Diabetes tipe 2 dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker
Terakhir ditinjau: 14.06.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diabetes tipe 2 meningkatkan risiko berkembangnya banyak penyakit, termasuk berbagai jenis kanker; namun, mekanisme yang menyebabkan keterkaitan ini masih belum jelas.
Sebuah penelitian terbaru yang dipublikasikan di BMC Medicine meneliti risiko kanker pada penderita diabetes.
Diabetes tipe 2 adalah penyakit metabolik yang disebabkan oleh faktor genetik dan lingkungan. Studi epidemiologi besar-besaran menunjukkan bahwa penderita diabetes memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker hati, pankreas, rahim, usus besar, rektum, payudara, dan kandung kemih.
Diabetes dikaitkan dengan penyakit mikrovaskuler, manifestasi paling umum adalah retinopati diabetik (DR), yang merupakan penyebab utama hilangnya penglihatan pada usia paruh baya. Berbagai faktor, seperti gula darah tinggi, tingginya kadar produk glikasi beracun, dan aktivasi beberapa jalur yang umum menyebabkan perkembangan kanker, berkontribusi terhadap perkembangan retinopati diabetik.
Fenomena umum seperti stres oksidatif, peradangan, kelainan pembuluh darah, dan pembentukan pembuluh darah baru sering terjadi pada kanker dan DR. Oleh karena itu, kontrol glikemik yang lebih baik dapat mengurangi kejadian kanker pada populasi ini.
Keseluruhan kejadian kanker meningkat sebesar 20% pada pasien diabetes, dengan peningkatan risiko terbesar terkena kanker hati dan pankreas, diikuti oleh kanker rongga mulut, kandung empedu, sistem reproduksi wanita, ginjal dan otak. Peningkatan risiko ini berkisar antara 25 hingga 34%, kecuali kanker ginjal, yang risikonya 44% lebih tinggi.
Kanker lain yang meningkatkan risikonya sebesar 17-20% termasuk kanker perut, kulit dan payudara pada wanita, serta kanker saluran kemih. Satu-satunya kanker yang mengalami penurunan pada kelompok diabetes adalah kanker esofagus.
Pria penderita diabetes memiliki peningkatan risiko kanker sebesar 20%. Pasien dengan riwayat hipertensi memiliki risiko 10% lebih tinggi terkena kanker, sedangkan pasien dengan kadar lemak darah tinggi memiliki risiko 14% lebih rendah terkena kanker secara keseluruhan, namun risiko kanker payudara meningkat pada wanita.
Hubungan terbalik antara hiperlipidemia dan kanker mungkin berhubungan dengan peningkatan risiko kematian dini akibat penyakit kardiovaskular; namun, mungkin juga terdapat efek antikanker langsung dari kadar kolesterol tinggi.
Pasien dengan diabetes dan retinopati diabetik memiliki insiden kanker keseluruhan yang jauh lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok tanpa retinopati diabetik - masing-masing sebesar 32% dan 20%. Insiden kanker hati, mesothelial, saluran kemih, dan jaringan lunak meningkat pada kelompok diabetes dengan retinopati diabetik.
Tempat lain dengan peningkatan risiko kanker sedang meliputi rongga mulut, bibir, lambung, usus besar, dan pankreas. Kanker sistem limfatik dan sumsum tulang juga lebih sering terjadi pada pasien diabetes dan retinopati diabetik.
Di antara pasien dengan retinopati diabetik, risikonya 13% lebih tinggi pada mereka yang menderita retinopati diabetik proliferatif (PDR) dibandingkan mereka yang menderita retinopati diabetik nonproliferatif (NPDR). Kanker lambung, hati, ginekologi, dan saluran kemih lebih sering terjadi pada pasien PDR dibandingkan pasien NPDR. Demikian pula, laki-laki memiliki risiko 25% lebih tinggi dibandingkan perempuan.
Diabetes merupakan faktor risiko independen dan signifikan terhadap perkembangan kanker secara umum, serta kanker di lokasi tertentu. Risiko ini meningkat pada penderita diabetes yang mengembangkan retinopati diabetik, yang mungkin disebabkan oleh tingkat faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF) dan angiopoietin-2 (Ang-2) yang jauh lebih tinggi pada pasien ini dibandingkan dengan penderita diabetes tanpa retinopati diabetik. Retinopati.
Peradangan sistemik, yang sering kali merupakan respons terhadap diabetes, juga dapat meningkatkan risiko berbagai jenis kanker, termasuk kanker hati, pankreas, usus besar, dan payudara. Selain itu, banyak mediator inflamasi, termasuk sitokin dan kemokin proinflamasi, dilepaskan pada retinopati diabetik, yang juga dapat berkontribusi terhadap karsinogenesis.
Hasil ini meningkatkan kemungkinan bahwa diabetes dan retinopati diabetik memiliki ciri patogenetik yang sama dengan kanker, dan kontrol ketat terhadap kadar glukosa darah untuk mencegah retinopati diabetik pada pasien diabetes dapat mengurangi perkembangan kanker lebih lanjut.