Pola Makan Nabati Dikaitkan dengan Risiko Lebih Rendah Terkena Berbagai Penyakit

Lancet Healthy Longevity menerbitkan analisis data dari lebih dari 400.000 orang dewasa dari enam negara Eropa. Para peneliti menilai bagaimana pola makan nabati dikaitkan dengan risiko multimorbiditas - perkembangan simultan setidaknya dua penyakit kronis dari kelompok kanker + penyakit kardiometabolik (diabetes dan penyakit kardiovaskular). Hasilnya: semakin tinggi kepatuhan terhadap pola makan nabati, semakin rendah risiko kedua kondisi tersebut dan "kombinasinya", dan ini berlaku untuk orang di bawah 60 tahun dan 60 tahun ke atas. Dalam subsampel Biobank Inggris, peserta dengan kepatuhan tertinggi memiliki risiko multimorbiditas 32% lebih rendah dibandingkan mereka yang kurang patuh pada pola makan nabati. Penelitian ini dilakukan dengan partisipasi Universitas Wina, IARC (Prancis) dan Universitas Kyung Hee (Republik Korea).

Latar Belakang Penelitian

Multimorbiditas – kehadiran setidaknya dua penyakit kronis secara bersamaan pada seseorang – dengan cepat menjadi norma di masyarakat yang menua. Di Eropa, prevalensinya diperkirakan mencapai 20-40% pada usia paruh baya dan hingga ≈80% pada lansia; hal ini merupakan konsekuensi dari meningkatnya harapan hidup dan kemajuan dalam diagnostik dan terapi, sehingga semakin banyak orang hidup "dengan beberapa diagnosis sekaligus". Kombinasi kanker dan penyakit kardiometabolik (diabetes, penyakit kardiovaskular) sangat sulit: memperburuk kualitas hidup, mempersulit pengobatan, dan meningkatkan biaya sistem pelayanan kesehatan. Oleh karena itu, kelompok besar – EPIC dan UK Biobank – telah mempelajari selama beberapa tahun, bukan kanker atau serangan jantung secara terpisah, melainkan lintasan yang mengarah pada kombinasi keduanya.

Dengan latar belakang ini, ada minat yang semakin besar pada faktor gaya hidup yang "berfungsi di berbagai bidang." Pola makan nabati adalah kandidat yang tepat: pola makan ini kaya akan serat, polifenol, dan lemak tak jenuh, sekaligus "mempermudah" kontur risiko metabolik, vaskular, dan inflamasi. Namun, peringatan penting dalam beberapa tahun terakhir adalah kualitas pola makan nabati. Studi membedakan antara indeks nabati yang sehat (sayuran, buah-buahan, biji-bijian utuh, polong-polongan, kacang-kacangan) dan yang tidak sehat (biji-bijian olahan, permen, minuman manis): yang pertama secara konsisten dikaitkan dengan risiko PJK dan kematian yang lebih rendah, sedangkan yang terakhir tidak. Secara paralel, data telah terkumpul bahwa makanan ultra-olahan (UPF), termasuk tiruan "nabati", dapat meningkatkan risiko multimorbiditas pada kanker dan penyakit kardiometabolik - argumen lain untuk melihat lebih dalam dari sekadar label "nabati".

Hingga saat ini, pertanyaannya masih belum terjawab: apakah pola makan nabati "berfungsi" dengan cara yang sama pada berbagai usia - pada orang di bawah 60 dan 60 tahun ke atas; dan apakah pola makan tersebut memengaruhi transisi dari satu diagnosis utama menjadi multimorbiditas? Sebuah studi baru yang diterbitkan dalam The Lancet Healthy Longevity menjembatani kesenjangan ini: menggunakan data dari lebih dari 400.000 partisipan dari enam negara Eropa, para penulis menunjukkan bahwa porsi makanan yang lebih banyak mengandung nabati dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah, tidak hanya untuk penyakit individual, tetapi juga "kombinasi"-nya, dan hal ini berlaku baik sebelum maupun setelah 60 tahun. Hasil ini didukung oleh laporan pers dari Universitas Wina dan tinjauan pengobatan populer, yang menekankan nilai praktis pola makan nabati yang sehat dalam pencegahan multimorbiditas.

Implikasi praktis dari pergeseran penelitian ini adalah pergeseran dari "satu penyakit, satu saran" menjadi strategi pencegahan universal yang sekaligus mengurangi kemungkinan beberapa dampak utama. Dari perspektif kebijakan kesehatan, hal ini sejalan dengan tujuan pola makan berkelanjutan: pola makan nabati tidak hanya dikaitkan dengan hasil kesehatan yang lebih baik, tetapi juga mengurangi jejak ekologis, yang mendukung dimasukkannya pola makan nabati dalam pedoman nasional dengan penekanan pada makanan utuh dan minimalisasi ultra-proses.

Bagaimana ini diuji?

Para peneliti menggabungkan data dari dua kohort besar, EPIC dan UK Biobank, yang mencakup Italia, Spanyol, Inggris, Jerman, Belanda, dan Denmark. Pola makan dijelaskan menggunakan indeks integral "vegetasi" dalam pola makan, setelah itu lintasan morbiditas dilacak: pertama kanker atau penyakit kardiometabolik, kemudian kombinasi keduanya (multimorbiditas). Pertanyaan kuncinya adalah apakah pola makan nabati "berfungsi" dengan cara yang sama pada usia paruh baya dan lanjut usia; jawabannya adalah ya, terdapat hubungan yang diamati pada kedua kelompok usia.

Temuan utama

• Multimorbiditas lebih rendah. Pola makan yang lebih berbasis nabati dikaitkan dengan penurunan risiko kanker + kombinasi diabetes/penyakit kardiovaskular; di Biobank Inggris, hingga -32% dengan kepatuhan tertinggi.
• Efeknya tidak hanya “pada mereka yang muda.” Pengurangan risiko serupa terjadi pada mereka yang berusia <60 dan ≥60 tahun.
• Kualitas pangan nabati penting. Dalam berbagai studi, pola makan nabati yang sehat (sayuran, buah-buahan, biji-bijian utuh, polong-polongan, kacang-kacangan)lah yang menghasilkan asosiasi terbaik; pola makan nabati yang "tidak sehat" (biji-bijian olahan, permen, UPF) mungkin tidak memberikan manfaat atau justru dikaitkan dengan risiko yang lebih besar - dan hal ini tidak selalu konsisten di seluruh kelompok.

Mengapa ini penting?

Multimorbiditas merupakan masalah yang berkembang pesat di masyarakat yang menua: satu orang hidup dengan beberapa penyakit kronis, yang memperburuk kualitas hidup dan mempersulit pengobatan. Penelitian baru menunjukkan bahwa peralihan ke pola makan nabati dapat menjadi strategi pencegahan universal, baik untuk usia paruh baya maupun lanjut usia. Hal ini sejalan dengan berita dan materi edukasi Eropa terkini: pola makan nabati mengurangi jejak ekologis dan dikaitkan dengan hasil kesehatan jangka panjang yang lebih baik.

Apa itu pola makan nabati yang "sehat"?

• Basis yang berfungsi:
  • sayuran dan buah-buahan dengan warna berbeda;
  • biji-bijian utuh;
  • kacang-kacangan (kacang lentil, kacang buncis, kacang kedelai/tahu/tempe);
  • kacang-kacangan dan biji-bijian;
  • minyak zaitun/lemak "baik" lainnya secukupnya.
• Apa yang kurang:
• daging merah dan daging olahan;
• kulit/sosis berlemak, minuman supermanis;
• Imitasi tumbuhan ultra-olahan (beberapa burger/sosis) - "tumbuhan" tidak selalu berarti "sehat". Dalam sejumlah penelitian, UPF-lah yang meningkatkan risiko multimorbiditas.

Cara menafsirkan

Ini adalah analisis observasional - analisis ini menunjukkan asosiasi, bukan kausalitas yang ketat. Dalam meta-kerangka kerja, terdapat heterogenitas antar kohort (EPIC vs UK Biobank): dalam satu kelompok, sinyal untuk pola makan nabati yang "tidak sehat" kuat, sementara di kelompok lain - tidak. Dalam praktiknya, ini berarti kualitas pola makan lebih penting daripada label "nabati", dan hasilnya sendiri harus diverifikasi melalui uji coba intervensi.

Kesimpulan praktis

• Bergerak menuju 80/20: 70-80% kalori berasal dari makanan nabati utuh; porsi kecil produk hewani berkualitas masih sesuai (ikan, yoghurt) - veganisme ketat tidak diperlukan.
• Buatlah piring seperempat-seperempat: setengah sayur/buah, seperempat protein (kacang-kacangan/tahu/ikan/unggas) dan biji-bijian utuh.
• Minimalkan UPF: baca bahan-bahannya, hindari gula "dengan nama berbeda", lemak trans, dan daftar aditif yang "tak ada habisnya" - ini akan bekerja lebih baik daripada sekadar mengganti daging dengan sosis "nabati".
• Pikirkan tentang usia, tetapi jangan menundanya: penelitian menunjukkan manfaat hingga usia 60 tahun ke atas, jadi tidak ada kata terlambat untuk memulai.

Konteks dan apa yang dikatakan sumber lain

Sinyal yang mendukung pola makan nabati semakin kuat: tinjauan dan kohort mengaitkannya dengan risiko kematian yang lebih rendah dan penyakit kronis "utama"; secara paralel, studi individual menunjukkan bahwa makanan ultra-olahan, sebaliknya, dikaitkan dengan peningkatan risiko multimorbiditas. Makalah baru ini cocok dengan teka-teki ini, dengan menambahkan lapisan penting—analisis berdasarkan usia dan hasil multimorbiditas.

Keterbatasan dan pertanyaan terbuka

• Desain observasional: faktor pengganggu yang tersisa (tingkat pendapatan, kebiasaan, obat-obatan) tidak dapat sepenuhnya disingkirkan.
• Mengukur pola makan: Kuesioner pola makan pasti mengandung kesalahan; indeks "vegetasi" menyederhanakan kompleksitas pola makan yang sebenarnya.
• Tolerabilitas: Hasil - tentang Eropa; di wilayah lain komposisi makanan nabati dan risiko penyakit latar belakang berbeda.
• Kualitas Berbasis Tanaman: Batas - Pisahkan makanan nabati utuh dari makanan ultra-olahan dan uji secara terpisah.

Apa yang akan dilakukan sains selanjutnya?

Para penulis dan komentator menyerukan intervensi acak (tidak harus yang "kaku" – peralihan pola makan ke makanan nabati utuh sudah cukup) dengan titik akhir yang ketat: kasus baru kanker/penyakit kardiovaskular, transisi menuju multimorbiditas, biomarker antara (panel lipodomik, glikemik, dan inflamasi). Vektor terpisah adalah ekonomi dan ekologi pola makan: pola makan nabati lebih sehat dan lebih ramah lingkungan, yang penting untuk memperbarui rekomendasi nasional.

Sumber penelitian: Córdova R., Kim J., Thompson SA, dkk. Pola makan nabati dan risiko multimorbiditas kanker dan penyakit kardiometabolik berdasarkan usia: analisis prospektif. The Lancet Healthy Longevity, 20 Agustus 2025; DOI: 10.1016/j.lanhl.2025.100742.