uretra (uretritis klamidia).

Bila klamidia mempengaruhi sel epitel mukosa vagina, ia juga menjadi meradang, dan kemudian vaginitis klamidia atau kolpitis didiagnosis.

Dengan karsinitis klamidia, proses inflamasi dilokalisasi di kanal serviks, dan tanda awalnya serupa. Setelah beberapa saat, zona erosisasi atau hipertrofi dengan nekrosis atau granulomatosis mungkin muncul di mukosa serviks.

Bila infeksi telah meningkat bahkan lebih tinggi - ke dalam rongga rahim, maka radang lapisan membran mukosa - endometrium - dapat berkembang. Endometritis klamidia, selain ekskresi dari kanal serviks, diwujudkan dengan kenaikan suhu tubuh, kelemahan umum, nyeri pada perut bagian bawah dan di punggung bagian bawah. Gejala yang sama juga diamati dengan inflamasi yang disebabkan klamidia pada tuba falopi (salpingitis).

Konsekuensi klamidia pada kehamilan

Setiap infeksi selama melahirkan mengandung ancaman ganda terhadap kesehatan, dan klamidia tidak terkecuali. Konsekuensi negatif klamidia pada kehamilan mempengaruhi ibu dan janin (anak).

Konsekuensi untuk anak dikaitkan dengan infeksi antenatal pada janin, karena klamidia memasuki aliran darah melalui plasenta dan melalui kanal serviks ke cairan ketuban. Hal ini dapat menyebabkan ketidakcukupan plasenta, perkembangan janin tertunda, dan berat bayi yang rendah saat lahir.

Di lebih dari separuh kasus, anak menjadi terinfeksi saat melahirkan, melewati saluran genital yang terkena infeksi. Infeksi klamidia pada bayi yang baru lahir pada setiap kasus ketiga menyebabkan konjungtivitis neonatal, dan juga mempengaruhi sistem pernapasan mukosa, yang menyebabkan klamidia pernafasan pada anak - anak atau pneumonia neonatal pada tiga bulan pertama kehidupan.

Konjungtivitis neonatal atau klamidia pada bayi baru lahir diwujudkan selama dua minggu pertama setelah kelahiran edema anak kelopak mata dan protein, serta sekresi purulen dari mata. Kurangnya perawatan tepat waktu dan efektif penuh dengan ulserasi kornea dan kerusakan penglihatan yang ireversibel. Juga, konsekuensi infeksi klamidia dari ibu dapat Chlamydia trachoma (ICD 10 - A71).

Juga, bayi yang baru lahir mungkin memiliki peningkatan kadar leukosit dalam urin (leukositosis), yang khas untuk inflamasi uretrogenital.

Chlamydia memiliki konsekuensi bagi wanita hamil dalam bentuk aborsi pada tahap awal atau kelahiran bayi prematur. Mungkin juga ada komplikasi klamidia, yang tidak hanya menyangkut transisi proses inflamasi uretrogenital ke bentuk kronis dan lesi pada organ genital internal panggul kecil (yang menyebabkan ketidaksuburan), namun infeksi pada selaput lendir di saluran udara, pembuluh dan sendi.

[10], [11]

Diagnosis klamidia pada kehamilan

Identifikasi chlamydiosis urogenital dan diagnosis klamidia pada kehamilan

Didasarkan pada manifestasi penyakit dengan pemeriksaan ginekologis pasien dan penentuan Chlamydia trachomatis dengan alat laboratorium.

Hamil harus lulus tes berikut:

• analisis umum darah dan urine,
• tes darah untuk infeksi TORCH,
• Pada mikroflora sekresi vagina (apus dari dinding vagina),
• analisis PCR molekuler gesekan mukosa dari uretra (untuk mendeteksi DNA klamidia),
• enzim immunoassay (ELISA) untuk mengetahui adanya antibodi IgG dan IgA terhadap chlamydia.

Mengingat sejumlah besar agen patogen penyakit, penyakit menular seksual, dan kesamaan gejala sebagian besar dari mereka, atas dasar wajib harus dilakukan diagnosis diferensial dari klamidia - untuk tidak mengambil itu untuk manifestasi dari gejala erosi atau displasia serviks dan genital trichomonads kekalahan saluran atau mikoplazmozmoy.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Pengobatan klamidia pada kehamilan

Sampai saat ini, pengobatan klamidia selama kehamilan - sesuai dengan pedoman Eropa untuk pengobatan penyakit yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis - dilakukan di II dan III trimester pengobatan antibiotik jangka pendek, yang memberikan hanya dokter kandungan mengawasi kehamilan dan mengendalikan pengobatan.

Obat utama dalam terapi klamidia adalah antibiotik fluoroquinolone, dan juga dikenal sebagai kelompok makroid yang paling aman untuk antibiotik hamil. . Studi dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) dari Departemen Kesehatan Amerika Serikat, yang dilakukan pada tahun 2005-2006, menunjukkan bahwa yang paling efektif dan pil paling aman klamidia dalam pengobatan ibu hamil - Azitromisin (sinonim - Azitromisin monohydrate, azitromisin dihidrat, Sumamed, Azitral, Zitrolida, Sumamecin, dan lain-lain). Antibiotik ini harus diminum sekali dalam dosis - 1 g.

Dalam penggunaan domestik Ginekologi eritromisin, penisilin antibiotik amoksisilin (Amoksillat, Apo-Amoxil, Gonoform, Dedoksil, Izoltil, Ospamoks dan nama dagang lainnya.) - pada tablet (0,5 g) tiga kali sehari - selama seminggu. Dan juga golongan antibiotik macrolides Jozamycin (Vilprafen).

Lilin yang direkomendasikan dari chlamydia - Geksikon, Viferon, Genferon - juga harus menunjuk dokter setelah pemeriksaan ibu hamil. Pengobatan vagina dengan antiseptik sebaiknya dilakukan hanya dalam setting medis.

Menurut dokter, pengobatan alternatif klamidia mengacu pada pengobatan sendiri dan selama kehamilan tidak dapat diterima menurut definisi. Jangan mengambil risiko menggunakan obat yang ditawarkan oleh homeopati.

Phytotherapy panjang dan jarang memberi efek cepat, untuk alasan ini, dan pengobatan dengan herbal untuk memulai selama kehamilan tidak layak dilakukan. Selain itu, dalam perumusan kaldu untuk konsumsi ada tanaman obat seperti itu yang dikontraindikasikan kepada wanita hamil: peterseli, oregano, wortel St. John, dll.

Dokter mengatakan bahwa pencegahan klamidia terbaik adalah kontak seksual yang aman: dengan pasangan sehat yang konstan, dengan kontrasepsi mekanis atau kimia. Tapi bagi wanita hamil dengan clamidiosis yang sudah teridentifikasi - ini adalah nasehat untuk masa depan

Klamidia pada kehamilan tentu memerlukan perawatan medis, jika tidak, prognosis kehamilan mungkin kurang nyaman berkaitan dengan kesehatan anak dan konsekuensi kesehatan ibunya.