Aliran darah di hati

Melalui hati setiap menit, 1.500 ml aliran darah, dengan 2/3 volume darah mengalir melalui vena portal dan 1/3 - melalui arteri hepatika.

Di tempat tidur arteri hati, darah berasal dari arteri hepatika umum ( hepatica communis), yang merupakan cabang dari korteks batang (truncus coeliacus). Panjang arteri hepar umum adalah 3-4 cm, diameter 0,5-0,8 cm.

Arteri hepatik yang berada tepat di atas penjaga pintu, tidak mencapai 1-2 cm ke saluran empedu umum, terbagi menjadi gastroduodenal (gastroduodenalis) dan arteri hepar (a.hepatica propria) sendiri.

Arteri hepatiknya sendiri melewati ligamentum hati-duodenum, panjangnya bervariasi dari 0,5 sampai 3 cm, diameter 0,3 sampai 0,6 cm. Selanjutnya, arteri hepatik terbagi menjadi cabang kanan dan kiri (ini terjadi langsung di gerbang hati atau sebelum masuk ke dalamnya). Arteri hepatik kiri memasok lobus kiri, persegi dan kaudal pada hati. Pasokan darah arteri hepatik tepat pada dasarnya adalah bagian kanan hati dan memberi arteri ke kantong empedu.

Di dalam hati, cabang-cabang arteri hepatik dichotomously membagi dan di portal terminal terminal mereka adalah cabang terminal (arteriol). Diameter arteriol adalah 10-15 μm, dindingnya mengandung serat elastis, kadangkala - serat otot polos berbentuk bundel. Dengan demikian, arteriol dapat membentuk sfingter precapillary. Di pinggiran lapangan portal, arteriol hati melubangi lempeng perbatasan dan mengalir langsung ke sinusoid. Dinding sinusoida dilapisi dengan endotelium. Sinusoida terletak di antara balok (trabekula) hepatosit. Cabang-cabang arteri hepatik memberikan darah mereka ke sinusoid di pinggiran dan di bagian tengah lobulus.

Sistem hati vena diwakili oleh vena utama dan pengeringan. Vena utama utama adalah portal satu. Aliran keluar darah dari hati terjadi melalui pembuluh darah hepatik, yang mengalir ke vena kava bawah.

Vena portal (v. Portae) dimulai pada tingkat II vertebra lumbalis di belakang kepala pankreas. Ini termasuk dua batang besar: v. lienalis dan v. Mesenterika superior, anak sungainya yang terbesar adalah v. corvnaria ventriculi dan v. Mesenterika inferior Panjang vena portal adalah 6-8 cm, diameternya sampai 1,2 cm; Ia tidak memiliki katup, ia mengumpulkan darah dari organ yang tidak berpasangan dari rongga perut. Pada tingkat gerbang hati, pembuluh darah portal membelah ke cabang kanan, yang memasok lobus kanan hati, dan cabang kiri memasok lobus kiri, ekor dan kuadran dari hati.

Di dalam hati, cabang - cabang vena portal sejajar dengan cabang-cabang arteri hepatik, memasok darah ke semua lobus dan segmen hati, membusuk ke pembuluh darah portal.

Venule portal memiliki diameter 20-50 mikron, dindingnya dibentuk oleh endotelium, membran basal dan jaringan ikat adventif, tidak ada bundel otot polos.

Vena terminal melubangi pelat batas parenkim dan mengalir ke sinusoid hati, yang karenanya mengandung darah vena arteri campuran.

Duktus vena pengalihan mengumpulkan darah vena dari sinusoid ke pembuluh darah hepar sentral (terminal), dindingnya terdiri dari endotelium, serat retikulin dan sejumlah kecil serat kolagen.

Dari darah venula hepatik terminal memasuki vena sublobular dan kolektif, kemudian ke median kanan dan vena hepatik kiri yang mengalir ke vena berongga bawah di bawah tempat ia melewati lubang di bagian tendon diafragma ke dalam rongga toraks.

Pada titik pertemuan di vena cava inferior, vena hepatik terhambat oleh otot annular.

Vena portal dihubungkan oleh banyak anastomosis dengan vena berongga (anastomosis porto-kavaleri). Ini adalah anastomosis dengan vena kerongkongan dan perut, rektum, vena peri-okuler dan vena pada dinding perut anterior.

Gerbang hemodinamika ditandai dengan pergeseran bertahap dari tekanan tinggi di arteri mesenterika hingga tekanan terendah pada vena hepatik.

Tekanan darah di arteri mesenterika adalah 120 mmHg. Kemudian darah masuk ke usus, perut, jaringan kapiler pankreas, tekanan di jaringan ini adalah 10-15 mmHg. Dari jaringan ini, darah memasuki pembuluh darah dan vena yang membentuk vena portal, dimana tekanan normalnya 5-10 mmHg. Dari pembuluh darah portal, darah memasuki kapiler mevdolkovye, dari tempat ia memasuki sistem vena hepatik dan masuk ke vena cava yang lebih rendah. Tekanan pada pembuluh darah hepatic berkisar antara 5 mmHg. Ke nol

Biasanya, tekanan pada vena portal adalah 5-10 mmHg. Atau 70-140 mm.vod.st.

Menurut gagasan klasik, unit fungsional-morfologi hati adalah lobulus hepatik. Jumlah lobus hepatik adalah 500.000. Panjang lobulus adalah 0,5-2 mm.

Pusat lobus hati heksagonal adalah urat hepar (tengah), dan di pinggiran ada bidang portal. Parenkim lobus dibentuk oleh balok-balok hepatik (trabekula) hepatosit, yang konvergen ke vena sentral (hepatik). Antara sinar ada sinusoid, melalui mana darah arterio-vena campuran mengalir dari vena portal dan arteri hepatik mengalir.

Pada titik keberangkatan sinusoid dari cabang terminal vena portal dan pada saat masuk ke vena sentral, ada sphincters otot polos yang mengatur aliran darah ke dalam lobus hati.

Sinusoida adalah jaringan kapiler intraorganik (intrahepatik). Sinusoida diubah menjadi kapiler darah, sangat lebar (berdiameter 7-21 mikron), dilapisi dengan endotelium.

[1], [2], [3], [4]