Analisis kepekaan terhadap antibiotik: persiapan, decoding, berapa banyak yang dilakukan

Saat ini, analisis kepekaan terhadap antibiotik menjadi semakin populer. Mikroflora manusia cukup beragam, diwakili oleh sejumlah besar mikroorganisme, di berbagai biotop.

Perusahaan farmasi telah mengembangkan sejumlah besar agen antibakteri, antibiotik, yang memungkinkan mempertahankan rasio normal dan jumlah populasi mikroba. Sejak awal era antibiotik, banyak penyakit yang sebelumnya dianggap fatal telah disembuhkan. Tapi mikroorganisme juga cenderung bertahan, berangsur beradaptasi dengan aksi obat antibakteri. Seiring waktu, banyak dari mereka menjadi resisten terhadap banyak obat-obatan, mengkonsolidasikannya dalam genotipe dan mulai berpindah dari satu generasi ke generasi lainnya. Dengan demikian, mikroorganisme baru pada awalnya tidak sensitif terhadap obat tertentu, dan tujuannya mungkin tidak efektif. Apoteker mengembangkan lebih banyak dan lebih banyak produk baru, menambahkan bahan aktif baru kepada mereka, mengubah formula dasarnya. Tapi lambat laun, mereka juga mengalami resistensi.

Alasan meningkatnya resistensi mikroflora terhadap banyak obat terlarang, dan bahkan analoginya seringkali tersembunyi dalam asupan antibiotik yang salah dan tidak terkontrol. Dokter meresepkan antibiotik dan kombinasinya untuk berbagai penyakit bakteri. Pada saat yang sama, tidak ada penilaian pendahuluan tentang seberapa efektifnya, dosis optimal tidak dipilih, yang sangat penting baik untuk pengobatan maupun untuk mencegah mekanisme pengembangan resistensi lebih lanjut. Banyak yang keliru meresepkan terapi antibakteri bahkan pada penyakit virus, yang tidak efektif, karena antibiotik tidak melawan virus.

Terapi sering diresepkan tanpa tes sensitivitas awal, pemilihan agen aktif dan dosis yang diperlukan untuk setiap penyakit spesifik dan biotope tidak dilakukan. Karena antibiotik diresepkan "pada orang buta", seringkali ada kasus ketika mereka tidak menunjukkan aktivitas terhadap mikroorganisme yang menyebabkan penyakit dan jumlahnya harus dikurangi. Sebaliknya, mereka mempengaruhi perwakilan mikroflora lainnya, mengakibatkan disbiosis, yang juga merupakan patologi yang agak berbahaya dan dapat menyebabkan konsekuensi serius. Terutama berbahaya adalah kasus ketika antibiotik menghancurkan mikroflora normal, yang dirancang untuk melindungi tubuh dan mempertahankan fungsinya yang normal. Juga, ada banyak kasus bila terlalu banyak atau terlalu sedikit dosis yang ditentukan.

Pasien juga tidak bertanggung jawab terhadap pengobatan. Seringkali, pengobatan dihentikan setelah gejala berhenti mengkhawatirkan. Pada saat bersamaan, banyak orang lebih memilih untuk menyelesaikan kursus penuh sampai akhir. Inilah salah satu faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan resistensi bakteri. Kursus penuh dirancang untuk mikroflora patogen sepenuhnya. Jika jalannya tidak selesai, tentu saja tidak terbunuh sama sekali. Mikroorganisme yang bertahan hidup, mengalami mutasi, mengembangkan mekanisme yang memberi mereka perlindungan dari obat ini, dan menyebarkannya ke generasi berikutnya. Bahayanya adalah bahwa resistensi dikembangkan tidak hanya terkait dengan obat khusus ini, tetapi juga terhadap keseluruhan kelompok obat-obatan.

Oleh karena itu, untuk hari ini, salah satu cara terapi rasional yang paling efektif dan pencegahan resistensi adalah penentuan awal sensitivitas terhadap agen yang diberikan dan pemilihan dosis yang optimal.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Indikasi untuk prosedur ini uji kepekaan antibiotik

Biasanya, analisis semacam itu harus dilakukan dalam semua kasus bila terapi antibakteri diperlukan. Dari hukum dasar terapi antibiotik, antibiotik apapun hanya bisa ditentukan setelah penilaian awal sensitivitas mikroflora terhadap agen ini dibuat, dalam kondisi laboratorium, konsentrasi optimal zat aktif telah ditentukan. Dalam prakteknya, karena berbagai alasan dan keadaan, studi semacam itu sebelum dimulainya pengobatan tidak dilakukan, dan dokter terpaksa memilih obat "secara acak".

Saat ini, tes sensitivitas hanya dilakukan pada kasus-kasus di mana dokter memiliki keraguan besar mengenai apakah obat yang dimaksud akan efektif, jika terjadi efek obat yang tidak lama, dan juga penggunaan berulang agen yang sama dalam jangka waktu terbatas. Seringkali, sensitivitas ditentukan dalam pengobatan penyakit menular seksual. Banyak spesialis beralih ke analisis jika terjadi efek samping, reaksi alergi, dan bila perlu mengganti satu obat dengan obat lain.

Mereka juga sering dirujuk untuk pemilihan obat-obatan untuk terapi antibiotik selama masa pemulihan setelah operasi, intervensi laparoskopi, dan pengangkatan organ tubuh. Dalam operasi pembedahan, operasi purulen, studi semacam itu hanya perlu dilakukan, karena resistansi berkembang dengan cukup cepat di sini. Selain itu, pengembangan "rumah sakit yang didapat dengan stabil" berkembang. Banyak klinik yang dibayar mendekati resep obat-obatan dengan segala tanggung jawab - hanya setelah menguji sensitivitasnya. Dalam banyak kasus, anggaran institusi publik tidak memungkinkan penelitian semacam itu dilakukan untuk setiap pasien yang membutuhkan terapi antibiotik.

[9], [10], [11]

Persiapan

Persiapan untuk penelitian ini tidak memerlukan tindakan khusus. Ini sama dengan analisis apapun. Beberapa hari sebelum penelitian Anda perlu menahan diri untuk tidak minum alkohol. Di pagi hari, pada hari pengambilan sampel, dalam kebanyakan kasus, Anda tidak bisa makan dan minum. Tapi itu semua tergantung dari jenis analisisnya. Bahan untuk penelitian ini mungkin berbeda, tergantung dari penyakitnya.

Dengan penyakit tenggorokan, saluran nafas, ambil swab dari tenggorokan, hidung. Dalam venereologi, ginekologi, urologi, ambil analisis penyeka dari alat kelamin, darah. Dengan penyakit ginjal, urine sering dibutuhkan. Dengan penyakit saluran pencernaan, beberapa penyakit menular, periksa kotorannya, muntah. Terkadang ASI, debit hidung, sekresi mata, air liur, dahak bisa diselidiki. Pada patologi dan kecurigaan yang parah terhadap proses infeksius, bahkan cairan tulang belakang diperiksa. Spektrumnya cukup lebar.

Sifat asupan bahan ditentukan oleh afiliasi biologisnya. Jadi, urine, kotoran, dikumpulkan di pagi hari dalam wadah bersih atau dalam wadah khusus untuk bahan biologis. Pengumpulan ASI dilakukan sebelum menyusui. Studi ini mengambil porsi rata-rata. Bautnya diambil dengan tampon khusus, yang dibawa pada selaput lendir, lalu diturunkan ke dalam tabung reaksi dengan media yang disiapkan. Darah dikumpulkan dalam tabung reaksi, dari jari atau pembuluh darah. Saat mengambil swab dari uretra atau vagina, dianjurkan untuk menjauhkan diri dari hubungan seksual selama beberapa hari.

Saat mengumpulkan bahan biologis untuk penelitian, pertama-tama perlu memastikan kebenaran pagar dan sterilitas. Tapi ini dalam banyak kasus adalah kekhawatiran petugas medis, pasien jangan khawatir mengenai hal ini. Paling sering, ginekolog dan ahli urologi beralih ke studi serupa, di tempat kedua - ahli otolaringologi dalam pengobatan penyakit nasofaring dan faring, saluran pernapasan bagian atas.

[12], [13], [14]

Teknik uji kepekaan antibiotik

Bahan biologis yang dikumpulkan dalam kondisi steril dikirim ke laboratorium, di mana penyelidikan lebih lanjut dilakukan. Terutama, penyemaian utamanya dilakukan pada media nutrisi universal. Juga bagian dari bahan untuk pemeriksaan mikroskopis diambil. Baut untuk mikroskop sedang disiapkan, sebuah penelitian sedang dilakukan, dengan cara dimana perkiraan gambar dapat ditentukan, menunjukkan mikroorganisme mana yang ada dalam sampel. Hal ini memungkinkan untuk menyesuaikan lingkungan yang paling optimal untuk penelitian lebih lanjut dan identifikasi mikroorganisme. Juga, pada mikroskopi, mungkin ada tanda-tanda yang mengindikasikan peradangan, suatu proses onkologis.

Selama beberapa hari di cawan Petri, koloni mikroorganisme tumbuh. Kemudian, beberapa koloni diambil, mereka disilangkan menjadi media nutrisi selektif, yang memungkinkan untuk menentukan kelompok mikroorganisme yang diperkirakan. Inkubasi selama beberapa hari di termostat, kemudian lanjutkan untuk mengidentifikasi (tentukan jenis mikroorganisme). Identifikasi dilakukan dengan bantuan tes biokimia dan genetik khusus, faktor penentu. Selain itu, follow up imunologis dapat dilakukan.

Setelah patogen utama diisolasi, lakukan penilaian sensitivitas terhadap antibiotik. Ada beberapa metode untuk ini. Metode pengenceran serial yang paling sering digunakan, atau metode disk-difusi. Teknik rinci dalam buku referensi mikrobiologi, pedoman metodologis dan standar laboratorium.

Inti dari metode difusi disko terdiri dari penyemaian mikroorganisme yang telah diidentifikasi pada media nutrisi, cakram khusus yang diresapi dengan antibiotik ditumpangkan di atas. Dalam beberapa hari, tanaman diinkubasi dalam termostat, kemudian hasilnya diukur. Perkirakan tingkat keterbelakangan pertumbuhan bakteri oleh masing-masing antibiotik. Jika bakteri sensitif terhadap antibiotik, "zona lisis" terbentuk di sekitar cakram, di mana bakteri tidak bereproduksi. Pertumbuhan mereka lambat, atau sama sekali tidak ada. Diameter zona retardasi pertumbuhan ditentukan oleh tingkat sensitivitas mikroorganisme terhadap antibiotik dan merumuskan rekomendasi lebih lanjut.

Metode pengenceran serial adalah yang paling akurat. Untuk melakukan ini, mikroorganisme ditaburkan pada media nutrisi cair, tambahkan antibiotik yang dilarutkan dalam sistem pengenceran desimal. Setelah ini, tabung ditempatkan selama beberapa hari di termostat untuk inkubasi. Sensitivitas terhadap antibiotik ditentukan oleh tingkat pertumbuhan bakteri dalam kaldu nutrisi dengan penambahan antibiotik. Catat konsentrasi minimum di mana pertumbuhan mikroorganisme masih terjadi. Ini adalah dosis minimum obat (kalkulasi ulang dari unit mikrobiologi ke zat aktif sangat diperlukan).

Ini adalah metode mikrobiologi standar yang mendasari penelitian apapun. Mereka menyiratkan eksekusi manual semua manipulasi. Saat ini, banyak laboratorium dilengkapi dengan peralatan khusus yang melakukan semua prosedur ini dalam mode otomatis. Seorang spesialis yang bekerja dengan peralatan semacam itu hanya membutuhkan kemampuan untuk bekerja dengan peralatan, mematuhi peraturan keselamatan dan kemandulan.

Harus diperhitungkan bahwa indeks sensitivitas di laboratorium dan dalam kondisi organisme hidup sangat berbeda. Oleh karena itu, dosis yang lebih tinggi diberikan pada seseorang daripada yang ditentukan selama penelitian berlangsung. Hal ini disebabkan fakta bahwa tubuh tidak memiliki kondisi optimal untuk pertumbuhan bakteri. Di laboratorium, "kondisi ideal" diciptakan. Bagian dari obat ini bisa dinetralisir dengan aksi air liur, jus lambung. Bagian ini dinetralisir dalam darah oleh antibodi dan antitoksin, yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh.

Analisis urine untuk kepekaan terhadap antibiotik

Untuk mulai dengan, bahan biologis dikumpulkan. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengumpulkan porsi rata-rata urin pagi dan mengirimkannya ke laboratorium. Penting untuk mengamati kemandulan dan tidak minum antibiotik beberapa hari sebelum analisis, jika tidak, Anda bisa mendapatkan hasil negatif palsu. Setelah ini, tanaman standar diproduksi, yang intinya adalah untuk mengisolasi budaya patogen murni dan untuk memilih antibiotik yang akan memiliki efek bakterisida terbaik di atasnya. Konsentrasi antibiotik yang diperlukan ditentukan.

Analisis urin paling sering diresepkan untuk dugaan proses menular dan inflamasi pada sistem genitourinari, dengan imunodefisiensi dan gangguan metabolik. Biasanya, urin adalah cairan steril. Durasi penelitian semacam itu adalah 1-10 hari dan ditentukan oleh tingkat pertumbuhan mikroorganisme.

Analisis budaya dan kepekaan terhadap antibiotik

Studi ini menyiratkan isolasi mikroorganisme, yang merupakan agen penyebab dalam budaya murni. Terkadang mikroorganisme semacam itu bisa jadi beberapa (mixed infection). Beberapa mikroorganisme mampu membentuk biofilm, yang merupakan "komunitas mikroba" yang aneh. Kelangsungan hidup biofilm jauh lebih tinggi daripada mikroorganisme tunggal, atau asosiasi. Selain itu, tidak semua antibiotik mampu mempengaruhi biofilm, dan menembusnya.

 Untuk menentukan patogen, isolasinya menjadi kultur murni, penyemaian dilakukan. Selama penelitian, beberapa tanaman dibudidayakan, di berbagai media nutrisi. Kemudian kultur murni dialokasikan, ditentukan secara biologis, dan kerentanan terhadap obat antibakteri ditentukan. Konsentrasi optimal dipilih.

Untuk penelitian, bahan biologis apapun bisa digunakan, tergantung dari penyakitnya, lokalisasi proses menular. Durasi ditentukan oleh laju pertumbuhan mikroorganisme.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Analisis fecal untuk sensitivitas

Tinja diperiksa untuk berbagai penyakit lambung dan usus, dengan dugaan proses menular, keracunan bakteri, keracunan makanan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengisolasi patogen dan memilih obat antibakteri optimal yang akan sangat aktif. Pentingnya jenis penelitian ini adalah bahwa adalah mungkin untuk memilih obat yang hanya akan mempengaruhi agen penyebab penyakit ini, dan tidak akan mempengaruhi perwakilan mikroflora normal.

Tahap pertama dan sangat signifikan adalah koleksi tinja. Itu harus dikumpulkan dalam wadah steril khusus, di pagi hari. Tetap tidak lebih dari 1-2 jam. Wanita dengan aliran haid harus menunda analisis sampai akhir, karena keakuratan hasil akan berubah. Materi dikirim ke laboratorium untuk diperiksa. Analisis dilakukan dengan menggunakan teknik mikrobiologi standar inokulasi dan isolasi kultur murni. Selain itu, antibiotikogram dilakukan. Menurut kesimpulan, rekomendasi dikembangkan, skema penelitian lebih lanjut ditentukan.

[21], [22], [23], [24]

Analisis disbiosis dengan sensitivitas

Bahan untuk penelitian ini adalah kotoran yang diambil segera setelah tindakan buang air besar. Mikroflora gastrointestinal normal terdiri dari perwakilan flora normal dan beberapa perwakilan flora patogen. Komposisi spesies, kuantitas dan korelasi mereka ditandai dengan ketat dan disimpan dalam norma yang diijinkan. Jika rasio seperti itu dilanggar, dysbacteriosis berkembang. Hal itu bisa memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Penyakit menular bisa berkembang jika jumlah mikroflora patogen meningkat tajam. Jika jumlah mikroorganisme berkurang secara drastis, perwakilan lain menempati tempat bebas, yang bukan karakteristik saluran pencernaan, atau patogen. Seringkali tempat duduk kosong ditempati oleh jamur, kemudian berbagai lesi jamur berkembang, kandidiasis.

Untuk menentukan komposisi kuantitatif dan kualitatif mikroflora usus, tinja dianalisis untuk dysbacteriosis. Dengan kondisional, semua perwakilan usus dibagi menjadi tiga kelompok: patogenik, oportunistik dan non-patogenik. Dengan demikian, analisis terdiri dari tiga bagian. Setiap kelompok mikroorganisme memiliki kebutuhan dalam sumber gizi, energi. Untuk masing-masing kelompok, diperlukan tambahan media hara dan aditif selektif.

Pertama, mikroskop dan penyemaian primer dilakukan. Setelah disemai, koloni terbesar dipilih, secara morfologis mirip dengan perwakilan masing-masing kelompok. Diproduksi kembali pada media selektif. Setelah mikroorganisme tumbuh, mereka diidentifikasi dan segera diuji sensitivitas antibiotik. Metode mikrobiologi standar digunakan.

Studi tentang kelompok mikroorganisme patogen, di samping studi standar, melibatkan identifikasi bakteri tipus, paratifoid dan disentri. Juga ditentukan apakah seseorang adalah pembawa mikroorganisme ini. Sebuah studi komprehensif tentang disbiosis juga mencakup studi tentang perwakilan kelompok bifidobakteri dan lactobacilli. Studi ini memakan waktu sekitar satu minggu dan tergantung pada tingkat pertumbuhan mikroorganisme.

[25], [26], [27], [28], [29]

Analisis sensitivitas terhadap bakteriofag

Bila infeksi usus untuk pengobatan sering digunakan bakteriofag dan bukan antibiotik. Bakteriofag adalah virus bakteri yang rentan hanya pada mereka. Mereka menemukan bakteri yang dengannya mereka saling melengkapi, menembus ke dalamnya dan secara bertahap menghancurkan sel bakteri. Akibatnya, proses infeksi berhenti. Tapi tidak semua bakteri sensitif terhadap bakteriofag. Untuk memeriksa apakah aktivitas bakteriofag ini menunjukkan aktivitas melawan perwakilan mikroflora, analisis harus dilakukan.

Materi penelitiannya adalah cal. Analisis harus dikirim ke laboratorium dalam waktu satu jam, jika tidak maka tidak akan mungkin dilakukan. Hal ini diperlukan untuk melakukan analisis dalam beberapa ulangan. Teknik aslinya mirip dengan itu dalam menentukan kepekaan terhadap antibiotik. Pertama, mikroskop awal sampel dilakukan, kemudian bibit utama pada media nutrisi universal. Kemudian, kultur selektif dihasilkan pada media nutrisi selektif.

Pekerjaan utama dilakukan dengan budaya murni. Mereka diobati dengan berbagai jenis bakteriofag. Jika koloni larut (lysed), ini mengindikasikan aktivitas bakteriofag yang tinggi. Jika lisis terjadi secara parsial - fungsi bakteriofag cukup. Dengan tidak adanya lisis, seseorang dapat berbicara tentang ketahanan terhadap bakteriofag.

Keuntungan dari terapi fag adalah bahwa bakteriofag tidak mempengaruhi tubuh manusia, tidak menimbulkan efek samping. Mereka menempel pada beberapa jenis bakteri dan melilitkannya. Kelemahannya adalah mereka sangat spesifik dan memiliki efek selektif, dan tidak bisa selalu menempel pada bakteri. 

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Analisis sputum untuk kepekaan terhadap antibiotik

Analisisnya adalah studi tentang saluran pernapasan bagian bawah yang dapat dilepas. Tujuannya adalah untuk menentukan jenis mikroorganisme yang bertindak sebagai agen penyebab penyakit. Sebuah antibiotikogram juga dilakukan. Dalam hal ini, sensitivitas patogen terhadap antibiotik ditentukan, dan konsentrasi optimal dipilih. Ini digunakan untuk penyakit pernafasan.

Pemeriksaan sputum dan isi paru-paru dan bronkus lainnya diperlukan untuk memilih skema terapi, untuk membedakan diagnosis yang berbeda. Ini digunakan untuk mengkonfirmasi atau menolak adanya TBC.

Pertama, Anda perlu mendapatkan bahan biologis. Bisa didapat dengan batuk, dengan ekspirasi, atau dengan mengambil dari trakea dengan bronkoskopi. Ada aerosol khusus yang berkontribusi pada ekspirasi. Sebelum mengambil dahak, mulut harus dibilas dengan air, yang akan mengurangi tingkat kontaminasi bakteri pada rongga mulut. Pertama dianjurkan untuk mengambil 3 napas dalam-dalam, untuk menghasilkan batuk produktif. Sputum juga bisa diambil dengan aspirasi dari trakea. Dalam kasus ini, kateter khusus dimasukkan ke dalam trakea. Saat bronkoskopi diperkenalkan ke dalam rongga bronkus bronkus. Dalam kasus ini, membran mukosa dilumasi dengan anestesi.

Kemudian materi dikirim ke laboratorium untuk diteliti. Penaburan dilakukan sesuai dengan skema standar, mikroskop. Kemudian budaya bersih terisolasi, dan manipulasi lebih lanjut dilakukan dengannya. Antibiotikogram ditempatkan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi spektrum sensitivitas bakteri dan untuk memilih dosis yang optimal. 

Jika dicurigai tuberkulosis, dahak pagi diperiksa selama tiga hari. Saat diuji tuberkulosis, hasilnya akan siap dalam 3-4 minggu. Karena mycobacterium tuberculosis, yang merupakan agen penyebab penyakit ini, tumbuh sangat lambat.

Biasanya, perwakilan mikroflora normal dari saluran pernapasan harus ditemukan. Juga perlu diperhitungkan bahwa dengan mengurangi kekebalan, parameter mikroflora normal mungkin berbeda.

Analisis sensitivitas sperma terhadap antibiotik

Ini adalah studi bakteriologis sperma ejakulasi dengan pilihan lebih lanjut antibiotik sensitif dan konsentrasinya. Paling sering dilakukan dalam pengobatan infertilitas, dan penyakit lain dari sistem reproduksi laki-laki. Jika penyakit tersebut disertai dengan proses menular. Penyebab utama infertilitas pria pada kebanyakan kasus adalah infeksi. Biasanya spermogram dilakukan pada awalnya. Dengan hasil, kapasitas pemupukan sperma ditentukan. Jika analisis ini menunjukkan sejumlah besar sel darah putih, kita bisa membicarakan proses inflamasi. Pada saat bersamaan, analisis mikrobiologi biasanya diresepkan segera, karena peradangan hampir selalu disertai infeksi. Berdasarkan hasil yang didapat, terapi yang tepat dipilih. Studi ini biasanya ditentukan oleh ahli andrologi.

Juga, alasan untuk analisisnya adalah prostatitis, penyakit kelamin. Tetapkan dan jika pasangan memiliki penyakit menular seksual.

Analisis yang benar didasarkan, pertama-tama, tentang pilihan bahan biologis yang tepat. Ambil bahan di pembuluh khusus dengan tenggorokan yang lebar. Suhu penyimpanan harus sesuai dengan suhu tubuh manusia. Dalam kasus ini, bahannya bisa disimpan tidak lebih dari satu jam. Dalam bentuk beku bisa disimpan tidak lebih dari satu hari. Selama penerimaan antibiotik, penaburan tidak disarankan, ini mengubah gambaran klinisnya. Biasanya, panen sudah menyerah sebelum terapi antibiotik dimulai. Atau berhenti minum obat 2-3 hari sebelum tes.

Kemudian ditaburkan pada media nutrisi. Inkubasi di termostat selama 1-2 hari. Setelah kultur yang bersih diisolasi, maka identifikasi dilakukan, kepekaan ditentukan, dan jenis dan tingkat pertumbuhan masing-masing koloni. Sensitivitas terhadap antibiotik ditentukan dalam kasus deteksi mikroorganisme patogen. Rata-rata, analisis dilakukan 5-7 hari.

[39], [40], [41], [42], [43],

Analisis kepekaan terhadap gluten

Ada banyak tes dengan mana Anda dapat menentukan sensitivitas imunologis terhadap berbagai zat atau patogen. Sebelumnya, metode utamanya adalah melakukan tes berdasarkan reaksi aglutinasi antibodi dan antigen. Saat ini, tes ini digunakan kurang dan kurang, karena kepekaan mereka jauh lebih rendah daripada teknik modern lainnya, misalnya, tes gluten. Paling sering dalam praktek resor untuk tes air liur untuk gluten dan analisis tinja.

Uji sensitivitas gluten digunakan untuk mendiagnosis berbagai gangguan pada usus. Hal ini didasarkan pada reaksi sistem kekebalan tubuh. Jika gluten ditambahkan ke tinja, reaksi terjadi, atau tidak ada. Hal ini dianggap sebagai hasil negatif positif palsu atau salah. Positif mengindikasikan predisposisi kolitis, probabilitas tinggi perkembangannya. Juga menegaskan penyakit celiac.

Gluten juga bisa dianalisis dengan menggunakan air liur sebagai bahan biologis. Anda bisa mengukur jumlah antibodi terhadap gliadin. Hasil positif menunjukkan kepekaan terhadap gluten. Ini mungkin menunjukkan kemungkinan tinggi diabetes. Jika hasilnya positif pada kedua tes tersebut, Anda bisa mengonfirmasi diabet atau penyakit celiac. 

[44], [45]

Analisis sensitivitas klamidia terhadap antibiotik

Analisis ini dilakukan dalam pengobatan penyakit menular dan inflamasi pada saluran urogenital, dengan dugaan klamidia. Bahan untuk penelitian ini adalah gesekan dari mukosa vagina - pada wanita, smear dari uretra - pada pria. Pagar dibuat di ruang perawatan dengan menggunakan peralatan sekali pakai. Penting untuk mengamati kemandulan. Sebelum mengambil materi, Anda harus menahan diri dari keintiman dalam 1-2 hari sebelum memulai penelitian. Jika seorang wanita mengalami menstruasi, bahannya diambil 3 hari setelah penghentiannya selesai.

Materi dikirim ke laboratorium. Analisis lengkap meliputi mikroskopi smear awal. Hal ini memungkinkan untuk secara visual menentukan mikroflora dengan ciri morfologi, untuk memilih media nutrisi dengan benar. Kandungan lendir, nanah, partikel epitel, dapat secara langsung atau tidak langsung mengindikasikan perkembangan proses inflamasi atau degenerasi ganas sel.

Kemudian tanaman utama dihasilkan. Budaya diinkubasi selama beberapa hari di bawah termostat, dan diidentifikasi oleh budaya. Kemudian diproduksi dengan memasang kembali media nutrisi selektif yang ditujukan untuk penanaman klamidia. Koloni hasil diidentifikasi dengan uji biokimia. Setelah menentukan kepekaan terhadap antibiotik dengan metode standar. Pilih antibiotik yang paling sensitif, konsentrasinya. Untuk budidaya klamidia, media khusus dibutuhkan, dirancang khusus untuk jenis mikroorganisme ini, yang mengandung semua zat dan faktor pertumbuhan yang dibutuhkan.

Hal ini juga memungkinkan untuk melakukan studi biologis. Untuk melakukan ini, menginfeksi agen penyebab tikus. Di beberapa laboratorium, kultur jaringan yang tumbuh khusus digunakan sebagai pengganti tikus. Hal ini disebabkan fakta bahwa chlamydia adalah parasit intraselular, dan untuk kondisi kultivasi khusus mereka diperlukan. Mikroorganisme kemudian ditentukan dengan metode PCR. Untuk mengetahui sensitivitasnya, transplantasi dilakukan pada media kultur selektif untuk klamidia, setelah beberapa hari hasilnya dicatat. Pada resistensi atau sensitivitas dinilai oleh penindasan infeksi pada sel.  

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Berapa banyak tes sensitivitas antibiotik yang dilakukan?

Rata-rata, analisis dilakukan dalam 5-7 hari. Beberapa tes dilakukan lebih lama. Misalnya, saat mendiagnosa tuberkulosis, hasilnya harus diharapkan dari 3 minggu sampai satu bulan. Semuanya tergantung pada tingkat pertumbuhan mikroorganisme. Seringkali, petugas laboratorium harus menangani kasus dimana pasien diminta melakukan analisis lebih cepat. Dan mereka bahkan menawarkan "biaya tambahan" untuk mendesak. Namun, perlu dipahami bahwa tidak ada yang tergantung pada aktivitas asisten laboratorium dalam kasus ini. Dan itu tergantung hanya pada seberapa cepat mikroorganisme tumbuh. Setiap spesies memiliki tingkat pertumbuhan yang ditentukan sendiri.

Kinerja normal

Tidak ada indikator standar universal mutlak untuk semua analisis. Pertama, untuk setiap biotope, indikator ini mungkin berbeda. Kedua, mereka individu untuk setiap mikroorganisme. Artinya, tingkat norma mikroorganisme yang sama, katakanlah, untuk tenggorokan dan usus berbeda. Jadi, jika staphylococcus mendominasi di tenggorokan sebagai perwakilan mikroflora normal, maka usus didominasi oleh E. Coli, bifido dan lactobacilli. Selain itu, indikator untuk mikroorganisme yang sama pada biotop berbeda mungkin berbeda secara signifikan. Sebagai contoh, candida biasanya dapat terkandung dalam jumlah tertentu dalam mikroflora urogenital. Di rongga mulut, biasanya tidak terkandung. Penetrasi candida ke dalam rongga mulut dapat menunjukkan penyimpangan buatan mereka dari habitat aslinya.

Urin, darah, cairan serebrospinal adalah media biologis yang biasanya steril, artinya tidak mengandung mikroflora. Kehadiran microflora dalam cairan ini mengindikasikan adanya proses inflamasi, infeksi yang menular, dan juga mengindikasikan adanya risiko bakteremia dan sepsis.

Secara umum, ada perkiraan klasifikasi. Unit pengukuran dalam mikrobiologi adalah KOE / ml, yaitu jumlah unit pembentuk koloni dalam 1 mililiter cairan biologis. Tingkat penyemaian ditentukan oleh jumlah CFE dan bervariasi pada rentang yang luas dari 10 ¹  sampai 10 ⁹. Dengan demikian, 10 ¹  - jumlah minimum mikroorganisme, 10 ⁹  - tingkat infeksi yang serius. Pada saat yang sama, kisaran hingga 10 ³ dianggap sebagai norma , semua indikator di atas angka ini menunjukkan reproduksi bakteri patologis.

Sedangkan untuk kepekaan terhadap antibiotik, semua mikroorganisme terbagi menjadi stabil, sensitif sedang, sensitif. Seringkali hasil ini dinyatakan sebagai karakteristik kualitatif dengan indikasi MIG - dosis minimal antibiotik yang masih menghambat pertumbuhan mikroorganisme. Untuk setiap orang, seperti untuk setiap mikroorganisme, indikator ini sangat individual.

[55], [56], [57], [58]

Perangkat untuk analisis

Saat melakukan studi bakteriologis, terutama dengan definisi kepekaan terhadap antibiotik, satu alat tidak akan cukup. Peralatan laboratorium bakteriologis lengkap dan lengkap diperlukan. Hal ini diperlukan untuk merencanakan dan memilih peralatan yang sesuai dengan setiap tahap penelitian. Pada tahap sampling bahan biologis, instrumen steril, kotak, biaksi, wadah, ruang penyimpanan dan peralatan transportasi diperlukan untuk mengirimkan bahan ke laboratorium.

Pertama-tama, mikroskop berkualitas tinggi untuk mikroskopi smear dibutuhkan di laboratorium. Saat ini, ada sejumlah besar mikroskop, yang memiliki berbagai sifat - mulai dari cahaya tradisional hingga mikroskop gaya kontras fase dan atom. Peralatan modern memungkinkan Anda memindai gambar dalam ruang tiga dimensi dan melihatnya pada perbesaran tinggi dengan akurasi tinggi.

Pada tahap penanaman dan inkubasi otoklaf mikroorganisme, kabinet pengering kering, desikator, pemandian uap, dan alat pemantul mungkin diperlukan. Termostat sangat penting, di mana inkubasi utama bahan biologis terjadi.

Pada tahap identifikasi mikroorganisme dan pemberian antibiotikogram, mikromanipulator, spektrometer massa, spektrofotometer, pewarna untuk berbagai jumlah dan perkiraan sifat biokimia dari kultur mungkin diperlukan.

Selain itu, laboratorium modern dapat dilengkapi dengan peralatan berteknologi tinggi yang melakukan semua tahap utama penyelidikan di atas, hingga perhitungan hasil dalam mode otomatis. Di antara perangkat tersebut termasuk, misalnya, perangkat kompleks laboratorium bakteriologis berdasarkan spektrometer massa time-of-flight. Perangkat ini memungkinkan untuk membagi seluruh laboratorium menjadi tiga zona. Zona pertama kotor, dimana analisisnya diambil, registrasi. Zona kedua adalah zona kerja, di mana, pada kenyataannya, mereka membuat studi mikrobiologi dasar. Dan zona ketiga - sterilisasi dan otoklaf, dimana persiapan dan pemanfaatan bahan kerja dilakukan.

Model memungkinkan untuk diinkubasi dalam berbagai suhu dan kondisi. Built-in analyzer darah dan sampel biologis lainnya mengandung hasil dengan akurasi tinggi dan kehandalan. Kit ini mencakup timbangan elektronik, bidistillator, sentrifugal, lemari autoklaf dan lemari sterilisasi, peralatan medium otomatis, pemandian air dengan pengaduk built in, meter pH, termometer dan mikroskop.

Juga, penganalisis mikrobiologis digunakan, di mana sampel uji, media nutrisi, set tes untuk menentukan kepekaan diletakkan. Aparatus melakukan studi yang diperlukan dan mengeluarkan kesimpulan siap pakai.

Meningkatkan dan menurunkan nilai

Penguraian analisis hanya bisa dilakukan oleh dokter. Tapi sering kali pasien, setelah mendapat hasil di tangan mereka, panik, melihat sejumlah besar simbol dan figur yang tidak bisa dipahami. Agar tidak tersesat, disarankan untuk setidaknya memiliki gagasan umum tentang bagaimana menguraikan analisis sensitivitas terhadap antibiotik. Biasanya di hasil, item pertama menunjukkan nama mikroorganisme, yang merupakan agen penyebab penyakit. Namanya dalam bahasa Latin. Selain itu, perwakilan mikroflora normal yang mendominasi di tubuh dapat ditunjukkan di sini, jadi jangan panik. Item kedua menunjukkan tingkat penyemaian, yaitu jumlah mikroorganisme. Biasanya nomor ini berkisar antara 10 ¹  sampai 10 ⁹. Item ketiga menunjukkan bentuk patogenisitas, dan yang keempat - nama obat antibakteri dimana mikroorganisme ini sensitif. Konsentrasi hambat minimum dimana pertumbuhan mikroorganisme ditekan ditunjukkan selanjutnya.

[59], [60], [61], [62], [63], [64]