Olahraga dan diet menunjukkan potensi untuk meningkatkan hasil pada pasien dengan kanker ovarium

Sebuah studi terkini yang diterbitkan dalam British Journal of Cancer menilai apakah program intervensi diet dan olahraga gabungan dapat meningkatkan kelelahan dan fungsi fisik pada pasien dengan kanker ovarium.

Terapi Gaya Hidup untuk Kanker Ovarium

Kanker ovarium merupakan salah satu jenis kanker yang paling umum diderita wanita. Karena jenis kanker ini biasanya didiagnosis pada stadium yang sangat lanjut, tingkat kelangsungan hidup secara keseluruhan rendah.

Strategi pengobatan yang umum untuk kanker ovarium melibatkan pembedahan sitoreduktif yang diikuti oleh kemoterapi. Setelah pengobatan ini, pasien sering mengalami berbagai masalah fisik dan psikososial seperti kelelahan, penurunan fungsi fisik, sarkopenia, dan malnutrisi, yang secara signifikan mengurangi kualitas hidup terkait kesehatan (HRQoL).

Nutrisi yang tepat dan aktivitas fisik yang teratur dapat secara signifikan meningkatkan komposisi tubuh, HRQoL, tingkat kebugaran dan kelelahan pada pasien kanker, itulah sebabnya strategi ini dimasukkan dalam pedoman perawatan kanker internasional.

Studi PADOVA

Studi Aktivitas Fisik dan Intervensi Diet pada Kanker Ovarium (PADOVA) dilakukan untuk mengevaluasi efektivitas intervensi gabungan olahraga dan diet pada pasien kanker ovarium yang menerima kemoterapi neoadjuvan. Hasil utama yang dinilai meliputi fungsi fisik, komposisi tubuh, dan kelelahan, dan hasil sekunder meliputi HRQoL, kebugaran fisik, kecemasan, gangguan tidur, dan gejala neuropati.

Studi PADOVA merupakan uji coba terkontrol acak (RCT) multisenter dengan dua lengan yang melibatkan peserta dari tiga pusat onkologi ginekologi di Belanda. Semua peserta studi berusia di atas 18 tahun, telah didiagnosis dengan kanker ovarium epitelial primer, dan dijadwalkan untuk menerima kemoterapi neoadjuvan. Individu yang telah didiagnosis dengan kanker ovarium selama lebih dari lima tahun dan tidak dapat melakukan tugas-tugas dasar sehari-hari tidak diikutsertakan dalam studi ini.

Hasil penelitian

Tidak ada perbedaan signifikan dalam fungsi fisik, komposisi tubuh, atau kelelahan antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Delapan puluh satu peserta menyelesaikan studi, dan 63 peserta tambahan hanya menyelesaikan kuesioner dasar.

Usia rata-rata peserta adalah 59 tahun, dan 60% dari kelompok tersebut menjalani operasi primer diikuti oleh kemoterapi adjuvan. Tidak ada perbedaan usia yang signifikan antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol.

Pasien yang menerima kemoterapi neoadjuvan lebih cenderung melewatkan kunjungan tindak lanjut dibandingkan mereka yang menerima kemoterapi adjuvan. Kedua kelompok menunjukkan lintasan peningkatan komposisi tubuh dan fungsi fisik yang serupa, serta pengurangan kelelahan.

Diagnosis kanker ovarium pada stadium lanjut mungkin menjadi salah satu alasan tidak adanya perbedaan hasil antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Pada stadium lanjut, pasien mengalami beberapa sindrom, seperti nyeri, yang sudah memengaruhi fungsi fisik dan HRQoL mereka saat diagnosis. Operasi dan kemoterapi dapat meringankan gejala-gejala ini dan meningkatkan HRQoL.

Analisis Kinerja

Analisis eksploratif menunjukkan bahwa efektivitas intervensi kombinasi latihan dan diet bergantung secara signifikan pada tingkat kepatuhan terhadap rekomendasi.

Kekuatan dan Keterbatasan

Kekuatan utama dari penelitian saat ini adalah rancangan acak terkontrolnya. Kekuatan lainnya adalah bahwa intervensi tersebut dikembangkan berdasarkan pedoman diet terkini, prinsip-prinsip latihan, dan Teori Kognitif Sosial Bandura, yang semuanya diakui sebagai faktor penting dalam meningkatkan perilaku kesehatan pada pasien kanker.

Penelitian saat ini memiliki beberapa keterbatasan, termasuk penggunaan analisis impedansi bioelektrik (BIA) sebagai pengganti computed tomography (CT) untuk menentukan komposisi tubuh. Lebih jauh, BIA memiliki keterbatasan pada pasien dengan asites, yang dapat memengaruhi keakuratan pengukuran komposisi tubuh.

Berbeda dengan pasien kanker payudara yang sering didiagnosis pada stadium awal, kanker ovarium sering didiagnosis pada stadium lanjut pada wanita berusia 50 hingga 79 tahun. Oleh karena itu, pemeriksaan kanker ovarium pada wanita dalam kelompok usia yang lebih muda mungkin akan menunjukkan jumlah pasien yang lebih sedikit.