Bisakah Hilangnya Penciuman Memprediksi Gagal Jantung?

Hilangnya kemampuan untuk mencium secara normal, suatu gangguan sensorik yang umum terjadi seiring bertambahnya usia, dapat membantu memprediksi atau bahkan berkontribusi terhadap perkembangan gagal jantung, sebuah studi baru menunjukkan.

Studi ini, yang diterbitkan dalam Journal of American Heart Association, menambah semakin banyak bukti tentang peran indra penciuman yang buruk terhadap kesehatan. Orang dewasa yang lebih tua.

"Kami tahu bahwa ini merupakan penanda penyakit neurodegeneratif seperti penyakit Parkinson dan demensia," kata Dr. Honglei Chen, penulis utama studi ini dan seorang profesor di Departemen Epidemiologi dan Biostatistik di Michigan State University College of Medicine di East Lansing.

"Kami menemukan bahwa indera penciuman mungkin penting bagi kesehatan orang lanjut usia, dan hal ini mendorong kami untuk mengeksplorasi bagaimana hal ini mungkin terkait dengan penyakit selain degenerasi saraf."

Seiring bertambahnya usia, tidak jarang kemampuan penciuman hilang. Penelitian menunjukkan bahwa hampir satu dari empat orang mengalami penurunan indra penciuman pada usia 50 tahun. Setelah usia 80 tahun, lebih dari separuh orang mengalami penurunan indra penciuman. Kehilangan kemampuan untuk mencium secara normal dapat menyebabkan penurunan kualitas hidup, termasuk hilangnya kenikmatan makanan dan peningkatan risiko kesehatan akibat masalah seperti penurunan kemampuan mendeteksi makanan busuk atau kebocoran gas.

Hilangnya penciuman dapat menimbulkan konsekuensi lain. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa indera penciuman yang buruk mungkin merupakan penanda awal hilangnya kognitif, dan menghubungkan disfungsi penciuman dengan kinerja kognitif, memori, dan bahasa yang lebih buruk secara keseluruhan.

Disfungsi penciuman juga telah diidentifikasi sebagai prediktor kuat kematian dalam waktu 10 tahun pada orang lanjut usia dan mungkin merupakan tanda potensial lambatnya pergantian sel atau paparan faktor lingkungan beracun selama bertahun-tahun—atau keduanya.

Demensia dan penyakit Parkinson hanya menyumbang 22% dari kematian akibat bau tak sedap, para peneliti dalam studi baru mempertanyakan apakah disfungsi penciuman bisa menjadi penanda masalah kesehatan yang lebih luas.

Chen dan rekannya menganalisis data 2.537 orang dari National Institute on Aging's Health ABC Study, yang meneliti hubungan antara kondisi yang terkait dengan penuaan, faktor sosial dan perilaku, serta perubahan fungsional pada orang lanjut usia. Ketika peserta diikutsertakan dalam penelitian ini pada tahun 1997 dan 1998, mereka adalah orang dewasa dengan fungsi tinggi berusia 70 hingga 79 tahun yang tinggal di wilayah Pittsburgh dan Memphis, Tennessee.

Peserta diikuti sejak indera penciuman mereka diuji pada kunjungan klinik selama tiga tahun pada tahun 1999 atau 2000 hingga usia 12 tahun atau hingga saat kejadian kardiovaskular atau kematian.

Para peneliti mencari hubungan antara buruknya indera penciuman dan serangan jantung, stroke, angina, kematian akibat penyakit jantung koroner, atau gagal jantung, yang terjadi ketika jantung tidak memompa darah sebagaimana mestinya. Peneliti menilai seseorang mengalami gagal jantung jika dirawat di rumah sakit semalaman dengan kondisi tersebut.

Penciuman diuji dengan meminta peserta mencium dan mengidentifikasi 12 item dari daftar empat kemungkinan respons. Satu poin diberikan untuk setiap jawaban yang benar, dengan total skor 0 hingga 12. Indera penciuman yang buruk didefinisikan sebagai skor 8 atau kurang. Dalam analisis sebelumnya terhadap kelompok partisipan yang sama, para peneliti menemukan hubungan yang kuat antara indra penciuman yang buruk dan penyakit Parkinson, demensia, kematian, dan rawat inap karena pneumonia.

Dalam analisis baru, peserta yang kehilangan penciuman memiliki risiko 30% lebih tinggi terkena gagal jantung kronis dibandingkan dengan peserta yang memiliki indera penciuman yang baik. Tidak ada hubungan antara hilangnya penciuman dan penyakit jantung atau stroke.

Chen mengatakan belum jelas apakah indra penciuman yang buruk berkontribusi terhadap perkembangan gagal jantung atau sekadar prediksi.

"Indera penciuman yang buruk mungkin berhubungan dengan percepatan penuaan," katanya, seraya menambahkan bahwa hal ini memerlukan penelitian lebih lanjut.

Area penelitian ini masih dalam tahap awal dan menimbulkan banyak pertanyaan menarik, kata Dr. Khadija Brisette, ahli jantung transplantasi jantung di Tim Gagal Jantung Tingkat Lanjut, Dukungan Peredaran Darah Mekanik, dan Transplantasi Jantung di Indiana University Health di Indianapolis. hal>

"Saya bertanya-tanya apakah hilangnya penciuman merupakan penanda biologis dari proses fisiologis lainnya," kata Brisette, yang tidak terlibat dalam penelitian ini. "Tidak sepenuhnya jelas bagaimana hilangnya penciuman dapat menyebabkan gagal jantung."

Dari sekian banyak penyebab gagal jantung, penyakit jantung adalah penyebab utama, kata Brisette, juga profesor kedokteran di Indiana University. "Hilangnya penciuman tidak dikaitkan dengan penyakit arteri koroner dalam penelitian ini, sehingga membuat saya berpikir lebih jauh tentang hubungan ini."

Brisette juga bertanya-tanya apakah ada yang bisa kita pelajari dari orang-orang yang kehilangan indra penciuman karena COVID-19. Gejala ini mungkin bertahan selama berminggu-minggu atau lebih lama pada beberapa orang. Studi ini menganalisis data yang dikumpulkan sebelum pandemi COVID-19.

"Penelitian ini tidak menunjukkan sebab dan akibat," ujarnya. "Hal ini menimbulkan pertanyaan, tapi itu bagus karena dapat membantu kita menemukan target baru untuk meningkatkan layanan."