Suplemen zat besi tidak meningkatkan perkembangan bayi
Terakhir ditinjau: 14.06.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Suplementasi zat besi dosis rendah yang diberikan kepada bayi tidak meningkatkan perkembangan dini atau status zat besi dalam uji coba terkontrol secara acak.
Di antara 221 bayi usia 4 hingga 9 bulan, pengacakan terhadap suplementasi zat besi versus plasebo tidak meningkatkan skor motorik Bayley III untuk bayi dan balita (perbedaan rata-rata yang disesuaikan [aMD] −1,07 poin, 95% CI −4,69 hingga 2,55), skor kognitif (aMD −1,14, 95% CI −4,26 hingga 1,99), atau skor bahasa (aMD 0,75, 95% CI −2,31 hingga 3,82) pada usia 12 bulan, lapor Anna Chmielewska, MD, PhD, dari Universitas Umeå di Swedia, dan rekan-rekan.
Juga tidak ada manfaat pada 12 bulan dalam mengurangi risiko kekurangan zat besi (RR 0,46, 95% CI 0,16-1,30) atau anemia defisiensi besi (RR 0,78, 95% CI 0,05-12,46), kelompok tersebut mencatat dalam JAMA Pediatri.
Pada usia 24 dan 36 bulan, skor perkembangan antar kelompok juga serupa.
“ASI eksklusif dianjurkan selama kurang lebih 6 bulan setelah kelahiran,” tulis Chmielewska dan rekannya. “Namun, karena kandungan zat besi dalam ASI rendah dan asupan zat besi dari makanan pendamping seringkali tidak mencukupi, diketahui bahwa pemberian ASI dalam jangka waktu lama berhubungan dengan kekurangan zat besi.”
“Hubungan antara anemia defisiensi besi dan gangguan fungsi kognitif, fungsi motorik, dan perilaku sudah diketahui dengan baik, dan dampak negatifnya mungkin tidak dapat diubah,” mereka menambahkan.
Namun, bukti berkualitas tinggi bahwa suplementasi zat besi benar-benar membawa perubahan masih kurang, sehingga menimbulkan beragam rekomendasi mengenai suplementasi zat besi untuk bayi setelah 4 bulan. American Academy of Pediatrics merekomendasikan 1 mg/kg/hari zat besi untuk semua bayi yang mendapat ASI dominan atau eksklusif mulai dari usia 4 bulan hingga pola makan mereka mampu menyediakan zat besi yang cukup. Pedoman Eropa tidak merekomendasikan suplementasi zat besi secara rutin untuk bayi yang diberi ASI eksklusif dan sehat dengan berat lahir normal.
"Untuk dokter umum dan dokter anak," kata Chmielewska kepada MedPage Today, penelitian ini memberikan "kepercayaan lebih besar dalam menghindari suplementasi zat besi untuk bayi yang sehat."
Mengenai mengapa suplemen tersebut tidak mempengaruhi kadar zat besi, dia menambahkan: "Pada populasi berisiko rendah ini, bayi kemungkinan besar menyesuaikan asupan zat besi mereka antara akhir intervensi (9 bulan) dan saat pengambilan darah. (12 bulan), sehingga tidak ada perbedaan pada saat ini."
Penelitian ini melibatkan bayi identik sehat yang lahir cukup bulan, yang mendapat lebih dari 50% nutrisi harian dari ASI dan tidak mengalami anemia pada usia 4 bulan.
Percobaan ini mengacak 220 bayi dengan perbandingan 1:1 untuk menerima zat besi (1 mg/kg mikroenkapsulasi besi pirofosfat mikroenkapsulasi dicampur dengan air atau ASI) atau plasebo (maltodekstrin) sekali sehari dari usia 4 hingga 9 bulan.
Penelitian ini dilakukan mulai Desember 2015 hingga Mei 2020 dengan tindak lanjut hingga Mei 2023 di rawat jalan di Polandia dan Swedia. Sebanyak 64,7% bayi menyelesaikan ketiga penilaian Bayley.
Keterbatasan penelitian ini mencakup keluarga yang memenuhi syarat, hanya 15% yang setuju untuk berpartisipasi, “yang mungkin menimbulkan kekhawatiran tentang generalisasi hasil,” kata Chmielewska dan rekannya. Mereka juga mengakui bahwa penilaian pembangunan dilakukan menggunakan dua versi penilaian Bayley yang berbeda di dua negara (Polandia dan Swedia).