Aneurisma aorta asendens

Patologi aorta toraks cukup umum, dan lebih dari setengah kasus melibatkan gangguan seperti aneurisma aorta ascending. Penyakit ini mengancam komplikasi serius yang berkembang dalam perjalanan alami pelebaran patologis, dan dikaitkan dengan kematian yang tinggi, pendekatan yang kompleks untuk pengobatan. Hanya deteksi dini dari masalah dan bantuan yang tepat waktu dari ahli bedah yang dapat mengurangi insiden komplikasi dan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup dalam patologi ini. [1]

Epidemiologi

Aneurisma aorta ascending adalah salah satu patologi aorta umum: tingkat kejadian adalah sekitar 5-10 kasus per seratus ribu populasi setiap tahun. Pada saat yang sama, lebih banyak kasus mempengaruhi pria (2,3 kali lebih banyak). Risiko juga meningkat tergantung pada usia.

Aneurisma ascending didiagnosis pada sekitar setengah dari semua pasien dengan aneurisma aorta toraks. Patologi ini dikenal karena sering mengancam komplikasi yang berkembang dengan latar belakang jalan alami, disertai dengan peningkatan kematian dan kesulitan terapeutik, membutuhkan keterampilan bedah khusus.

Faktor yang paling umum mempengaruhi kemungkinan komplikasi adalah lokalisasi dan ukuran aneurisma dan adanya penyakit latar belakang (terutama patologi jaringan ikat). Studi menunjukkan bahwa tingkat pertumbuhan pembesaran aneurysmal dapat 1 mm per tahun (untuk diameter aorta lebih besar dari 35 mm). Jika ukuran diametral melebihi 50 mm, laju pertumbuhan meningkat menjadi 5 mm per tahun. Terhadap latar belakang peningkatan tonjolan meningkat di dindingnya: probabilitas pembentukan komplikasi meningkat dengan tajam.

Aneurisma yang pecah menjadi penyebab kematian yang paling umum. Selama periode lima tahun, angka ini sekitar 25-30%. Satu-satunya cara untuk mengurangi kejadian komplikasi dan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup adalah dengan mendeteksi masalah sedini mungkin dan intervensi bedah tepat waktu.

Penyebab Aneurisma aorta asendens

Spesialis berbicara tentang aspek patogenetik berikut dari pengembangan aneurisma aorta yang naik:

• Proses degeneratif di arteri;
• Patologi jaringan ikat;
• Katup aorta bicuspid, patologi katup aorta;
• Proses peradangan infeksius;
• Cedera vaskular traumatis.

Di antara penyebab terkait genetika yang paling umum:

• Sindrom Marfan;
• Sindrom Loeys-Dietz;
• Sindrom Ehlers-Danlo;
• Penyakit Takayasu (aortoarteritis nonspesifik).

Penyebab root lain yang mungkin termasuk:

• Aterosklerosis;
• Sipilis;
• Intervensi bedah (situs kateterisasi atau garis jahitan aorta ascending berisiko).

Faktor risiko

Faktor risiko yang paling umum untuk pembentukan aneurisma aorta naik meliputi:

• Peningkatan tekanan darah;
• Perubahan terkait usia dalam pembuluh darah;
• Merokok, ketergantungan kokain (menurut banyak data). [2]

Paparan dinding aorta terhadap stresor, kerusakan dan gangguan ekstensibilitasnya menyebabkan pembentukan aneurisma bertahap.

Perubahan degeneratif di dinding aorta dengan pelestarian mekanisme katup normal dan tanda-tanda insufisiensi aorta karena stereometri yang terganggu dari kerangka akar arteri dianggap sebagai faktor etiologi dasar dalam pengembangan patologi naik. Perkembangan insufisiensi aorta seperti itu mendukung pelestarian katup aorta asli selama operasi rekonstruktif aorta.

Patogenesis

Sampai saat ini, proses pembentukan aneurisma di aorta ascending tidak sepenuhnya jelas. Rupanya, enzim proteolitik, apa yang disebut matriks metalloproteinases, yang termasuk dalam keluarga protease yang mempertahankan homeostasis jaringan ikat, memiliki signifikansi patogenetik yang penting. Metalloproteinase dasar yang diidentifikasi dalam aorta ascending adalah gelatinase-A dan gelatinase-B, yang membelah kolagen tipe IV, kolagen elastin dan fibrillar. Metalloproteinase ini diproduksi oleh struktur seluler individu - khususnya sel otot polos. Aktivitas mereka dikendalikan oleh inhibitor jaringan TIMP - khususnya, TIMP-1, yang membentuk koneksi ireversibel dengan matriks metalloproteinase dan diproduksi oleh fibroblas dan sel otot polos.

Mekanisme patogenetik lain yang mungkin adalah karena degenerasi media. Gambaran histopatologis diwakili oleh penyakit Erdheim, atau cystic medianecrosis. Pelanggaran didiagnosis dengan latar belakang perubahan terkait usia dalam pembuluh arteri, atau patologi jaringan ikat, katup aorta bicuspid. Peningkatan tekanan intra-aorta memerlukan penipisan intima, degradasi matriks ekstraseluler, akumulasi proteoglikan, kerusakan dan hilangnya serat elastis, nekrosis sel otot polos. Akibatnya, aorta menjadi tidak elastis dan lumennya melebar.

Menurut para ahli, ada kemungkinan bahwa kedua mekanisme patogenetik terlibat dalam pembentukan aneurisma yang naik. Peran khusus dimainkan oleh patologi jaringan ikat herediter - ini adalah sekelompok besar gangguan, yang terdiri dari, antara lain, dari sindrom yang berbeda dan tidak terdiferensiasi (fenotip displastik). [3]

Gejala Aneurisma aorta asendens

Aneurisma segmen naik tidak selalu memanifestasikan dirinya dengan cara yang sama. Itu terutama tergantung pada ukuran tonjolan dan lokalisasi yang tepat. Pada beberapa pasien, tidak ada gambaran klinis sama sekali - setidaknya sampai pengembangan komplikasi dalam bentuk ruptur aneurisma, meskipun ini adalah diagnosis lain. Keluhan yang paling umum adalah sebagai berikut:

• Nyeri dada (nyeri jantung atau dada) karena tekanan tonjolan aneurisma pada struktur di dekatnya, serta tekanan aliran darah pada dinding pembuluh darah yang rusak;
• Dispnea yang cenderung semakin buruk;
• Sensasi detak jantung (jantung "berdebar");
• Pusing;
• Sakit kepala seperti kejang (terutama dengan aneurisma besar);
• Pembengkakan wajah dan tubuh bagian atas (disebabkan oleh pengembangan sindrom vena cava superior).

Ketika proses patologis menyebar ke lengkungan aorta, tanda-tanda lain juga bergabung:

• Kesulitan menelan karena kompresi kerongkongan;
• Suara serak, batuk, yang disebabkan oleh kompresi saraf berulang;
• Peningkatan air liur, penurunan denyut jantung;
• Kemacetan paru, proses inflamasi unilateral di paru-paru.

Tanda Pertama

Aneurisma bagian naik meningkat secara perlahan, dan seringkali proses ini tidak menunjukkan gejala, yang sangat menyulitkan deteksi penyakit yang tepat waktu. Banyak kasus pelebaran patologis kecil tidak pecah selama hidup. Tetapi risiko pecahnya meningkat jika tonjolan rentan terhadap peningkatan konstan, jadi penting untuk memperhatikan tanda-tanda patologi yang tidak menguntungkan, khususnya:

• Nyeri dada yang tidak dapat dijelaskan;
• Nyeri punggung yang tidak dapat dijelaskan (terutama di antara bilah bahu).

Jika ada ketidaknyamanan di dada, sensasi yang tidak menyenangkan di area jantung, jika kerabat terdekat memiliki kasus penyakit yang sama atau patologi jaringan ikat, maka perlu mengunjungi dokter tanpa penundaan untuk diagnosis menyeluruh.

Formulir

Saat ini, divisi aneurisma aorta ascending menurut Belov digunakan:

1. Pelebaran patologis annuloaortic.
2. Ekspansi Patologis Supraanular.
3. Supravalvar, atau ekstensi supracommissural.

Selain itu, dibedakan:

1. Aneurisma sejati, di mana semua lapisan dinding arteri diregangkan;
2. Membedah aneurisma (terutama disebabkan oleh kelainan jaringan ikat herediter, kalsifikasi arteri, proses peradangan);
3. Aneurisma palsu, di mana ada tonjolan dinding yang diduga karena akumulasi darah yang sebagian gumpalan pada permukaan pembuluh darah luar sebagai akibat dari cedera traumatis.

• Aneurisma pembedahan dari aorta ascending adalah komplikasi dari aneurisma yang ada di mana darah menembus di antara lapisan dinding aorta, sepenuhnya membedahnya. Aneurisma aorta ascending dengan tanda-tanda detasemen harus diobati segera, karena itu adalah suatu kondisi yang secara harfiah mengancam nyawa pasien: sebagai akibat dari diseksi, dinding arteri pecah, ada kehilangan darah yang cepat dan besar, yang menyebabkan kematian.
• Ketika kita berbicara tentang patologi aneurisma gabungan, kita biasanya berarti bahwa pembesaran patologis telah mempengaruhi bukan satu tetapi dua atau lebih bagian arteri sekaligus. Dengan demikian, aneurisma dari akar aorta dan aorta ascending adalah umum: cincin ser-fibro, flap katup aorta, lengkungan dan sinus valsalva, persimpangan tabular schno ke mulut batang brakiaphalic terpengaruh. Dalam beberapa kasus, bagian naik dipengaruhi bersama dengan lengkungan aorta.
• Tergantung pada konfigurasi, aneurisma dapat berbentuk SAC (sakuler) dan berbentuk spindel (fusiform). Aneurisma fusiform dari aorta ascending tidak memiliki leher jernih dan bisa sangat besar tanpa manifestasi awal gejala.

Komplikasi dan konsekuensinya

Komplikasi utama dan yang paling mengancam adalah aneurisma yang pecah dari aorta toraks yang naik, yang mengarah pada pendarahan yang parah dan mengancam jiwa. Tanda-tanda utama pecah seperti itu bisa:

• Onset nyeri dada yang mendadak;
• Iradiasi rasa sakit di belakang, ekstremitas;
• Pusing yang tiba-tiba, kelemahan umum;
• Menurunkan pembacaan tekanan darah;
• Depresi kesadaran, takikardia;
• Meningkatkan mati rasa di ekstremitas, kelumpuhan parsial.

Di antara komplikasi lain yang mungkin, trombosis dan tromboemboli yang dihasilkan lebih umum.

Komplikasi pasca operasi dimungkinkan dalam bentuk aritmia sementara (supraventrikular, ventrikel), fibrilasi atrium, perdarahan, proses infeksi dan inflamasi, kadang-kadang hasil yang fatal dimungkinkan - khususnya, sebagai akibat dari infark miokard perioperatif.

Diagnostik Aneurisma aorta asendens

Diagnosis aneurisma yang naik dimulai dengan pengumpulan anamnesis dan pemeriksaan fisik pasien. Pemeriksaan termasuk:

• Palpasi area dada, menilai kemungkinan kelainan jaringan ikat;
• Pengukuran tekanan darah;
• Penilaian status neurologis (periksa refleks musculotendinous dan kulit);
• Deteksi refleks patologis.

Dimungkinkan untuk melibatkan subspesialis seperti ahli hematologi, ahli genetika, ahli saraf, ahli onkologi, ahli imunologi.

Tes diperintahkan sebagai bagian dari investigasi laboratorium umum:

• Hemogram (penentuan penanda inflamasi);
• Analisis Darah dan Urin Umum (untuk menilai kondisi umum tubuh);
• Pemeriksaan sitologis cairan serebrospinal yang diperoleh selama tusukan lumbal.

Diagnostik instrumental memainkan peran penting dalam diagnosis aneurisma ascending. Sebelumnya, radiografi dada dalam kombinasi dengan aortografi dianggap sebagai metode utama. Saat ini, aortografi invasif jarang digunakan. Telah digantikan dengan metode tomografi dan ECHOCG. Namun demikian, keberadaan pembesaran aneurismal dapat dicurigai sudah pada radiografi. Gambaran dalam dua proyeksi memberikan visualisasi aorta yang khas dari jantung, yang menjadi indikasi untuk kinerja prosedur diagnostik klarifikasi lainnya. Tanda-tanda lain termasuk:

• Bayangan aorta melebar (secara optimal divisualisasikan dalam proyeksi miring kiri);
• Pelebaran lokal di segmen naik aorta;
• Bayangan yang diubah dari konfigurasi arteri atau mediastinum, dibandingkan dengan nilai-nilai penelitian sebelumnya;
• Pencabutan trakea.

Namun demikian, "standar emas" dalam istilah diagnostik tetap echocg, yang memungkinkan untuk menilai morfologi, fungsionalitas, aspek etiologis lesi, keadaan ruang jantung, dan fungsi koroner.

Prosedur tomografi (MRI, MSCT) membantu untuk memeriksa secara menyeluruh area pelebaran, untuk menentukan ukuran diametrik, ketebalan dinding, hubungan dengan struktur tetangga, keadaan arteri koroner, keberadaan detasemen, trombi, dan panjang segmen yang terkena. Tomografi memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis dengan benar, tetapi juga untuk menentukan taktik bedah, dan lebih lanjut mengevaluasi hasil operasi. [4]

Perbedaan diagnosa

Ketika seorang pasien dengan dugaan aneurisma naik diakui, pertama-tama, kondisi yang mengancam jiwa yang terpisah seperti sindrom koroner akut, emboli paru, diseksi aneurisma, pneumotoraks spontan harus dikecualikan. Semua patologi ini memiliki onset akut dan dimanifestasikan oleh nyeri tajam di dada, tidak dihilangkan oleh agen antianginal. Rasa sakit disertai dengan kesulitan bernapas, sianosis, penurunan tekanan darah hingga syok.

Untuk tujuan diagnosis banding, investigasi berikut direkomendasikan:

• Elektrokardiografi, ekokardiografi;
• Radiografi dada dan/atau tomografi terkomputasi, pencitraan resonansi magnetik;
• Angiopulmonary Angiography;
• Esophagogastroduodenoscopy.

Ada banyak penyakit yang mengalami gejala serupa. Namun, penting untuk mempertimbangkan kemungkinan patologi tertentu sesuai dengan usia dan informasi yang diperoleh selama pengambilan sejarah.

Pengobatan Aneurisma aorta asendens

Jika diagnosis aneurisma yang naik ditetapkan tanpa perkembangan patologi yang jelas, maka dokter menggunakan taktik konservatif diikuti dengan pemantauan yang cermat oleh ahli bedah vaskular dan ahli jantung. Spesialis memantau kondisi umum, tekanan darah, dan indikator EKG. Sebagai metode terapeutik diterapkan:

• Terapi hipotensif - untuk mengurangi tekanan aliran darah pada dinding aneurisma yang terkena;
• Terapi antikoagulan - untuk mencegah pembentukan gumpalan darah dan tromboemboli pembuluh darah lebih lanjut;
• Pengurangan kadar kolesterol darah - dengan menggunakan obat hipokolesterolemia dan koreksi makanan.

Intervensi bedah diterapkan dengan adanya indikasi yang tepat (mereka dijelaskan di bawah), serta dalam pengembangan kondisi yang mengancam jiwa (pecahnya aneurisma, dll.).

Perawatan obat

Rejimen pengobatan untuk aneurisma ascending dipilih secara individual, berdasarkan hasil diagnostik. Agaknya, obat diresepkan:

• Untuk mengurangi keparahan gejala;
• Untuk menormalkan kolesterol darah dan metabolisme lemak;
• Untuk penguatan vaskular umum;
• Untuk menormalkan sirkulasi;
• Untuk meningkatkan komposisi darah dan menormalkan proses koagulasi darah.

Statin, fibrat, nikotinat, dll. Dapat digunakan. Simvastatin, rosuvastatin, omacor, fenofibrate, enduracin, dll. Ditentukan sebagai obat antiaatherosklerotik. Masing-masing obat ini memiliki efek samping, jadi jangan gunakan secara mandiri: penting untuk berkonsultasi dengan dokter yang akan membandingkan informasi lengkap tentang kondisi pasien dan gambaran penyakit yang ada.

Penghilang rasa sakit yang paling umum untuk aneurisma aorta naik:

• Dexketoprofen - Tablet 25 mg - dengan penggunaan yang berkepanjangan dapat memperburuk fungsi ginjal, berkontribusi terhadap retensi air dalam tubuh. Regimennya adalah individu.
• Ibuprofen - tablet 200-400 mg - membutuhkan penggunaan yang cermat, karena dapat menyebabkan iritasi dan erosi mukosa lambung, pengembangan reaksi alergi (termasuk dalam bentuk bronkospasme).

Obat paling populer untuk menurunkan konsentrasi kolesterol darah:

• Simvastatin - Ditentukan dalam dosis awal 5-20 mg, dengan peningkatan jumlah lebih lanjut setelah sebulan. Tablet diambil di malam hari, sekali sehari. Kemungkinan efek samping: Gangguan pencernaan, neuropati perifer, sakit kepala, pusing, ruam kulit.

Kombinasi obat yang memiliki efek hipotensif yang nyata, memungkinkan Anda untuk mengendalikan tekanan darah:

• Inhibitor raas + diuretik;
• Inhibitor sistem renin-angiotensin + blocker saluran kalsium;
• Penghambat renin + angiotensin II blocker reseptor;
• Blocker saluran kalsium + diuretik;
• Beta-adrenoblockers + diuretik;
• Diuretik tiazide + diuretik hemat kalium;
• Blocker saluran kalsium + beta-adrenoblocker.

Perawatan harus konstan, dengan pemantauan sistematis oleh dokter dan, jika perlu, dengan koreksi obat. Jika terapi konservatif tidak efektif, atau jika ada risiko komplikasi yang tinggi, pembedahan digunakan.

Perawatan bedah

Ahli bedah menggunakan berbagai teknik dan operasi pemeliharaan katup dalam praktik mereka. Mari kita pertimbangkan yang paling umum dari mereka.

• Prosthesis suprakoroner dari aorta ascending sesuai untuk pasien dengan insufisiensi aorta bersamaan karena dilatasi punggungan sinotubular. Metode ini terdiri dari eksisi bagian naik pada tingkat puncak dengan anastomosis proksimal lebih lanjut dengan prostesis aorta sintetis.
• Resuspensi katup aorta operatif (Wolfe) digunakan dalam kasus pelebaran sinus non-koroner atau diseksi aorta dengan kemajuan terhadap sinus non-koroner. Arteri dipotong pada tingkat punggungan sinotubular, dan sinus non-koroner dibedah. Jika ada diseksi, jahitan berbentuk U ditempatkan pada cusps, sehingga menyadarkan kembali katup aorta.
• Reimplantasi katup aorta (David) menghilangkan pelebaran cincin berserat katup, dilatasi sinus valsalva dan persimpangan sinotubular. Selama operasi, stereometri yang terganggu dari akar aorta dipulihkan dan unsur-unsurnya, termasuk cincin berserat katup aorta, distabilkan. Ini membantu mencegah dilatasi cincin berserat dan pengembangan regurgitasi berulang.
• Renovasi akar aorta (Yacoub) melibatkan penggunaan prostesis berbentuk mahkota berbilah tiga sesuai dengan sinus Valsalva. Fiksasi prostesis ada di samping di sepanjang lengkungan lengkungan.
• Reimplantasi akar aorta ke dalam implan terdiri dari eksisi lengkap dari akar aorta ke tingkat persimpangan aorta-ventrikular dan mobilisasi segmen proksimal arteri koroner. Operasi ini memungkinkan renovasi dan penguatan dinding akar aorta, stabilisasi cincin berserat katup dan punggung sunotubular, dengan stereometri yang diawetkan dari elemen akar aorta.

Indikasi untuk operasi untuk aneurisma aorta yang naik

Kriteria indikatif utama untuk menilai kebutuhan untuk intervensi bedah adalah diameter aneurisma, karena berkorelasi dengan risiko detasemen atau pecahnya kapal aorta. Secara umum, indikasi dasar dianggap sebagai berikut:

• Ukuran diameter akar arteri lebih besar dari 50 mm;
• Kehadiran sindrom Marfan atau patologi genetik lainnya (Turner, Ehlers-Danlo, katup aorta bicuspid, aneurisma familial) bahkan dengan diameter aorta yang lebih kecil;
• Ekspansi diameter lebih dari 5 mm per tahun;
• Ukuran diameter bagian naik atau akar lebih dari 45 mm terhadap latar belakang insufisiensi aorta yang ada.

Diet untuk aneurisma aorta naik

Diet seseorang yang menderita aneurisma aorta ascending harus mencakup:

• Semua jenis sayuran, buah-buahan, rempah-rempah, buah beri;
• Sereal, biji, kacang-kacangan;
• Hidangan laut;
• Minyak Sayuran Perawan.

Harus dikecualikan:

• Daging Merah, Offal, Produk Sosis;
• Karbohidrat cepat, permen, kue-kue;
• Makanan berlemak, lemak trans;
• Garam, acar dan makanan asap.

Saat memilih produk susu, lebih baik memberikan preferensi untuk kefir rendah lemak, Ryazhenka, yogurt alami, keju cottage, keju keras (kandungan lemak - hingga 45%). Frekuensi makan-4-5 kali sehari, dalam porsi 150-200 g. Penting untuk minum air bersih dalam jumlah yang cukup. Kopi dan teh tidak diinginkan. Diizinkan alih-alih teh untuk minum rebusan pinggul mawar, infus chamomile atau melissa. Secara kategoris tidak disarankan untuk makan berlebihan!

Orang yang mengikuti rejimen diet yang sama mengurangi risiko terkena komplikasi aneurisma sekitar 30%.

Pencegahan

Rekomendasi dalam hal mencegah pengembangan aneurisma ascending sangat penting bagi mereka yang memiliki kecenderungan herediter terhadap patologi atau lingkungan epidemiologis yang tidak menguntungkan. Untuk menjaga kesehatan mereka sendiri, perlu untuk mematuhi gaya hidup sehat, dan ini berlaku untuk sepenuhnya semua orang, bahkan mereka yang tidak berisiko.

Kontrol keadaan sistem pembuluh darah dapat dicapai dengan langkah-langkah seperti koreksi diet, latihan terapeutik, pekerjaan yang tepat dan istirahat, mengurangi jumlah garam dalam makanan, menghilangkan merokok, normalisasi berat badan.

Penting untuk disadari bahwa makan makanan bukan hanya tentang kenyang atau kesenangan energi, tetapi juga tentang pengenalan berbagai zat ke dalam tubuh - baik vital maupun berpotensi berbahaya. Dengan risiko tinggi terkena aneurisma aneurisma yang menanjak harus secara tajam mengurangi bagian lemak hewani dalam makanan. Dianjurkan untuk memberikan preferensi pada ikan laut, produk dengan serat. Tidak diinginkan bahwa menu berisi mentega, hati, kuning telur, lemak babi. Tetapi kehadiran oatmeal, minyak sayur, sayuran, sayuran hanya diterima.

Banyak masalah, termasuk pengembangan patologi aneurisma, disebabkan oleh merokok aktif dan pasif. Hanya satu bungkus rokok setiap hari meningkatkan beban pada sistem kardiovaskular 5 kali. Nikotin berkontribusi pada peningkatan tekanan darah, secara negatif mempengaruhi viskositas darah, memperburuk jalannya aterosklerosis. Seseorang yang menyingkirkan kebiasaan buruk, mengurangi faktor hasil mematikan dari penyakit kardiovaskular sebesar 30-40%, terlepas dari panjang merokok atau usia. Adapun minuman beralkohol, konsumsinya harus diminimalkan atau dihilangkan sama sekali.

Penting untuk mengendalikan berat badan, menghindari situasi stres dan menghindari hipodinamia. Latihan kardio sedang memperkuat sistem kardiovaskular, dan latihan sederhana dapat dilakukan bahkan di rumah: latihan pernapasan, berjalan di tempat atau berlari di tempat dengan lutut terangkat tinggi.

Titik pencegahan wajib lainnya adalah pemantauan sistematis indikator tekanan darah. Diketahui bahwa hipertensi adalah salah satu faktor risiko umum untuk pengembangan aneurisma ascending dan diseksi lebih lanjut.

Penting untuk menemui dokter Anda secara teratur:

• Orang di atas usia 40 tahun;
• Untuk perokok;
• Pasien dengan diabetes, obesitas, hipertensi, penyakit ginjal, aterosklerosis;
• Orang yang hidup dalam kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan;
• Menjalani gaya hidup pasif;
• Yang memiliki kecenderungan herediter terhadap patologi peralatan kardiovaskular.

Ramalan cuaca

Dengan tidak adanya langkah-langkah terapeutik yang diperlukan, prognosis untuk pasien dengan aneurisma ascending tidak menguntungkan, karena ada risiko tinggi pecahnya dinding vaskular atau trombosis. Jika patologi terdeteksi dalam waktu, dan pasien menjalani operasi yang tepat, prognosis dapat disebut jauh lebih optimis.

Untuk meningkatkan hasil prognostik, pasien disarankan untuk menjalani pemeriksaan rutin dengan ahli jantung, ahli saraf. Sama pentingnya untuk menjalani gaya hidup yang sehat dan cukup aktif, mengontrol kadar kolesterol darah, berhenti merokok, menghindari hipodinamia dan aktivitas fisik yang berlebihan.

Jika ada kejengkelan anamnesis herediter - misalnya, jika ada kerabat yang menderita aneurisma dengan atau tanpa pecah - perlu mengulangi pemeriksaan dua kali setahun (setiap enam bulan), dengan ultrasonografi otak wajib, ultrasound jantung.

Aneurisma aorta ascending, yang ditandai dengan pembesaran yang intens, ukuran besar, memiliki risiko maksimum komplikasi dan hanya dapat dihilangkan dengan intervensi bedah.