Bagaimana gejala menopause dapat meningkatkan risiko penyakit jantung

Gejala vasomotor, termasuk hot flash dan keringat malam, lazim pada wanita paruh baya.

Sebuah studi baru yang diterbitkan dalam jurnal Menopause melaporkan bahwa faktor sosial ekonomi dan riwayat depresi atau migrain di awal dewasa dapat meningkatkan risiko gejala vasomotor di kemudian hari.

Selain itu, penelitian lain, juga diterbitkan dalam jurnal Menopause oleh tim peneliti yang sama, menunjukkan bahwa kombinasi gejala vasomotor dan migrain di usia paruh baya dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular di kemudian hari. Para peneliti melaporkan bahwa hubungan ini bertahan setelah memperhitungkan faktor risiko penyakit kardiovaskular lainnya.

Meskipun migrain dan gejala vasomotorik secara individual terkait dengan risiko kardiovaskular, studi baru ini adalah salah satu yang pertama untuk memeriksa efek gabungannya pada penyakit kardiovaskular.

Dr. Cheng-Han Chen, seorang ahli jantung intervensi dan direktur medis Program Jantung Struktural di Memorial Care Saddleback Medical Center di California, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mengatakan:

"Studi berbasis populasi ini menunjukkan bahwa kombinasi gejala migrain dan vasomotor dapat berfungsi sebagai indikasi awal populasi yang dapat mengambil manfaat dari intervensi yang lebih intensif dan modifikasi faktor risiko untuk mengurangi risiko di masa depan. Penelitian lebih lanjut berpotensi menyelidiki apakah manajemen faktor risiko kardiovaskular yang lebih agresif dalam populasi khusus ini akan mengarah pada hasil kesehatan yang lebih baik."

Bagaimana menopause dan gejala migrain mempengaruhi kesehatan jantung?

Hot flash dan keringat malam, yang disebut gejala vasomotor, adalah umum pada wanita paruh baya, mempengaruhi hampir 70% dari kelompok usia ini. Gejala-gejala ini biasanya dialami selama menopause.

Khususnya, gejala vasomotor ini cenderung parah atau sangat sering pada sekitar sepertiga wanita sakit, secara negatif mempengaruhi kualitas hidup mereka. Meskipun prevalensi gejala vasomotor yang tinggi, faktor risiko gejala vasomotor kurang dipahami.

Meskipun gejala vasomotor diucapkan sebelum dan selama menopause, faktor-faktor yang mempengaruhi kerentanan terhadap gejala vasomotor dapat terjadi pada usia yang lebih awal. Dalam salah satu dari dua studi yang diterbitkan dalam jurnal Menopause, para peneliti memeriksa faktor risiko untuk gejala vasomotor yang mungkin ada di masa dewasa awal.

Selain dampaknya pada kualitas hidup, studi telah menunjukkan bahwa gejala vasomotor dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular. Para peneliti juga telah mengamati hubungan antara migrain dan gejala vasomotor.

Selain itu, migrain juga dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular. Namun, tidak diketahui apakah kombinasi migrain dan riwayat gejala vasomotor dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.

Selain itu, tidak jelas apakah gejala vasomotor dapat meningkatkan risiko kardiovaskular yang diketahui faktor risiko seperti tekanan darah, glukosa darah dan kadar lipid, dan merokok. Dengan demikian, penelitian lain meneliti efek gejala vasomotor dan migrain pada risiko kardiovaskular.

The cardia studi tentang faktor risiko penyakit kardiovaskular pada wanita

Kedua studi termasuk lebih dari 1.900 wanita yang berpartisipasi dalam studi risiko arteri koroner pada studi orang dewasa muda (Cardia Trusted Source). Studi jangka panjang ini dirancang untuk menilai faktor-faktor di masa dewasa muda yang dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular di kemudian hari.

Peserta dalam studi Cardia berusia antara 18 dan 30 tahun pada saat inklusi. Peserta dinilai untuk faktor risiko kardiovaskular saat pendaftaran dan kemudian setiap lima tahun sesudahnya. Pengumpulan data terakhir terjadi 35 tahun setelah pendaftaran, ketika peserta berusia sekitar 60 tahun.

Studi ini juga mengumpulkan data tentang gejala vasomotor dari kunjungan 15 tahun setelah dimasukkan, ketika peserta berusia awal 40-an. Data tentang gejala vasomotor kemudian dikumpulkan setiap lima tahun.

Para peneliti menentukan keberadaan dan keparahan gejala vasomotor berdasarkan perasaan hot flash atau keringat malam peserta selama periode tiga bulan sebelum setiap penilaian. Berdasarkan perubahan keparahan gejala-gejala ini dari waktu ke waktu, para peneliti membagi peserta menjadi kelompok-kelompok yang memiliki gejala vasomotor yang minimal, meningkat, atau persisten.

Fitur karakteristik dari dua studi ini adalah bahwa, tidak seperti penelitian sebelumnya, mereka termasuk wanita yang menjalani prosedur ginekologi atau menerima terapi hormon.

Bagaimana gejala vasomotor mempengaruhi risiko kardiovaskular

Dalam satu penelitian, para peneliti memeriksa hubungan antara keberadaan riwayat gejala vasomotor dan migrain, baik sendiri atau bersama-sama, dengan terjadinya kejadian kardiovaskular 15 tahun setelah dimulainya tindak lanjut.

Kejadian kardiovaskular yang diperhitungkan dalam penelitian ini termasuk kejadian jantung nonfatal dan fatal, termasuk infark miokard, gagal jantung, dan stroke. Untuk memperhitungkan faktor risiko kardiovaskular lainnya, para peneliti mengukur tekanan darah, kolesterol darah dan kadar glukosa, indeks massa tubuh, dan penggunaan tembakau pada 15 tahun setelah masuk studi.

Analisis disesuaikan dengan faktor-faktor seperti usia, ras, dan faktor reproduksi termasuk operasi ginekologis, penggunaan kontrasepsi oral, atau terapi hormon seks.

Hanya wanita yang memiliki riwayat migrain dan gejala vasomotor yang persisten yang berisiko dua kali merupakan risiko kejadian kardiovaskular dibandingkan dengan peserta lain tanpa riwayat kedua kondisi. Berbeda dengan penelitian sebelumnya, memiliki gejala vasomotor yang persisten atau migrain tidak secara mandiri meningkatkan kemungkinan kejadian kardiovaskular.

Analisis tambahan menunjukkan bahwa dimasukkannya faktor risiko kardiovaskular, seperti merokok dan kadar glukosa darah dan kolesterol, melemahkan hubungan antara kombinasi gejala vasomotor yang persisten dan migrain dan risiko kejadian kardiovaskular. Dengan kata lain, adanya gejala vasomotor persisten dalam kombinasi dengan faktor risiko lain mungkin telah meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular.

Dengan demikian, perubahan gaya hidup seperti berhenti merokok dapat mengurangi risiko keseluruhan kejadian jantung yang terkait dengan gejala vasomotor dan migrain.

Faktor risiko gejala vasomotor

Mengingat dampak gejala vasomotor pada kualitas hidup wanita, para peneliti memeriksa faktor-faktor yang mempengaruhi wanita untuk gejala vasomotor yang persisten dalam penelitian kedua. Secara khusus, mereka menganalisis faktor-faktor yang mungkin mempengaruhi wanita untuk gejala persisten versus gejala yang jarang.

Para peneliti menemukan bahwa orang dewasa kulit hitam, serta orang-orang yang merokok, memiliki kurang dari pendidikan sekolah menengah, atau memiliki gejala migrain atau depresi pada awal atau memiliki histerektomi 15 tahun setelah masuk, memiliki risiko peningkatan gejala vasomotor yang persisten. Juga, orang dewasa kulit hitam dan mereka yang memiliki BMI rendah pada awal menunjukkan hubungan dengan peningkatan gejala vasomotor dengan bertambahnya usia.

Para peneliti kemudian melakukan analisis tambahan, mengkategorikan wanita berdasarkan apakah mereka mengalami gejala vasomotor yang mengganggu atau gejala yang tidak menginterfer. Wanita yang mengalami gejala yang mengganggu berbagi faktor risiko yang serupa dengan mereka yang memiliki gejala persisten.

Selain itu, para peneliti menemukan hubungan antara gejala yang mengganggu dan penyakit tiroid. Meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan, hasil ini menunjukkan bahwa skrining untuk dan pengobatan penyakit tiroid berpotensi mengurangi risiko gejala vasomotor di kemudian hari.

Kekuatan dan kelemahan penelitian

Kekuatan kedua studi termasuk desain prospektif mereka, yang melibatkan peserta pelacakan dalam jangka waktu yang lama. Selain itu, kedua studi memperhitungkan beberapa variabel, termasuk penggunaan terapi hormon dan operasi ginekologi, yang mungkin telah mempengaruhi analisis.

Namun, kedua studi tersebut bersifat korelasional dan karenanya tidak menjalin hubungan sebab akibat. Metode yang digunakan untuk mengklasifikasikan peserta sesuai dengan keparahan gejala vasomotor mereka juga berbeda dari yang digunakan dalam penelitian lain. Dengan demikian, menggunakan sistem klasifikasi yang berbeda untuk gejala vasomotor dapat menyebabkan hasil yang berbeda.

Akhirnya, kedua penelitian menggunakan gejala migrain dan vasomotor yang dilaporkan sendiri, membuat data ini dapat diidam dengan salah representasi.