Jenis puasa medis dan tahapannya

Pilihan jenis RTD dan durasi puasa adalah hal yang sangat penting, yang tergantung pada banyak faktor. Pada saat yang sama, diagnosis, meskipun dianggap sebagai faktor penentu dalam meresepkan pengobatan, sebenarnya hanya merupakan titik awal, karena tubuh masing-masing orang memiliki karakteristik sendiri dan yang membantu satu pasien dapat secara negatif mempengaruhi keadaan orang lain. Artinya, kita berbicara tentang pendekatan individu, ketika tidak hanya penyakit itu sendiri diperhitungkan, tetapi juga kesiapan pasien untuk kelaparan yang berkepanjangan, komorbiditas, dan kondisi umum tubuh.

Terlepas dari jenis puasa, setiap kursus harus dilakukan dalam 3 tahap. Pertimbangkan tahapan utama  dari puasa terapi :

• Tahap 1 - persiapan untuk berpuasa. Periode persiapan menyiratkan: penjelasan teknik, kesadaran akan kebutuhan untuk puasa, pelatihan, persiapan langsung tubuh (bantuan psikologis, prosedur pembersihan, diet).
• Tahap 2 - periode bongkar. Ini adalah saat di mana seseorang harus menolak makanan (dan mungkin air), periode di mana ada perubahan dalam bentuk makanan. Dengan kata lain, justru dalam interval waktu inilah transisi dari nutrisi eksternal (eksogen) ke internal (ekndogennoe), restrukturisasi berbagai sistem tubuh dan persiapan penyembuhan diri. Di dalamnya dapat dibedakan periode perjuangan dengan kelaparan (tahap peningkatan eksitasi makanan), periode peningkatan ketoasidosis dan krisis asidosis, yang melambangkan awal dari tahap ketoasidosis kompensasi. Durasi masing-masing tahap individu akan berbeda dengan pendekatan berbeda untuk pengobatan dengan kelaparan. Jadi, dengan puasa kering, ketiga tahap saling menggantikan dalam 1-3 hari, dan dengan 3 hari basah hanya dibutuhkan nafsu makan menurun.

Sudah pada tahap ini, pemulihan fungsi terganggu individu, peningkatan kesehatan, tetapi puasa berlanjut sampai batas waktu yang ditentukan oleh dokter.

• Tahap 3 - periode pemulihan. Memulai akhir puasa dan transisi bertahap ke diet normal. Dokter menganggap periode ini yang paling bertanggung jawab, karena pada intinya itu adalah konsolidasi hasil yang diperoleh dan pencegahan kemungkinan komplikasi.

Dalam kerangka RTD, dokter mempertimbangkan  jenis terapi puasa berikut :

• Kelaparan penuh, basah. Ini menyiratkan penolakan untuk makan, tetapi jumlah air yang dikonsumsi tetap sama, dapat meningkat atau berkurang sesuai dengan indikasi tertentu. Durasi kelaparan basah tidak memiliki batas yang jelas dan ditetapkan oleh dokter dengan penekanan pada kerangka waktu yang disarankan untuk setiap penyakit, karakteristik tubuh pasien individu, kesiapan psikologisnya dan langsung pada pengalaman pribadi dokter.

Dalam kebanyakan kasus, puasa terapi basah mencakup periode dari 1 hingga 21 hari. Tetapi jika perlu, periode dapat diperpanjang hingga 30 hari atau lebih. Dengan durasi waktu puasa yang panjang, dapat dilakukan dengan kursus, sementara durasi satu kursus dan interval di antara mereka diatur secara individual.

Timbulnya krisis asidosis dengan varian basah dari puasa terapeutik dapat diharapkan setelah 4-9 hari dari awal pengobatan, setelah itu timbul gejala yang jelas.

• Benar-benar puasa kering. Ini memberikan penolakan lengkap terhadap makan dan minum air. Masa puasa yang disarankan adalah 1-3 hari, kemudian dehidrasi organisme dimulai, yang sangat berbahaya jika seseorang lapar di rumah.

Puasa mutlak bisa menjadi "lunak" dan "keras." Dengan puasa "lunak", konsumsi air tidak termasuk, tetapi membilas mulut dan berbagai perawatan air diperbolehkan. Dengan puasa "keras", kontak dengan air, termasuk enema pembersih, pencucian dan prosedur higienis lainnya, tidak diperbolehkan.

Krisis asidosis dengan varian kering puasa medis terjadi selama 2-3 hari. Dengan kelaparan yang sulit, penampilannya bisa diharapkan pada akhir hari pertama.

• Puasa gabungan. Dalam hal ini, ada aplikasi yang konsisten dari metode kelaparan kering dan basah. Pertama, pasien termasuk dalam puasa kering, dan kemudian segera tanpa interval pergi ke basah, durasinya jauh lebih lama daripada kering. Pada saat yang sama, dalam beberapa hari pertama kelaparan basah, jumlah air yang dikonsumsi terbatas (tidak lebih dari 10-12% dari total berat badan). Selanjutnya, pasien dapat minum air dalam jumlah yang dibutuhkan tubuhnya, berdasarkan perasaan haus.

Ini adalah pilihan terbaik untuk mengurangi durasi puasa terapeutik dengan mempercepat transisi ke nutrisi endogen, seperti yang ditunjukkan oleh timbulnya krisis asam yang cepat. Tetapi, seperti kelaparan mutlak, versi gabungan dari RTD memiliki lebih banyak kontraindikasi. Secara khusus, penggunaannya terbatas dalam kasus peningkatan pembekuan darah, hipertensi dan beberapa penyakit lainnya.

• Langkah kelaparan. Biasanya dilakukan atas dasar kelaparan basah, mengingat kelaparan saja. Fitur dari versi bertahap RTD adalah bahwa itu dilakukan dalam beberapa tahap (langkah-langkah, biasanya ada 3-4), sedangkan periode pembongkaran setiap langkah terbatas pada penampilan gejala pertama dari krisis asam, yaitu bahkan sebelum transisi penuh ke nutrisi internal. Seperti biasa, periode pemulihan mengikuti periode debit, tetapi durasinya 2 kali lebih pendek dari periode debit.

Puasa seperti itu dapat diresepkan untuk pasien yang tidak mentoleransi penarikan jangka panjang dari makanan. Teknik ini juga diindikasikan untuk pasien dengan obesitas, yang dapat bertindak sebagai penyakit utama, serta komorbiditas.

Opsi puasa bertingkat juga dapat diterapkan pada penolakan mutlak terhadap makanan dan makanan. Ini cocok dalam kasus-kasus di mana puasa kering jangka pendek tidak diharapkan untuk memberikan hasil yang diharapkan, tetapi peningkatan durasinya dapat mempengaruhi kondisi pasien.

• Kelaparan pecahan. Metode puasa khusus, dihitung untuk periode 6 bulan. Masa puasa puasa tersebut adalah sekitar 2 minggu, setelah itu periode pemulihan 30-34 hari dimulai. Biasanya 3 kursus tersebut ditugaskan, dengan interval antara periode debit menjadi 62 hari (misalnya, 34 hari periode pemulihan dan 28 hari istirahat).

Sebuah kelaparan fraksional dilakukan atas dasar yang basah, oleh karena itu krisis asam akan terjadi pada saat yang sama.

Kami mempertimbangkan varian-varian dari puasa terapeutik, yang saat ini dipertimbangkan dalam kerangka terapi pembongkaran dan diet. Tetapi ada juga metode puasa yang tidak lengkap, ketika seseorang menolak makanan, tetapi teh herbal dan infus herbal, jus, infus beras dan biji-bijian gandum, kaldu sayuran yang disaring, dll. Dapat digunakan sebagai cairan.

Persiapan untuk terapi puasa

Banyak orang tidak mengerti perbedaan antara kelaparan biasa (dipaksakan atau direncanakan) dan kelaparan medis. Beberapa orang memandang yang satu dan yang lain sebagai kekerasan terhadap tubuh. Yang lain bersedia untuk melakukan eksperimen apa saja pada diri mereka sendiri, hanya untuk mencapai tujuan mereka. Dan akhirnya, ada orang yang setuju untuk kelaparan hanya untuk meningkatkan kesehatan mereka, mendekati masalah ini dengan sengaja, menyetujui metode dan risiko dengan dokter mereka, mengikuti rekomendasinya.

Harus dikatakan bahwa kategori orang terakhir sangat sedikit. Dan alasannya - semua kesalahpahaman yang sama tentang perbedaan antara metode dan prosedur. Dan perbedaannya sudah terlihat pada tahap persiapan.

Persiapan untuk puasa terapeutik  adalah skema yang dikembangkan dengan baik dari berbagai efek pada seseorang, yang membantu untuk berhasil bertahan pada waktu yang tepat penolakan dari makanan dan meningkatkan efek terapi dari metode pengobatan yang dipilih. Ya, puasa medis harus dianggap sebagai salah satu metode perawatan, yang biasanya digunakan dalam kombinasi dengan metode dan prosedur medis lainnya. Tetapi itu akan menjadi seperti itu hanya ketika pasien sendiri menyadari perlunya perawatan seperti itu, yaitu secara mandiri memutuskan untuk mulai berpuasa dan siap untuk itu.

Untuk membantu pasien menyadari semua manfaat dan kebutuhan untuk sementara waktu menolak makanan adalah tugas dokter yang merawat. Jika seseorang tidak siap secara moral atau fisik untuk ini, pengobatan tidak akan berhasil, karena sebenarnya puasa memerlukan upaya sukarela, kesediaan untuk menahan rasa lapar yang menyakitkan selama 3 hari pertama, ketika semua pikiran berkumpul untuk makan, dan asidosis serius. Tes kekuatan tubuh. Dokter harus membiasakan pasien dengan semua momen dan kesulitan ini sebelum memulai perawatan.

Biasanya, dokter bersikeras bahwa puasa medis harus dilakukan di rumah sakit di mana pemantauan medis terhadap kondisi pasien dan pemantauan fungsi organ dan sistem dimungkinkan. Tetapi persiapan untuk prosedur harus dimulai sebelum orang tersebut ditempatkan di rumah sakit atau sanatorium. Penunjukan puasa medis oleh dokter dari klinik atau rumah sakit didasarkan pada indikasi untuk pelaksanaannya, yaitu pada diagnosis pasien.

Tetapi teknik ini juga memiliki banyak kontraindikasi (kita akan membicarakannya nanti), yang tidak bisa diabaikan begitu saja. Dan untuk ini, Anda harus melalui diagnostik tambahan untuk mengklarifikasi adanya penyakit terkait. Jika perlu, dokter yang merawat akan meresepkan konsultasi spesialis sempit: dokter kandungan untuk wanita, ahli urologi, dokter spesialis mata, dokter gigi dan dokter lain, yang sangat penting dari sudut pandang mencegah kemungkinan komplikasi.

Jadi, konsultasi dokter gigi dengan perawatan gigi berikutnya (jika perlu) penting dari sudut pandang bahwa lesi infeksi pada gigi dan gusi dapat memburuk selama puasa, apalagi, dalam kondisi restrukturisasi dan melemahnya sistem kekebalan tubuh, patogen dapat dengan mudah menembus ke dalam tubuh, menyebabkan berbagai komplikasi. Jika seseorang memiliki mahkota atau gigi palsu gigi, dokter gigi akan berbicara tentang metode pijat gusi dan beberapa prosedur lain yang perlu dilakukan bersamaan dengan puasa terapi.

Jika ada kontraindikasi absolut, kelaparan harus ditinggalkan. Jika ada kontraindikasi relatif, prosedur harus ditunda untuk beberapa waktu sampai kondisi pasien stabil (Anda mungkin harus menjalani pengobatan dan / atau fisioterapi), atau dokter harus membuat penyesuaian tertentu pada rencana perawatan yang dimaksud.

Ngomong-ngomong, rencana perawatan juga dinegosiasikan dengan pasien, berdasarkan kesiapannya untuk puasa yang panjang (jika perlu) dan kondisinya. Jika seseorang merasa bahwa ia tidak akan dapat melakukannya tanpa makanan untuk waktu yang lama, ia tidak siap untuk menahan gejala krisis asidosis, yang biasanya terjadi selama 4-7 hari, ia mungkin akan diresepkan pengobatan bertahap. Dalam kebanyakan kasus, dokter mempraktikkan kelaparan basah, dan hanya jika diperlukan, kering, condong ke arah jangka pendek 1-3 hari, yang dalam intensitas aksinya sama dengan 7-9 hari kelaparan basah.

Ketika sarkoidosis paru dan beberapa patologi lainnya juga mempraktikkan kelaparan fraksional, yang dilakukan dalam 3 tahap atau lebih. Namun dalam hal apa pun, keputusan tentang metode puasa harus dibuat bersama oleh dokter dan pasien, tetapi durasi kursus ditentukan oleh dokter secara independen (individual).

Poin penting dalam mempersiapkan puasa terapeutik adalah menjelaskan perilaku pasien selama prosedur (kepatuhan terhadap rejimen yang ditentukan, tidak dapat diterimanya merokok dan minum alkohol) dan mengusulkan metode yang membantu Anda untuk tidak gagal pada tahap awal periode pembuangan (perilaku makan kerabat dan pasien). Semua kondisi ini adalah perawatan yang efektif dan aman, karena kebiasaan buruk yang sama dapat menyebabkan konsekuensi yang tragis.

Perhatian khusus diberikan pada suasana psikologis pasien, baik pada kelaparan terapeutik itu sendiri maupun pada bantuan aktif dokter. Dengan sikap negatif terhadap hasilnya, pasien tidak akan tahan kelaparan dan akan menolaknya pada gejala pertama yang tidak menyenangkan, mengutip penurunan kondisinya. Sangat sulit, dan seringkali tidak mungkin, untuk meyakinkan orang-orang seperti itu bahwa kemunduran kesejahteraan adalah kondisi fisiologis dan ditentukan oleh para dokter sesaat setelah peningkatan yang diperlukan, terutama karena pasien terus-menerus di bawah pengawasan medis di rumah sakit.

Beberapa pasien, terutama mereka yang penyakitnya didasarkan pada faktor neuropsik, setuju dengan perlunya puasa, tetapi kemudian cenderung tidak memenuhi persyaratan, dapat rusak pada berbagai tahap puasa, menunjukkan gejala psikopat, menghadapi kesulitan. Pasien-pasien ini memerlukan pendekatan khusus yang melibatkan psikolog atau psikiater (berbagai metode psikoterapi, pelatihan autogenik digunakan).

Di sanatorium dan klinik khusus pada tahap persiapan, sudah lazim untuk mengajari pasien cara memijat sendiri area tubuh tertentu (tergantung pada diagnosis), efek pada titik aktif biologis, pernapasan penuh, dan, jika perlu, latihan fisik statis (gerakan aktif selama puasa terapi harus dibatasi). Kemungkinan aktivitas motorik pasien dipertimbangkan oleh dokter secara individu, dengan mempertimbangkan diagnosis.

Perhatian khusus diberikan untuk mengklarifikasi metode prosedur pembersihan (biasanya kita berbicara tentang pembersihan enema). Benar, selama mereka tinggal di rumah sakit, staf medis membersihkan usus pasien, tetapi pasien harus tahu apa yang diminta darinya dan bagaimana melakukan prosedur dengan benar, yang mungkin berguna selama periode persiapan, dan kadang-kadang setelah puasa.

Dampak positif pada sikap pasien dan pada hasil perawatan disediakan untuk kenalan pasien dengan orang-orang yang mampu mengatasi penyakit mereka atau mengurangi gejala mereka karena puasa terapi. Untuk hari-hari pertama, dan pada periode berikutnya, situasi positif yang baik di bangsal sangat penting, di mana ada pasien yang menjalani puasa terapi.

Berkenaan dengan nutrisi dan kebutuhan untuk prosedur pembersihan pada malam kelaparan, berbagai teknik dapat mengajukan persyaratan mereka sendiri. Dengan demikian, lebih baik untuk mempertimbangkan aspek ini dari tahap persiapan puasa terapi sehubungan dengan metode tertentu.

[1], [2]