Sinusitis selama kehamilan

Genyantritis pada kehamilan adalah penyakit yang dihadapi oleh ibu masa depan. Pertimbangkan penyebab utama penyakit, metode diagnosis, serta metode pengobatan dan pencegahannya.

Sinusitis termasuk dalam kategori ini dan merupakan pembengkakan selaput mukosa rongga rahang atas. Sinus rahang atas adalah rongga saluran napas besar di dalam tulang rahang atas. Mereka berkomunikasi dengan sinus hidung melalui mulut. Sebagai aturan, peradangan berkembang secara bersamaan atau setelah lesi mukosa, bisa bilateral dan satu sisi.

[1], [2], [3]

Penyebab sinusitis pada kehamilan

Paling sering, radang sinus timbul dari infeksi virus dan bakteri. Mikroorganisme berbahaya masuk ke sinus maksila dari rongga mulut dengan adanya penyakit gigi, dari rongga hidung pada rinitis, dan juga dalam kekalahan amandel, yaitu adenoiditis dan tonsilitis. Perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh polip di hidung, anomali kongenital tengkorak wajah, kelengkungan septum hidung.

Penyebab genyantritis pada kehamilan dikaitkan dengan melemahnya sistem kekebalan tubuh. Ini menciptakan prasyarat untuk proses inflamasi. Mengalami selaput lendir sinus dan hidung, mikroorganisme menular menyebabkan pembengkakan dan peningkatan produksi lendir. Karena arus keluar isi sinus terganggu, semua kondisi untuk perkalian bakteri dan perkembangan peradangan purulen tercipta.

[4], [5]

Patogenesis

Penyakit ini bisa menjadi akut jika terjadi bersamaan dengan lesi inflamasi lainnya pada tubuh. Tampaknya karena pengaruh penyakit menular pada saluran pernafasan bagian atas, patologi pada nasofaring dan rongga mulut. Jika gejala penyakit dibiarkan tanpa perhatian medis, maka dalam beberapa minggu patologi mengambil bentuk kronis, pengobatannya agak rumit dan tahan lama. Gumpalan dan sekresi purulen adalah karakteristik sinusitis maksila, sangat sering disebut rinosinusitis.

Mekanisme pengembangan infeksi sinus nasal inflamasi dikaitkan dengan efek mikroorganisme dan bakteri menular. Patogenesis didasarkan pada efek streptokokus, stafilokokus, agen viral, jamur, batang hemofilik, klamidia pada mukosa hidung. Sinusitis dapat berkembang karena adanya infeksi saluran pernapasan akut akut atau kuman infeksius di saluran pernafasan.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini berkembang karena penyakit gigi yang terabaikan. Kelengkungan kongenital septum hidung atau kelanjutan penyakit alergi juga memicu peradangan.

[6], [7], [8]

Gejala sinusitis pada kehamilan

Organisme ibu masa depan tidak memiliki sifat perlindungan yang tinggi, oleh karena itu bahkan sedikit pun infeksi dapat menyebabkan proses peradangan serius. Gejala genyantritis pada kehamilan tergantung pada penyebab perkembangannya. Mencurigai adanya suatu penyakit dimungkinkan dengan adanya infeksi saluran pernapasan yang lama dan kurangnya perawatan yang diperlukan.

• Peradangan sinus maksila menyebabkan kemunduran kondisi umum. Ada sakit kepala, kelelahan, lemas, karena kemacetan hidung, nafsu makan memburuk, dan indera penciuman berkurang.
• Saat mengisi rongga hidung dengan nanah atau lendir di dalamnya, tekanannya meningkat. Ini bermanifestasi sebagai rasa sakit yang hebat di bawah mata di area pipi, sedikit pembengkakan pada kelopak mata bawah dan pipi di sisi yang sakit.
• Sensasi yang tidak menyenangkan diperkuat dengan memiringkan kepala ke depan. Jika patensi mulut di lubang hidung diawetkan, maka lendir tebal berwarna hijau kuning dicatat.
• Saat mengetuk di bawah mata, yaitu di area proyeksi sinus maksila, timbul sensasi yang menyakitkan.

Pada tahap selanjutnya, sinusitis disertai pelepasan lendir dan nanah, batuk parah, demam dan menggigil. Mungkin perkembangan konjungtivitis dan nyeri dengan gerakan kepala mendadak. Tanda-tanda ini menunjukkan bentuk patologi yang kronis, yaitu patologi yang terbengkalai.

Tanda pertama

Setiap penyakit selama kehamilan memiliki jalan yang kompleks yang mengancam dengan konsekuensi serius bagi ibu dan janin. Tanda pertama sinusitis diwujudkan sebagai berikut:

• Sulit bernapas berat.
• Sakit kepala
• Kenaikan suhu.
• Sensasi sensasional di hidung.
• Hidung tersumbat.
• Nasal sinus diisi dengan lendir dan sekresi purulen tebal.

Penyakit ini disertai sensasi tak sedap dari seluruh wajah. Terkadang tampak bahwa wajah adalah hematoma yang terus menerus. Setiap gerakan kepala, belokan, dan lereng menyebabkan nyeri tajam menusuk. Jika Anda memiliki gejala ini, Anda harus segera mencari pertolongan medis.

[9]

Apakah gituantritis berbahaya selama kehamilan?

Pada gejala awal ISPA dan penyakit radang lainnya yang terjadi selama kehamilan, Anda perlu mencari pertolongan medis. Banyak ibu hamil punya pertanyaan, apakah berbahaya jika gituantritis ada di kehamilan - ya, itu berbahaya. Karena penyakit ini ditandai dengan hidung tersumbat, ada defisit oksigen yang masuk ke dalam tubuh. Hal ini menyebabkan terganggunya fungsi normal organ dan sistem. Untuk ibu masa depan, ini penuh dengan kerusakan pada sistem kardiovaskular, paru-paru. Penyakit dapat menyebabkan hipoksia janin dan gangguan dalam perkembangannya.

Dengan perkembangan sinusitis, timbul komplikasi serius, eliminasi yang hanya mungkin dilakukan dengan pembedahan. Pada saat yang sama, ada risiko tinggi untuk melukai anak masa depan, karena operasi selama kehamilan berbahaya. Kurangnya perawatan yang diperlukan dapat menyebabkan kerusakan ginjal, miokarditis, abses otak dan meningitis.

Formulir

Menurut klasifikasi internasional dari penyakit revisi ke-10, sinusitis mengacu langsung pada beberapa kategori.

Kelas X Penyakit sistem pernafasan (J00-J99)

J00-J06 Infeksi saluran pernapasan akut pada saluran pernapasan bagian atas

• Antiseptik akut termasuk dalam kategori (J00- J06) Infeksi saluran pernafasan akut pada saluran pernapasan bagian atas. Kode J01.0 Sinusitis maksilaris akut (sinusitis).
• Sinusitis kronis mengacu pada kategori (J30- J39) Penyakit lain pada saluran pernapasan bagian atas. Kode J32.0 Sinusitis maksilaris kronis.

Sangat sering ada kebutuhan untuk mengklarifikasi asal patogen penyebab penyakit. Untuk melakukan ini, gunakan pengkodean tambahan B95-B97. Menurut klasifikasi B95, streptokokus dan stafilokokus adalah penyebab penyakit yang ditemukan di tempat lain. B96 - agen bakteri lainnya. B97 - virus yang memicu onset peradangan.

Antibiotik purulen pada kehamilan

Yang paling berbahaya dan sulit disembuhkan adalah sinusitis purulen. Pada kehamilan, patologi ini berkembang karena kurangnya perawatan yang tepat dan gejala pelumas. Seringkali, dengan munculnya bentuk peradangan ini, dokter khawatir penyebaran infeksi ke organ dan jaringan terdekat.

Gejala penyakit ini terwujud sebagai debit melimpah dari hidung, kehilangan bau, rasa sakit di pelipis dan hidung, nyeri di kepala, sesak napas hidung. Hamil harus waspada batuk malam, tekanan pada akar gigi. Jika proses purulen dimulai, maka terjadi penurunan kapasitas kerja, kenaikan suhu yang tajam.

Sinusitis purulen selama kehamilan berkembang dengan kondisi sebagai berikut:

• Adanya microflora patogen pada saluran pernafasan.
• Melemahnya sifat pelindung membran mukosa rongga hidung.
• Gambaran anatomis dari struktur septum hidung.

Untuk diagnosis perlu dilakukan pemeriksaan dengan otolaryngologist. Dokter mengumpulkan anamnesis, melakukan pemeriksaan sinar-x dari sinus hidung. Pada sinar-X, penyakit ini tampak seperti pemadaman listrik. Kemungkinan penerapan tusukan diagnostik. Metode ini digunakan saat x-ray menunjukkan perubahan patologis pada sinus. Tusukan sinus memungkinkan untuk memompa nanah yang terkumpul dan menurunkan tekanan. Jika wanita hamil menolak prosedur ini, bisa menyebabkan konjungtivitis atau ensefalitis.

Pengobatan harus komprehensif. Untuk menghilangkan penyakit ini gunakan metode antibiotik, fisioterapi dan pembentukkan. Tapi penggunaan antibiotik dan obat-obatan lainnya selama kehamilan sangat berbahaya, karena bisa menyebabkan komplikasi serius. Oleh karena itu, untuk menghilangkan peradangan, produk berbasis nabati yang lebih aman direkomendasikan, dimana dokter memilih secara individu untuk setiap pasien.

[10], [11], [12]

Komplikasi dan konsekuensinya

Tanpa diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu, sinusitis selama kehamilan menyebabkan banyak efek samping. Hasil dari penyakit ini secara signifikan diperumit oleh fakta bahwa sinus yang meradang mendekati organ vital seperti mata, otak dan tenggorokan.

Konsekuensi umum rinosinusitis:

• Peradangan pada auricles.
• Peradangan pada saraf optik.
• Faringitis, tonsilitis.
• Osteomielitis.
• Konjungtivitis
• Neuritis pada saraf trigeminal.
• Peradangan pada paru-paru, bronkitis, pneumonia.
• Abses purulen di hidung.
• Meningitis

Penyakit yang dijelaskan di atas berbahaya bagi kesehatan ibu masa depan dan anaknya yang belum lahir. Untuk menghilangkannya memerlukan penggunaan obat ampuh yang dikontraindikasikan pada kehamilan. Komplikasi merugikan lainnya adalah transisi penyakit ke bentuk kronis. Jangan lupa bahwa infeksi bisa masuk ke dalam darah dan menyakiti bayinya. Selain itu, peradangan memprovokasi kelaparan oksigen pada janin, yang juga berdampak negatif terhadap perkembangannya.

[13], [14], [15]

Konsekuensi sinusitis pada kehamilan untuk anak

Kekalahan sinus hidung menyebabkan kongesti hidung permanen, yang menyebabkan kekurangan oksigen. Konsekuensi genyantritis pada kehamilan untuk anak bergantung pada bagaimana proses patologis terjadi pada ibu dan pengobatan apa yang digunakan untuk menghilangkannya. Kurangnya pernapasan normal pada wanita memprovokasi patologi semacam itu pada janin:

• Hipoksia
• Gangguan tekanan arteri.
• Masalah sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat.
• Puffiness bola mata.
• Periodik
• Ensefalitis.
• Rheumatoid arthritis.
• Abses rinogenous.

Pada waktunya, perawatan dimulai dan sesuai dengan rekomendasi medis dapat menghindari patologi di atas.

[16], [17], [18], [19]

Komplikasi

Sinusitis adalah ancaman serius bagi kesehatan. Komplikasi berkembang karena perlakuan yang buruk atau kurang. Peradangan memprovokasi pembengkakan mukosa membran dalam hidung dan sinus maksila. Pernapasan hidung sulit bagi wanita hamil, yang menyebabkan sejumlah besar mikroorganisme patogen terakumulasi di hidung. Peningkatan bertahap bakteri berbahaya memperparah patologi.

Semua komplikasi dibagi secara kondisional menjadi dua kelompok:

• Sinusitis akut mengambil bentuk kronis dan disertai gejala nyeri. Patologi sistem kardiovaskular dan pernafasan, sesak napas, hipoksia, sakit kepala.
• Proses inflamasi mengalahkan faring dan amandel, memprovokasi perkembangan kelenjar gondok dan tonsilitis. Ada hipertrofi mukosa hidung dan pembentukan polip - neoplasma tumor.

Pertimbangkan komplikasi penyakit, yang dimanifestasikan oleh organ dan sistem lain:

• Sistem visual adalah edema berserat, trombosis vena, proses peradangan purulen di jaringan lunak orbit. Selain itu, ada pembengkakan dan kemerahan kelopak mata, gangguan penglihatan dan keterbatasan mobilitas mata, nyeri saat menekan di orbit.
• Osteoperiostitis adalah lesi inflamasi pada tulang yang terjadi karena transisi proses patologis dari membran mukosa ke jaringan tulang. Patologi, bisa sederhana dan purulen, namun dalam kedua kasus itu merupakan komplikasi sinusitis.
• Meningitis - paling sering terjadi karena pengobatan sendiri terhadap penyakit dan peralihan peradangan menjadi bentuk kronis. Ada banyak jenis meningitis, tapi semuanya disertai sakit kepala parah, takut akan cahaya dan suara tajam, kondisi demam.
• Sepsis adalah komplikasi yang paling berbahaya. Infeksi darah timbul dari penetrasi ke bakteri pembusukan dan toksinnya. Untuk pengobatan perlu menghilangkan fokus utama peradangan. Tapi tanpa terapi sepsis menyebabkan hasil yang mematikan.

[20], [21], [22], [23]

Diagnostik sinusitis pada kehamilan

Selama kehamilan, ibu hamil harus memberi perhatian khusus pada kesehatannya. Pada tanda-tanda pertama proses peradangan atau proses patologis lainnya, Anda perlu menemui dokter. Diagnosis genyantritis pada kehamilan dilakukan pada tanda-tanda pertama penyakit.

Mari kita pertimbangkan prosedur diagnostik dasar yang ditunjuk atau dinominasikan oleh ahli otolaringologi:

• Mengumpulkan anamnesis - pertanyaan dokter tentang keluhan hidung tersumbat, adanya rasa sakit yang parah pada sinus maksila, batuk, sakit kepala dan tanda-tanda penyakit lainnya.
• Inspeksi visual - dengan bantuannya memungkinkan untuk mendeteksi kemerahan dan bengkak daerah infraorbital karena dilatasi pembuluh darah.
• Rhinoscopy - pada permukaan mukosa hidung ada pembengkakan dan pembengkakan. Ada pelepasan lendir purulen.
• Sinar-X sinus paranasal - ada sedikit kegelapan pada gambar, yang menunjukkan rinosinusitis.
• Tusuk - tusukan septum sinus maksila. Dengan prosedur ini, dimungkinkan untuk mengeluarkan sebagian nanah untuk studi bakteri dan pada saat itu untuk memudahkan pernapasan.

[24], [25], [26]

Analisis

Jika Anda menduga sinusitis pada pasien melakukan serangkaian tes yang memungkinkan Anda mengidentifikasi proses patologis. Seorang wanita hamil perlu memberikan tes darah dan urin secara umum. Proses inflamasi akut ditunjukkan oleh tingginya nilai ESR dan peningkatan jumlah granulosit.

Selain menyumbangkan darah untuk klarifikasi penyakit, tes tambahan dilakukan: penyeka hidung untuk menguji kepekaan terhadap obat antibiotik, radiografi sinus hidung dan CT pada bagian wajah tengkorak. Pembibitan pada budaya nasal dan sinus adalah wajib. Bila dicurigai sifat alergi rinosinusitis, pasien tersebut menggunakan tes alergi untuk mengetahui alergen.

[27], [28], [29]

Diagnostik instrumental

Diagnosis lesi inflamasi mukosa rongga hidung adalah proses kompleks yang melibatkan penggunaan berbagai metode. Diagnosis instrumental memungkinkan Anda mengklarifikasi adanya patologi.

• Rhinoscopy - pemeriksaan sinus hidung dengan bantuan cermin. Jika penyakit ini terjadi dalam bentuk akut, maka ada edema selaput lendir dari nasal tengah dan hiperemia menyebar pada cangkang tengah di sisi lesi. Bentuk bakteri didefinisikan sebagai akumulasi gula, hiperplasia, polip pada mukosa.
• Radiografi - patologi terlihat seperti pemadaman listrik pada gambar. Citra diambil dalam berbagai proyeksi untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat. Fitur sinar-X dari berbagai bentuk sinusitis memungkinkan untuk menentukan morfologi penyakit.
• Diaphanoscopy adalah transmisi sinus maksila yang terkena dengan bantuan lampu listrik, diaphanoscope Voyachek atau lampu Goering. Metode ini menentukan peradangan hanya dengan lesi satu sisi.
• CT adalah sejenis sinar-X, memberikan informasi lebih akurat tentang adanya penyakit.
• Echosinusoscopy adalah ultrasound sinus hidung, yang tidak memiliki kontraindikasi. Penelitian ini diperbolehkan dilakukan selama kehamilan.

Perbedaan diagnosa

Dalam gejalanya, sinusitis mirip dengan penyakit lain, oleh karena itu diagnosa diferensial harus digunakan untuk mendeteksinya. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci, dengan penyakit apa perlu untuk membedakan rinosinusitis:

• Granulomatosis Wegener adalah patologi autoimun dimana granuloma terbentuk di dinding pembuluh darah. Menurut statistik medis, pada 90% pasien penyakit ini menyebabkan kerusakan pada sinus maksila dan organ THT.
• Sindrom dari silia yang tidak bergerak adalah kelainan resesif autosomal yang terkait dengan kambuhnya penyakit THT dan lesi kardiovaskular.
• Ataksia-telangiektasia adalah penyakit genetik yang berkembang dengan latar belakang imunodefisiensi primer. Penyakit ini memprovokasi sinusitis berulang dan sinusitis, infeksi paru.
• Poliposis pada hidung - rinosinusitis terjadi pada pasien dengan kecenderungan reaksi hiperergik di rongga hidung. Patologi dikaitkan dengan asma bronkial.

Peradangan bisa berkembang karena penyakit yang berhubungan jarak jauh dengan nasofaring. Patologi semacam itu meliputi penyakit refluks gastroesofagus, berbagai penyakit gigi, adenoiditis. Karena ada banyak diagnosis banding, hanya ahli otolaringologi yang harus mendiagnosis penyakit ini.

[30], [31], [32],

Pengobatan sinusitis pada kehamilan

Penghapusan penyakit inflamasi pada masa kehamilan adalah proses yang kompleks dan panjang, karena penggunaan sebagian besar obat dikontraindikasikan untuk ibu masa depan. Pengobatan sinusitis selama kehamilan dapat dilakukan dengan metode seperti ini:

• Tusuk hidung sinus adalah metode pengobatan rinosinusitis yang paling optimal. Ini terdiri dari menusuk bagian periaplane dengan jarum khusus dan menyedot isi purulen dengan semprit. Setelah itu, larutan obat dengan khasiat disinfektan dituangkan ke dalam rongga yang dikosongkan. Prosedur ini menghilangkan beberapa gejala yang menyakitkan dan memudahkan pernafasan hidung.
• Terapi antibiotik adalah metode pengobatan yang efektif, dilakukan sesuai resep dokter. Bila rinosinusitis selama masa kehamilan, adalah mungkin untuk menggunakan agen tersebut: Augmentin, Spiramycin, Cephalosproin, Azithromycin. Antibiotik tidak digunakan pada tahap awal kehamilan.
• Pembilasan hidung (metode cuckoo) - prosedur ini tidak memerlukan tusukan khusus. Pencucian dilakukan dengan cara memindahkan cairan. Pasien hamil harus mengasumsikan posisi horizontal, sehingga kepala berada di bawah seluruh tubuh. Setelah itu dokter secara bertahap menuangkan satu lubang hidung ke satu solusi antiseptik, dan dengan yang lain menyedot cairan purulen. Selama prosedur, pasien harus mengatakan "ku-ku", karena suara ini menciptakan tekanan negatif di rongga hidung. Selama prosedur, jangan menghirup, karena semua cairan dengan nanah bisa masuk ke saluran pernafasan.

Pencegahan

Penyakit apapun jauh lebih mudah dicegah daripada mengobati. Hal ini terutama berlaku selama kehamilan, saat tubuh wanita sangat lemah. Pencegahan penyakit THT dan sinusitis pada khususnya, melibatkan penguatan sistem kekebalan tubuh. Hal ini diperlukan untuk menghindari hipotermia dan melakukan senam pernafasan untuk memperkaya tubuh dengan oksigen. Jangan lupakan makanan yang tepat, yang membantu mencegah banyak penyakit.

Ada kompleksitas tindakan pencegahan sinusitis, tujuan utamanya adalah untuk memastikan pelepasan lendir normal dari sinus maksila dan stimulasi kekebalan lokal.

• Membersihkan hidung secara teratur membersihkan selaput lendir dari mikroorganisme berbahaya yang potensial. Selama prosedur, Anda bisa menggunakan larutan garam laut atau infus chamomile.
• Pernapasan berjemur meningkatkan pertukaran udara di sinus hidung. Tutup satu lubang hidung, melalui yang lain, tarik napas dalam-dalam dan hembuskan napas melalui mulut. Dianjurkan untuk melakukan 8-10 pendekatan untuk setiap lubang hidung hingga 5 kali sehari.
• Pijat sinus hidung meningkatkan sirkulasi darah dan debit lendir, meningkatkan kekebalan lokal. Jika sistem kekebalan tubuh sangat lemah, dianjurkan untuk menggunakan imunomodulator, yang meningkatkan daya tahan tubuh terhadap virus, bakteri dan infeksi.

[33], [34],

Ramalan cuaca

Genyantritis pada kehamilan adalah penyakit serius, tanpa perawatan yang tepat dapat menyebabkan komplikasi serius. Prognosis penyakit ini tergantung pada hasil diagnosisnya, bentuk radang dan kekhasan tubuh pasien. Jika pengobatannya terkena rinosinusitis akut, prognosisnya menguntungkan. Peradangan purulen tidak memiliki prognosis yang baik, karena bisa menyebabkan kerusakan otak dan kematian.

[35], [36]