Antibiotik untuk klamidia pada wanita dan pria

Infeksi kelamin paling umum yang disebabkan oleh mikroorganisme terkecil - klamidia, sulit diobati. Dalam sebagian besar kasus, tentu saja asimtomatik, pasien jatuh ke dalam bidang pandang dokter, sudah memiliki bentuk penyakit yang terabaikan. Konsekuensi dari chlamydia sangat mengesankan. Bukan hanya proses peradangan organ genitourinary dan, sebagai akibatnya, pelanggaran fungsi reproduksi pada orang-orang dari kedua jenis kelamin, tetapi juga penyakit serius pada mata, sendi, kelenjar getah bening. Antibiotik untuk klamidia ditunjuk untuk menghancurkan patogen dan menghilangkan proses inflamasi, serta untuk mencegah komplikasi berbahaya. Mereka harus diambil sesuai dengan rekomendasi medis. Pilihan obat tergantung pada bentuk dan stadium penyakit.

[1], [2], [3],

Indikasi Antibiotik untuk klamidia

Penyakit menular dan peradangan dari organ genito-kemih: uretritis non-gonokokal pada orang-orang dari kedua jenis kelamin; cervicitis, salpingitis, endometritis pada wanita, prostatitis dan orchoepidymitis pada pria, gabungan saluran kemih, kerusakan mata dan sendi (sindrom Reiter).

Antibiotik diresepkan untuk orang dengan hasil laboratorium positif untuk kehadiran klamidia, pasangan seksual mereka, bayi baru lahir dari ibu dengan klamidia.

Untuk pemberantasan obat-obatan antibakteri klamidia dari tiga kelompok digunakan: tetrasiklin (biasanya ditentukan dalam bentuk akut dari penyakit tanpa komplikasi untuk orang-orang yang sebelumnya tidak menjalani terapi anti-Chlamydia); macrolides (obat pilihan untuk wanita hamil dan menyusui); fluoroquinolones (antibiotik untuk klamidia kronis atau untuk pasien dengan bentuk yang resisten), kombinasi dari dua obat antibakteri sering digunakan.

Persiapan kelompok-kelompok ini dapat menembus ke dalam sel dan mengganggu siklus hidup klamidia. Obat-obatan yang menghancurkan dinding sel dan memiliki kemampuan penetrasi yang rendah (penisilin, cephalosporin, kelompok nitroimidazole) dalam perang melawan mikroorganisme ini tidak berguna.

[4], [5], [6], [7], [8]

Surat pembebasan

Untuk pengobatan klamidia, pemberian antibiotik oral biasanya diresepkan. Persiapan tersedia dalam berbagai bentuk: tablet, kapsul, bubuk untuk persiapan suspensi, sirup.

Karena kontingen utama pasien adalah pasien dewasa muda, bentuk perawatan yang disukai adalah pengambilan tablet (kapsul).

Dengan bentuk klamidia yang rumit dan tahan, suntikan intravena di rumah sakit dapat diresepkan.

Nama obat dari klamidia

Chlamydia hampir selalu diobati dengan macrolides. Untuk obat golongan ini patogen sangat sensitif, selain itu, antibiotik alami, lebih efektif daripada obat tetrasiklin. Secara umum, antibiotik dengan bahan aktif diresepkan:

• Azitromisin (obat eponim, Azitral, Azitrox, ZI-Factor, Sumazid dan lain-lain);
• Josamycin (obat eponim, Wilprafen, Wilprafen Solutab).

Sebagai persiapan tahap kedua (untuk pasien dengan intoleransi obat yang disukai), makrolida lain juga digunakan: Eritromisin, Clarithromycin, Rovamycin.

Pasien dengan bentuk ringan klamidia tanpa komplikasi ditentukan Doxycycline (Vibramycin, Doxibene, Supracycline, Unidox solute dan sinonim lainnya).

Fluoroquinolones (Ofloxacin, L-floksatsin, lomefloxacin, ciprofloxacin, norfloksasin), diberikan kepada pasien dalam kasus bentuk kronis dari penyakit, ketika infeksi tidak setuju untuk pengobatan dari tahap pertama.

Dalam prakteknya, gabungan bentuk-bentuk infeksi lebih umum daripada monoinfeksi. Dalam kasus ini, obat ini dipilih sedemikian rupa sehingga aktif terhadap semua agen infeksius yang ditemukan pada pasien.

Doxycycline, azitromisin, dan fluoroquinolones Josamycin milik generasi ketiga dan keempat, selain klamidia aktif juga untuk gonokokus, meskipun obat tetrasiklin banyak patogen saat ini menunjukkan resistensi. Oleh karena itu, obat pilihan - makrolida, fluoroquinolon digunakan dalam kasus yang ekstrim. Antibiotik untuk gonore dan klamidia adalah obat utama untuk pemberantasan agen infeksi.

Antibiotik yang disebutkan di atas efektif dalam ureaplasma dan klamidia, mycoplasma juga sensitif terhadap mereka.

Sayangnya, satu antibiotik untuk trikomoniasis dan klamidia tidak dapat mengatasi infeksi campuran ini. Dalam hal ini, skema terapi diberikan agen antiparasit (5-Nitroimidazole derivatif) - Tinidazol, Ornidazole, Metronidazole. Antibiotik pilihan seharusnya bukan milik kelompok fluoroquinolones, karena dalam kombinasi tersebut toksisitas dari kedua obat meningkat.

[9], [10], [11], [12], [13]

Farmakodinamik

Chlamydia adalah mikroorganisme intraseluler, jadi semua obat yang diresepkan untuk pemberantasan mereka memiliki kemampuan untuk menembus di dalam sel.

Macrolide semisintetik  Azitromisin  adalah obat yang lebih disukai untuk pengobatan klamidia. Ada beberapa alasan, pertama-tama, kemampuan untuk menyembuhkan infeksi tunggal dosis (mudah untuk mengamati semua aturan), dan kedua, ia aktif dalam banyak agen infeksi gabungan, seperti Ureaplasma dan gonokokus, meskipun bukan obat pengobatan lini pertama untuk gonore . Pada dosis terapi memiliki tindakan bakteriostatik, seperti semua anggota kelompok ini, penetrasi melalui dinding sel dan menghubungi bakteri ribosom uchastochkom terfragmentasi, mencegah sintesis protein normal, menghambat transportasi peptida dari bagian akseptor untuk donor. Selain bakteriostatik, antibiotik kelompok ini memiliki kemampuan untuk merangsang kekebalan agak dan menghambat aktivitas mediator proinflamasi.

Eritromisin  - antibiotik pertama kelas ini, dianggap paling tidak beracun, memiliki asal alami. Ini dianggap sebagai alternatif, yang digunakan dalam pengobatan ibu hamil, remaja dan bayi yang baru lahir. Spektrum aksi serupa dengan yang sebelumnya, namun, banyak mikroorganisme telah memperoleh resistensi terhadap obat ini dan efektivitasnya dianggap lebih rendah daripada makrolida di kemudian hari.

Josamycin,  perwakilan dari kelas antibiotik yang sama, memiliki asal alami dan aktivitas yang lebih tinggi dari dua sebelumnya. Berbeda dengan yang lain, praktis tidak menekan mikroflora yang berguna dari saluran pencernaan. Ketahanan terhadapnya berkembang lebih jarang daripada perwakilan lain dari kelompok ini.

Dari makrolida dalam pengobatan chlamydia sebagai obat alternatif, Clarithromycin  dan  Roxithromycin juga dapat digunakan  .

Antibiotik tetrasiklin  Doxycycline  juga diresepkan cukup sering di klamidia. Karena obat-obatan seri ini, banyak patogen telah mengembangkan resistansi, dianjurkan untuk digunakan pada pasien primer dengan penyakit tanpa komplikasi. Memiliki efek farmakologi, menghambat produksi protein dalam sel bakteri, mengganggu transfer kode genetiknya. Memiliki berbagai kegiatan, khususnya, untuk chlamydia dan gonococci. Kerugiannya adalah resistensi yang luas dari patogen terhadap antibiotik dari seri tetrasiklin.

Quinolones fluorin dianggap obat cadangan dan digunakan dalam kasus di mana yang sebelumnya tidak efektif. Mereka menunjukkan aksi bakterisida - mereka menghambat aktivitas enzimatik dari dua topoisomerase mikroba dari jenis kedua, yang diperlukan untuk aktivitas vital bakteri - proses untuk mewujudkan informasi genetik mereka (biosintesis DNA). Untuk pemberantasan klamidia, obat generasi kedua seperti Norfloxacin,  Ofloxacin,  atau  Ciprofloxacin juga dapat diresepkan , yang  juga menunjukkan aktivitas anti -  nococcal. Ureaplasma, dalam banyak kasus, tidak sensitif terhadap obat-obatan ini. Jika infeksi campuran termasuk patogen ini, maka  Levofloxacin  atau  Sparfloxacin,  milik generasi ketiga dari kelompok antibiotik ini, digunakan.

[14], [15], [16], [17],

Farmakokinetik

Azitromisin  diserap dari saluran gastrointestinal pada tingkat yang baik, karena obat ini tahan asam dan memiliki afinitas untuk lemak. Konsentrasi plasma terbesar ditentukan setelah jangka waktu 2,5 hingga tiga jam. Dalam aliran darah, sekitar 37% dari dosis yang diberikan tidak berubah. Didistribusikan dengan baik di semua jaringan. Untuk semua antibiotik dari kelompok ini, suatu jaringan tinggi, bukan plasma, konsentrasi adalah karakteristik, yang disebabkan oleh afinitas rendah untuk protein, serta kemampuan untuk menembus sel-sel mikroorganisme patogen dan berakumulasi dalam lisosom. Azitromisin diangkut ke fokus infeksi oleh sel fagosit, di mana selama aktivitas mereka, pelepasannya terjadi. Konsentrasi obat yang lebih tinggi dalam jaringan yang terinfeksi ditemukan dibandingkan dengan yang sehat, sebanding dengan tingkat edema inflamasi. Fungsi sel-sel fagosit tidak terganggu. Konsentrasi terapeutik obat tetap dalam lokalisasi proses inflamasi dalam lima hingga tujuh hari dari saat pemberian terakhirnya. Ini adalah kemampuan yang memungkinkan Anda untuk mengambil Azithromycin sekali atau dalam kursus singkat. Eliminasi dari whey panjang dan dua tahap, yang menjelaskan tujuannya sekali sehari.

Tingkat penyerapan  Erythromycin  di saluran pencernaan ditentukan oleh karakteristik tubuh pasien. Konsentrasi plasma tertinggi dicatat setelah dua jam dari pemberian obat, mengikat dengan albumin plasma dari 70 hingga 90% dari dosis. Distribusi terjadi terutama di jaringan dan cairan tubuh, dapat diserap oleh 30-65%. Malotoksik, mengatasi penghalang plasenta dan ditentukan dalam ASI.

Pemecahan dalam hati, produk-produk metabolik diekskresikan hampir sepenuhnya dengan empedu, sebagian kecil - tidak berubah melalui saluran kemih. Normalnya, ginjal yang bekerja memberikan setengah dari dosis eritromisin yang sudah diterima dalam dua jam setelah penerimaan.

Josamycin  hampir sepenuhnya terserap dari saluran pencernaan pada tingkat yang baik. Tidak seperti makrolida lain, bioavailabilitasnya tidak tergantung pada asupan makanan. Konsentrasi serum tertinggi ditentukan setelah satu jam, sekitar 15% dari zat aktif terikat dengan albumin plasma. Ini didistribusikan dengan baik di jaringan, mengatasi plasenta dan ditentukan dalam ASI. Itu terbelah di hati. Metabolit perlahan meninggalkan tubuh melalui saluran empedu, kurang dari 15% - melalui organ-organ buang air kecil.

Doxycycline  diserap dengan cepat, terlepas dari keberadaan makanan di saluran pencernaan, dan eliminasi lambat. Konsentrasi terapeutik dalam serum darah ditentukan dalam 18 jam dan lebih setelah pemberian, hubungan dengan albumin plasma sekitar 90%. Zat aktif cepat didistribusikan dalam zat cair dan jaringan tubuh. Eliminasi terjadi melalui saluran cerna (sekitar 60%), dengan air seni - sisanya. Waktu paruh adalah 12 jam hingga 24 jam.

Quinolones fluorin  baik, cepat dan tersebar di mana-mana di jaringan dan organ dari berbagai sistem, menciptakan konsentrasi zat aktif yang signifikan. Selain Norfloxacin, yang paling terkonsentrasi di usus, saluran kemih dan kelenjar prostat, di mana infeksi paling sering terlokalisasi pada pasien laki-laki.

Tingkat kejenuhan jaringan tertinggi dari berbagai lokalisasi diamati dengan terapi Ofloxacin, Levofloxacin, Lomefloxacin, Sparfloxacin.

Mereka memiliki kemampuan rata-rata di antara antibiotik untuk menembus dinding sel di dalam sel.

Tingkat biotransformasi dan eliminasi tergantung pada sifat fisikokimia dari zat aktif. Secara umum, obat-obatan kelompok ini dicirikan oleh penyerapan dan distribusi yang cepat. Pefloxacin yang paling aktif dimetabolisme, yang paling sedikit - Ofloxacin, Levofloxacin, bioavailabilitasnya hampir seratus persen. Bioavailabilitas ciprofloxacin juga tinggi, pada tingkat 70-80%.

Fluktuasi dalam penghapusan setengah dari dosis yang diambil dalam kuinolon terfluorinasi membentuk rentang waktu yang lebar dari tiga sampai empat jam di Norfloxacin hingga 18-20 jam di Sparfloxacin. Sebagian besar diekskresikan melalui organ kemih, dan dari tiga hingga 28% (tergantung pada obat) - usus.

Disfungsi ginjal pada pasien memperpanjang interval waktu paruh untuk semua obat dalam kelompok ini, terutama di Ofloxacin dan Levofloxacin. Dalam kasus disfungsi ginjal berat, dosis kuinolon berfluorinasi perlu disesuaikan.

Antibiotik untuk klamidia pada pria ditentukan secara individual tergantung pada bentuk dan stadium penyakit, lokalisasi infeksi, adanya komplikasi dan infeksi terkait. Ketika memilih obat, toleransi pasien untuk kelompok tertentu agen antibakteri juga diperhitungkan, kebutuhan untuk menggabungkan mereka dengan asupan obat lain dengan adanya penyakit kronis pada pasien, sensitivitas agen infeksi untuk obat-obatan tertentu.

Prinsip yang sama memandu dokter, ketika mereka memilih antibiotik untuk klamidia pada wanita. Kategori khusus pasien adalah ibu yang akan datang.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Dosis dan administrasi

Antibiotik yang paling sering diresepkan untuk chlamydia adalah:

Dosis tunggal Azitromisin 1000 mg (dua tablet 500 mg) satu jam sebelum makan atau tujuh hari Doxycycline 100 mg (satu kapsul) setiap 12 jam, dengan banyak air.

Persiapan dari baris kedua diambil selama minggu ini:

Eritromisin - setiap enam jam untuk 500 mg per jam sebelum makan dengan banyak air;

Josamycin - setiap delapan jam untuk 750 mg;

Spiramisin - setiap delapan jam untuk 3 juta unit;

Ofloxacin - setiap dua belas jam untuk 300 mg;

Ciprofloxacin - setiap dua belas jam untuk 500-750 mg dalam kasus yang rumit.

Wanita hamil diresepkan terapi biasa dengan Erythromycin, Josamycin, Spiramycin.

Selama perawatan perlu untuk mengamati rezim air yang cukup (tidak kurang dari 1,5 liter air per hari).

Perjalanan pengobatan adalah wajib bagi kedua pasangan. Dalam kasus yang rumit, dua antibiotik dari kelompok farmakologi yang berbeda dapat digunakan, misalnya, Azitromisin atau Doxycycline dalam kombinasi dengan Ciprofloxacin.

Indikator keefektifan pengobatan adalah hasil negatif dari reaksi rantai polimerase dari pemeriksaan saluran urogenital satu setengah hingga dua bulan setelah akhir pengobatan.

[27], [28],

Gunakan Antibiotik untuk klamidia selama kehamilan

Doxycycline dan antibiotik milik kelompok fluoroquinolones, wanita yang melahirkan bayi, tidak diresepkan.

Antibiotik kelompok tetrasiklin Doxycycline dapat memancing anomali dalam pembentukan jaringan tulang pada janin.

Fluoroquinolones diklasifikasikan sebagai antibiotik beracun, namun, tidak ada data yang dapat diandalkan tentang teratogenisitas obat-obatan ini. Ada, Namun, ketika di laboratorium hewan di keturunan mereka mengembangkan arthropathy, untuk sama - ada laporan kasus terisolasi hidrosefalus, hipertensi intrakranial pada bayi baru lahir yang ibunya mengambil sambil membawa obat dalam kelompok ini.

Antibiotik makrolid meskipun menembus penghalang plasenta, tetapi tidak dianggap teratogenik dan rendah beracun. Oleh karena itu, obat untuk pengobatan klamidia pada wanita hamil dipilih dari kelompok ini. Yang paling aman adalah Erythromycin, bagaimanapun, Wilprafen (Josamycin) dan Spiramycin adalah makrolida heksil alami yang paling efektif. Azitromisin diresepkan hanya untuk indikasi vital. Efek obat lain dalam kelompok ini pada janin telah dipelajari sedikit, sehingga mereka tidak direkomendasikan untuk digunakan dalam pengobatan ibu hamil. Klaritromisin, menurut beberapa sumber, mungkin memiliki efek negatif.

Kontraindikasi

Yang umum untuk semua antibiotik adalah reaksi alergi yang diketahui terhadap obat.

Fluoroquinolones dan Doxycycline dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui.

Doxycycline tidak diresepkan untuk anak-anak sejak lahir hingga tujuh tahun penuh, dan juga untuk pasien dengan penyakit hati berat.

Kuinolon terfluorinasi tidak diterapkan dalam pediatri dan untuk pengobatan pasien dengan kekurangan enzim bawaan, dehidrogenase glukosa-6-fosfat, epilepsi dan orang dengan perubahan patologis pada tendon setelah kursus obat dalam kelompok ini.

Antibiotik makrolid pada tahap kedua (Clarithromycin, Midekamycin, Roxithromycin) tidak digunakan untuk pengobatan ibu hamil dan pasien yang menyusui. Josamycin dan Spiramycin, yang dapat digunakan untuk mengobati klamidia selama kehamilan, tidak diresepkan selama laktasi.

Larangan untuk menggunakan makrolid apapun adalah disfungsi yang parah pada hati dan saluran empedu.

[24], [25], [26]

Efek samping Antibiotik untuk klamidia

Antibiotik menyebabkan reaksi alergi dari ruam kulit gatal dan pembengkakan asma bronkial berat dan anafilaksis.

Antibiotik umum termasuk gangguan organ pencernaan - dispepsia, perut tidak nyaman, anoreksia, stomatitis, radang usus, mikroflora usus terganggu, di samping itu, fluoroquinolones juga dapat menyebabkan perforasi dan perdarahan usus, dan - berbagai gangguan pada hati, penyakit kuning, sedang kolestasis. Pada daftar ini efek samping dari antibiotik macrolide berakhir.

Doxycillin dan fluoroquinolones dapat menyebabkan perubahan dalam formula darah: penurunan tingkat eritrosit, trombosit, neutrofil, hemoglobin; pansitopenia, eosinofilia; penggunaan yang terakhir dapat menyebabkan munculnya titik atau hematoma yang lebih besar, perdarahan hidung.

Obat-obatan ini dapat memprovokasi perkembangan superinfeksi, reinfeksi, mikosis, munculnya strain bakteri yang resisten, fenomena photosensitization.

Doxycillin menyebabkan perubahan warna gigi enamel yang persisten.

Daftar efek samping terpanjang adalah quinolone berfluorinasi. Selain yang sudah disebutkan, obat-obatan ini dapat menyebabkan:

• gangguan metabolisme dan metabolisme;
• gangguan mental yang dimanifestasikan dalam keadaan gaduh, insomnia dan mimpi buruk, gangguan paranoid dan depresi, fobia, disorientasi dalam ruang, upaya bunuh diri dan lain-lain;
• gangguan sistem saraf pusat dan perifer;
• gangguan penglihatan (fotofobia, diplopia, konjungtivitis, nistagmus);
• gangguan pendengaran dan koordinasi gerakan;
• gangguan jantung sampai berhenti dan syok kardiogenik, trombosis pembuluh serebral;
• organ pernapasan yang terganggu;
• nyeri pada otot, sendi, tendon, lesi dan pecahnya jaringan mereka, dan selama dua hari pertama mengonsumsi obat; kelemahan otot;
• semua jenis gangguan saluran kemih, kandidiasis, batu ginjal;
• pada pasien dengan herediter porfiria - eksaserbasi penyakit;
• selain itu - sindrom asthenic, nyeri punggung, hipertermia, demam, penurunan berat badan, distorsi rasa dan persepsi bau.

Overdosis

Melebihi dosis makrolida merupakan gejala gangguan sistem pencernaan (diare, mual, sakit perut, dan kadang-kadang muntah).

Overdosis Doksiklin atau kuinolon berfluorinasi bermanifestasi sebagai reaksi neurotoksik - pusing, mual, muntah, kejang, hilang kesadaran, sakit kepala.

Pengobatan: lavage lambung, penerimaan arang aktif.

[29],

Interaksi dengan obat lain

Faktor ini harus diperhitungkan untuk mencapai efektivitas maksimum dari perawatan obat dan menetralkan efek negatif yang dihasilkan.

Secara umum, pengaruh bersama   antibiotik makrolida dengan berbagai obat dikaitkan dengan penghambatan sitokrom P-450 oleh obat-obatan ini. Kemampuan untuk penghambatan sistem ini meningkat oleh sekelompok tertentu agen antibakteri dalam urutan sebagai berikut: Spiramycin → → Azitromisin roxithromycin Josamycin → → → Klaritromisin Eritromisin.

Karena intensitas anggota sesuai dari farmakologis kelas retard transformasi biologis ini dan meningkat antikoagulan kepadatan serum, teofilin, Finlepsinum, valproate, derivatif Disopiramid, obat-obatan berdasarkan ergot, siklosporin, masing-masing, meningkatkan kemungkinan dan kekuatan efek samping obat ini. Oleh karena itu, regimen dosis mungkin perlu diubah.

Hal ini tidak diinginkan untuk menggunakan antibiotik macrolide secara bersamaan (pengecualian adalah Spiramisin) dengan persiapan fexofenadine, Cisapride, Astemizol, karena kombinasi ini secara signifikan meningkatkan risiko aritmia berat yang disebabkan oleh perpanjangan interval QT.

Antibiotik dari seri ini berkontribusi pada peningkatan pencernaan digoxin oral, karena mengurangi inaktivasi dalam usus.

Obat-obatan antacid mengurangi penyerapan agen antibakteri makrolida di saluran pencernaan, khususnya, efek ini rentan terhadap Azitromisin.

Anti-tuberculosis antibiotik Rifampicin mempercepat proses biotransformasi makrolid oleh hati dan, karenanya, mengurangi konsentrasi plasma mereka.

Penggunaan gabungan dengan antibiotik lincosamide tidak dianjurkan, karena persaingan kemungkinan terjadi di antara mereka (mereka memiliki efek yang serupa).

Penggunaan alkohol selama pengobatan dengan antibiotik apa pun tidak dapat diterima, tetapi perlu dicatat bahwa Erythromycin, terutama suntikan intravena, meningkatkan risiko keracunan alkohol akut.

Penyerapan  Doxycycline  mengurangi obat, antasida dan pencahar, yang termasuk orang-orang yang tersedia antasida magnesium garam yang mengandung aluminium dan kalsium garam, farmasi dan produk-produk vitamin yang mengandung zat besi, natrium bikarbonat, cholestyramine dan colestipol, sehingga penerimaan janji gabungan mereka diencerkan oleh waktu, membuat selang waktu setidaknya tiga jam.

Kebijaksanaan sebagai obat mengganggu mikrobiocenosis usus, trombositopenia dan membutuhkan perubahan dalam dosis antikoagulan tidak langsung.

Penerimaan simultan dengan persiapan seri penisilin dan sefalosporin, serta yang lain, yang mekanisme kerjanya didasarkan pada pelanggaran sintesis sel bakteri, tidak tepat, karena menetralkan efek yang terakhir.

Meningkatkan risiko kehamilan yang tidak diinginkan dalam kombinasi dengan menggunakan kontrasepsi yang mengandung estrogen.

Zat yang mengaktifkan proses oksidasi mikrosomal (etil alkohol, barbiturat, rifampisin, finlepsin, fenitoin, dan lain-lain), meningkatkan laju pencernaan Doxycycline dan mengurangi konsentrasi serumnya.

Kombinasi dengan methoxyflurane penuh dengan risiko mengembangkan gagal ginjal akut dan bahkan kematian pasien.

Mengambil vitamin A pada latar belakang terapi dengan Doxycycline dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Inklusi simultan dalam skema penerimaan  kuinolon berfluorinasi  dengan obat-obatan, yang mengandung ion bismut, seng, besi, dan magnesium, diserap secara signifikan lebih buruk karena penciptaan senyawa kelat yang tidak dapat diserap bersama mereka.

Ciprofloxacin, Norfloxacin dan Pefloxacin mengurangi ekskresi derivat methyl xanthine (theobromine, paraxanthin, kafein) dan meningkatkan kemungkinan efek toksik mutual.

Efek neurotoksik dari kuinolon terfluorinasi meningkat dengan penggunaan gabungan dengan agen anti-inflamasi non-steroid, serta turunan nitroimidazole.

Tidak kompatibel dengan obat berdasarkan nitrofuran.

Ciprofloxacin dan norfloksasin mampu mengacaukan proses biotransformasi di antikoagulan hati, sehingga meningkatkan kemungkinan pengencer darah dan fenomena hemoragik (mungkin diperlukan untuk menyesuaikan dosis obat antitrombotik).

Fluoroquinolone tidak diberikan dalam rejimen yang sama dengan cara jantung yang meningkatkan interval QT, karena kemungkinan gangguan irama jantung yang tinggi.

Penggunaan gabungan dengan hormon glukokortikoid adalah kemungkinan risiko cedera tendon yang sangat tinggi, pada kelompok risiko tinggi - pasien usia lanjut.

Tujuan ciprofloxacin, pefloxacin dan norfloksasin pada pasien yang menerima obat dengan efek alkalinization urine (natrium bikarbonat, sitrat, inhibitor karbonat anhidrase), meningkatkan kemungkinan pembentukan concretions dan efek nefrotoksik dari kombinasi seperti obat.

Terhadap latar belakang mengambil azlocillin atau cimetidine karena penurunan sekresi tubular, tingkat eliminasi antibiotik fluoroquinolone dari tubuh menurun dan konsentrasi plasma mereka meningkat.

[30], [31]

Informasi untuk pasien

Penting untuk mengamati kondisi penyimpanan produk dan tanggal kedaluwarsa, yang ditunjukkan pada paket. Jangan gunakan obat-obatan yang tanggal kedaluwarsanya telah kadaluwarsa atau penampilan produk telah berubah (warna, bau, dll.).

Saat ini, sebagai antibiotik yang paling efektif dalam klamidia, makrolida diposisikan. Mereka memiliki kemampuan tertinggi di antara obat antibakteri lain untuk menembus ke dalam sel dan bekerja pada patogen yang telah menetap di sana. Mereka efektif, mikroba belum kehilangan kepekaan terhadap mereka. Toksisitas antibiotik yang rendah dalam kelompok macrolide juga merupakan faktor positif yang mendukung penggunaannya. Namun, pendekatan tunggal untuk semua pasien tidak ada dan tidak dapat, karena banyak faktor mempengaruhi pilihan rejimen pengobatan - dari toleransi individu hingga tingkat pengabaian penyakit dan keadaan kesehatan pasien.

Perawatan, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, tidak selalu efektif. Dan seringkali timbul pertanyaan, mengapa tidak gejala klamidia setelah antibiotik berlalu? Ada banyak alasan untuk ini. Pertama-tama, tidak bertanggung jawab pasien. Jauh dari semua ketat mematuhi resep medis, mematuhi rezim penerimaan selama seluruh program perawatan. Dan juga mempertahankan durasinya dan tidak menghentikan pengobatan tanpa tes kontrol.

Selain itu, kedua pasangan harus diperlakukan. Chlamydia dapat terinfeksi berkali-kali, terutama jika sumber infeksi di dekatnya.

Selama perawatan perlu pantang berhubungan seks. Jika Anda mengambil Azitromisin sekali, maka dalam seminggu Anda harus memastikan obat Anda. Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan lanjutan tiga bulan atau lebih untuk memastikan bahwa patogen dihancurkan.

Jika gejala kembali, perlu berkonsultasi dengan dokter. Infeksi berulang penuh dengan komplikasi serius.

Seringkali muncul pertanyaan: bagaimana menyembuhkan klamidia tanpa antibiotik? Jawaban resmi adalah bahwa pemberantasan klamidia tanpa antibiotik belum memungkinkan. Ilmu pengetahuan tidak diam, namun, pengobatan semacam itu adalah tugas masa depan. Namun, di Internet beberapa varian pengobatan clamidiosis dengan herbal dan bioaditif dicat. Mencoba metode alternatif tidak dilarang bagi siapa pun, hanya perlu memperhitungkan bahwa, dengan menunda proses, Anda berisiko mempersulit perjalanan penyakit, dan kemudian menyingkirkannya akan jauh lebih sulit.