Tingkat oksigen rendah dan apnea tidur terkait dengan epilepsi pada orang dewasa yang lebih tua

Apnea tidur dan kadar oksigen rendah saat tidur berhubungan dengan epilepsi yang pertama kali terjadi setelah usia 60 tahun, yang dikenal sebagai epilepsi awitan lambat, menurut sebuah studi baru yang diterbitkan di jurnal Tidur.

Hubungan ini tidak bergantung pada faktor risiko lain yang diketahui untuk epilepsi dan apnea tidur, seperti hipertensi dan goresan. Temuan ini dapat membantu lebih memahami hubungan antara gangguan tidur dan epilepsi yang terjadi lambat, serta mengidentifikasi target pengobatan yang potensial.

"Semakin banyak bukti yang menunjukkan bahwa epilepsi yang terjadi lambat dapat mengindikasikan adanya penyakit pembuluh darah atau penyakit neurodegeneratif, bahkan berpotensi sebagai penanda praklinis penyakit neurodegeneratif," kata Rebecca Gottesman, MD, kepala cabang stroke di the National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) NIH dan penulis studi tersebut.

"Dibandingkan dengan kelompok usia lainnya, orang lanjut usia memiliki tingkat tertinggi kasus epilepsi baru — hingga setengahnya tidak memiliki penyebab yang jelas. Sleep apnea umum terjadi pada penderita epilepsi, namun hubungannya masih kurang dipahami."

Para peneliti yang dipimpin oleh Christopher Carosella, MD, asisten profesor neurologi di Universitas Johns Hopkins di Baltimore, mengidentifikasi kasus epilepsi awitan lambat menggunakan data Medicare dan menganalisis data tidur dari lebih dari 1.300 peserta dalam Gangguan Pernafasan dan Penyakit Kardiovaskular. Belajar.

Mereka menemukan bahwa orang yang saturasi oksigennya saat tidur turun di bawah 80%, suatu kondisi yang dikenal sebagai hipoksia nokturnal, tiga kali lebih mungkin terkena epilepsi dini dibandingkan mereka yang tidak memiliki kadar oksigen rendah. Selain itu, peserta yang melaporkan sendiri apnea tidur di kemudian hari memiliki kemungkinan dua kali lebih besar terkena epilepsi dini dibandingkan mereka yang tidak memiliki gangguan tidur.

Tingkat hipoksia tidur dikaitkan dengan epilepsi yang terjadi lambat, tidak tergantung pada masalah medis lain yang mendasarinya dan faktor demografi. Para penulis mencatat bahwa penelitian ini tidak menemukan hubungan antara indeks apnea-hypopnea, yang merupakan ukuran tradisional tingkat keparahan apnea tidur.

Apnea tidur diketahui merupakan faktor risiko buruknya kesehatan otak dengan cara lain, termasuk stroke dan demensia, namun kaitannya dengan epilepsi belum pernah dijelaskan sebelumnya. Kaitannya dengan hipoksia menunjukkan bahwa paparan kronis berulang kali terhadap kadar oksigen rendah dalam semalam dapat menyebabkan perubahan pada otak yang pada akhirnya menyebabkan risiko epilepsi.

Penelitian ini tidak dapat menentukan apakah pengobatan atau pencegahan apnea tidur dapat mengurangi risiko epilepsi, namun penelitian ini menunjukkan bahwa hal ini mungkin merupakan target potensial yang penting untuk mengurangi risiko epilepsi yang timbul lambat.

"Menemukan penyebab yang dapat dibalik untuk berkembangnya segala jenis epilepsi idiopatik adalah tujuan yang sangat berharga bagi para peneliti atau dokter epilepsi," kata Dr. Carosella. "Kami berharap penelitian ini dapat menjadi langkah kecil awal menuju arah tersebut, serta menjadi stimulus untuk penilaian dan pengobatan gangguan tidur pada pasien epilepsi."

Karena sleep apnea dapat berdampak pada kesehatan kardiovaskular dan otak, hasil penelitian ini pada akhirnya dapat membantu mengidentifikasi orang-orang yang berisiko mengalami beberapa kondisi lain tersebut, sehingga memberikan peluang potensial untuk pengobatan dan pencegahan. p>

Penelitian di masa depan diperlukan untuk mengevaluasi apakah pengobatan apnea tidur pada pasien yang berisiko terkena epilepsi lanjut dapat membantu mencegah timbulnya penyakit.