Studi menemukan peningkatan risiko kanker sekunder pada penyintas kanker payudara

Penyintas kanker payudara memiliki risiko lebih tinggi terkena tumor sekunder, termasuk kanker endometrium dan ovarium pada wanita serta kanker prostat pada pria. Hal ini diketahui berkat penelitian baru berdasarkan data dari hampir 600 ribu pasien di Inggris.

Untuk pertama kalinya, penelitian ini menunjukkan bahwa risiko ini lebih tinggi terjadi pada orang yang tinggal di daerah dengan tingkat sosial ekonomi rendah.

Kanker payudara adalah jenis kanker yang paling sering didiagnosis. Setiap tahunnya terdapat sekitar 2,3 juta kasus kanker payudara di seluruh dunia, sebagian besar (lebih dari 99%) terjadi pada wanita. Perbaikan dalam diagnosis dan pengobatan dini menyebabkan peningkatan angka kelangsungan hidup lima tahun, mencapai 87% pada tahun 2017 di Inggris.

Orang yang selamat dari kanker payudara berisiko terkena tumor primer kedua, namun hingga saat ini tingkat pasti risiko tersebut masih belum jelas. Penelitian yang diterbitkan sebelumnya menunjukkan bahwa perempuan dan laki-laki penyintas kanker payudara masing-masing memiliki kemungkinan 24% dan 27% lebih besar untuk mengembangkan tumor primer non-payudara kedua, dibandingkan dengan populasi umum. Ada juga pendapat bahwa risiko berkembangnya tumor sekunder bergantung pada usia saat kanker payudara didiagnosis.

Untuk mendapatkan perkiraan yang lebih akurat, tim peneliti dari Universitas Cambridge menganalisis data lebih dari 580.000 wanita dan lebih dari 3.500 pria penyintas kanker payudara yang didiagnosis antara tahun 1995 dan 2019. Hasil analisis mereka dipublikasikan di jurnal The Lancet Regional Health-Europe.

Penulis pertama studi ini, Isaac Allen, dari Departemen Kesehatan Masyarakat dan Perawatan Primer di Universitas Cambridge, mengatakan: "Penting untuk memahami sejauh mana memiliki satu jenis kanker meningkatkan risiko mengembangkan jenis kanker lainnya. Kanker di tempat lain. Wanita dan pria yang selamat dari kanker payudara, memiliki peningkatan risiko terkena beberapa tumor sekunder. Pengetahuan ini dapat membantu berdiskusi dengan dokter mengenai perlunya memantau tanda-tanda kemungkinan tumor baru."

Para peneliti menemukan peningkatan yang signifikan pada risiko terkena kanker pada payudara kontralateral (yaitu payudara yang tidak terkena), serta kanker endometrium pada wanita dan kanker prostat pada pria. Wanita yang selamat dari kanker payudara memiliki risiko dua kali lipat terkena kanker payudara kontralateral dibandingkan dengan populasi umum, serta risiko 87% lebih tinggi terkena kanker endometrium, risiko 58% lebih tinggi terkena leukemia myeloid, dan 25% lebih tinggi risiko terkena kanker ovarium..

Usia saat diagnosis juga berperan. Wanita yang didiagnosis mengidap kanker payudara sebelum usia 50 tahun memiliki risiko 86% lebih besar terkena kanker primer kedua dibandingkan dengan populasi umum pada usia yang sama, sementara wanita yang didiagnosis setelah usia 50 tahun memiliki risiko 17% lebih besar terkena tumor primer kedua dibandingkan wanita umum. Populasi pada usia yang sama. Lebih tinggi. Salah satu penjelasan yang mungkin adalah bahwa lebih banyak penyintas kanker payudara muda yang mungkin mewarisi perubahan genetik yang meningkatkan risiko terkena berbagai jenis kanker. Misalnya, wanita yang mewarisi perubahan gen BRCA1 dan BRCA2 memiliki peningkatan risiko terkena kanker payudara kontralateral, serta kanker ovarium dan pankreas.

Wanita dari latar belakang yang paling tidak beruntung secara sosial ekonomi memiliki risiko 35% lebih besar terkena tumor primer kedua dibandingkan wanita dari latar belakang yang paling tidak beruntung secara sosial ekonomi. Perbedaan ini terutama disebabkan oleh risiko yang tidak terkait dengan kanker payudara, terutama kanker paru-paru, ginjal, kepala dan leher, kandung kemih, kerongkongan, dan lambung. Hal ini mungkin terjadi karena merokok, obesitas, dan konsumsi alkohol - yang merupakan faktor risiko kanker ini - lebih umum terjadi pada kelompok yang kurang beruntung.

Allen, seorang mahasiswa PhD di Clare Hall, menambahkan: "Ini adalah bukti lebih lanjut dari kesenjangan kesehatan yang dihadapi oleh orang-orang dari latar belakang yang kurang beruntung. Kita perlu memahami sepenuhnya mengapa mereka berisiko lebih tinggi terkena tumor sekunder sehingga kita dapat melakukan intervensi untuk mengurangi hal ini." risiko."

Pria penyintas kanker payudara memiliki risiko 55 kali lipat lebih besar terkena kanker payudara kontralateral dibandingkan dengan populasi pria pada umumnya, meskipun para peneliti menekankan bahwa risiko individu masih rendah. Misalnya, dari setiap 100 pria yang didiagnosis menderita kanker payudara pada usia 50 atau lebih, sekitar tiga orang menderita kanker payudara kontralateral dalam waktu 25 tahun. Pria yang selamat dari kanker payudara juga memiliki risiko 58% lebih besar terkena kanker prostat dibandingkan populasi pria pada umumnya.

Profesor Antonis Antoniou, dari Departemen Kesehatan Masyarakat dan Perawatan Primer di Universitas Cambridge, penulis senior penelitian ini, mengatakan: "Ini adalah penelitian terbesar hingga saat ini yang mengamati risiko berkembangnya tumor sekunder pada penderita kanker payudara.. Kami dapat melakukan penelitian ini dan memperoleh hasil yang lebih akurat." perkiraan berkat kumpulan data luar biasa yang tersedia bagi para peneliti melalui Layanan Kesehatan Nasional (NHS)."

Manajer informasi kanker senior Cancer Research UK, Katrina Brown, mengatakan: "Penelitian ini menunjukkan bahwa risiko berkembangnya tumor primer kedua lebih tinggi pada penyintas kanker payudara, dan risiko ini dapat bervariasi tergantung pada status sosial ekonomi seseorang. Namun penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memahami apa yang menyebabkan perbedaan ini dan bagaimana mengatasi kesenjangan layanan kesehatan ini."