Angina catarrhal

Angina Catarrhal, atau angina eritematosa, paling sering bersifat musiman dan disebabkan oleh mikrobiota faring yang dangkal, yang diaktifkan sebagai akibat perubahan musiman yang tajam pada faktor iklim; di musim semi - juga karena hipovitaminosis musiman dan lama tidak ada insolation di musim dingin. Pentingnya terjadinya anginan ini melekat pada infeksi virus musiman (adenovirus), yang secara tajam mengurangi imunitas lokal faring, yang berakibat pada aktivasi mikrobiota saprofit. Sinus catarrhal musiman sangat menular dan cenderung menyebar ke mukosa saluran pernapasan bagian atas dan bawah.

Perubahan patologis di angina catarrhal lokal yang ditandai dengan hiperemia dan edema mukosa amandel (proses selalu reversibel) pembentukan infiltrasi lokal kecil, slushivaniem epitel diperkuat baik pada permukaan bebas dari tonsil dan diabadikan (kekosongan). Seperti yang disarankan oleh B.S. Preobrazhensky (1954), catarrhal angina jarang terjadi.

[1], [2], [3], [4],

Gejala angina katarrhal

Gejala subyektif terjadi secara tiba-tiba dan diwujudkan dengan sakit kepala, menggigil, subfebrile atau suhu tubuh hingga 38 ° C, kekeringan di tenggorokan dan rasa sakit saat menelan makanan. Anak-anak mungkin mengalami kejang, radang sekunder tonsil nasofaring, nyeri oksipital, dan meningisme. Dominasi infeksi adenovirus meningkatkan gejala meningisme, sampai munculnya gejala Kernig ringan - ketidakmungkinan perpanjangan kaki penuh di sendi lutut setelah membungkuk di sudut kanan di sendi lutut dan pinggul. Ketika pharyngoscope ditentukan hiperemia mukosa faring, lidah, langit-langit lunak, peningkatan kecil di amandel, kadang-kadang ditutupi dengan mudah dilepas film yang fibrinous lembut, tapi tidak ada ulserasi atau fenomena destruktif kasar struktural lainnya selama angina catarrhal tidak diamati. Proses inflamasi pada permulaan penyakit dilokalisasi secara eksklusif di area amandel, namun kemudian dapat menyebar ke seluruh cincin limfadenoid, terutama lereng pharyngeal lateral (pos limfadenoid) dan tonsil nasofaring. Perubahan dalam darah kadang-kadang tidak ada, namun lebih sering, pada suhu tubuh mendekati 38-38,5 ° C, keduanya merupakan karakteristik dari proses inflamasi akut ringan atau sedang parah.

Bagaimana aliran angina koroner?

Angina Catarrhal dimulai dengan kemunculan sensasi subjektif di atas dan perubahan faringoskopi inflamasi awal pada selaput lendir amandel. Untuk sadneniyu, kekeringan, keringat di tenggorokan setelah beberapa jam satu - lebih sering nyeri bilateral dikaitkan dengan menelan, rasa sakit saat palpasi kelenjar getah bening regional. Rasa sakit saat menelan cepat meningkat dan mencapai maksimal pada 2-3 hari sejak timbulnya penyakit. Hiperemia dan bengkaknya amandel, sangat berbeda dalam 2-3 hari pertama penyakit ini, menurun dan hilang sama sekali pada hari ke 5; tetap hanya di area lengkungan selama 10-14 hari lagi.

Suhu tubuh pada hari pertama dapat dipertahankan pada tingkat subfebrile (dengan virulensi vena yang lemah atau dengan reaktivitas organisme yang berkurang secara signifikan), namun lebih sering mencapai 38-39 ° C, dan kemudian berkurang 4-5 hari sejak timbulnya penyakit. Sampai nilai normal Pada anak-anak, demam bisa berlangsung hingga 7 hari atau lebih, yang mungkin mengindikasikan adanya komplikasi. Diucapkan dan seringnya serangan menggigil saat timbulnya penyakit ini dapat mengindikasikan adanya jalur klinis angina katarrhal yang merugikan dengan kemungkinan komplikasi para dan metatonsilar. Seperti yang dicatat AHMinkovsky (1950), munculnya kedinginan pada hari ke 2-3 penyakit selalu merupakan gejala serius, yang mengindikasikan kemungkinan terjadinya septikemia dan bahkan sepsis umum.

Perubahan komposisi darah dalam bentuk angina katarak ringan mungkin sangat sedikit atau bahkan pada tingkat batas atas norma. Namun, bila gambaran klinis diekspresikan, mereka signifikan: leukositosis sampai (12-14) x10 ⁹ / l dengan neutrofil sedang dan bergeser pada formula leukosit ke kiri; Namun, pada beberapa bentuk angina catarrhal (beracun) yang parah, leukositosis mungkin tidak ada atau bahkan ditandai dengan leukopenia dengan agranulositosis (hilangnya eosinofil, penampilan mereka sekali lagi mengindikasikan kecenderungan terhadap pemulihan); ESR - 10-12 mm / jam. Dalam urin dengan tidak adanya protein giok tonsilogen. Kelemahan umum, kelemahan, nyeri pada persendian, takikardia, takipnea dalam bentuk-bentuk parah sinus katarrhal bersaksi dengan efek alergi-racun umum dari proses peradangan lokal pada tubuh secara keseluruhan. Secara umum, dengan program klinis khas penyakit sinus katarrhal pada orang dewasa berlangsung 5-7 hari dengan periode ketidakmampuan selama 7-10 hari berikutnya. Dengan adanya komplikasi jantung atau ginjal, pasien harus diperiksa oleh spesialis yang sesuai.

Komplikasi sinus katarrhal dapat terjadi baik sehubungan dengan serat peritonsillar, daerah faring selulosa, misalnya dalam bentuk abses faring, dan dalam bentuk formasi aurikuler, laring dan trakeobronkial. Komplikasi sering terjadi pada anak-anak. Mereka, khususnya, di tanah sakit tenggorokan mungkin memiliki sereal palsu, dimanifestasikan oleh stridor, kejang otot-otot laring. Berkontribusi pada komplikasi ini merupakan struktur khusus amandel palatine, yang dibedakan oleh hipertrofi signifikan di wilayah kutub bawah yang membentang ke daerah laringofaring.

Komplikasi yang paling umum dari angina katarrhal pada jarak jauh pada anak-anak dan pada orang dewasa adalah nefritis. Seringkali setelah angina berat, albuminuria diamati, yang dapat terjadi baik pada puncak penyakit dan dalam beberapa minggu setelahnya. Pada periode preantibiotik dan pra-sulfonamida, komplikasi jantung dan rheumatoid sering terjadi, yang menyebabkan kerusakan jantung yang tidak dapat disembuhkan, penyakit sendi, serta penyakit pada sistem kolagen.

Bagaimana angina bilier didiagnosis?

Diagnosis langsung didasarkan pada anamnesis, data epidemiologis dan gambaran klinis yang dijelaskan di atas. Radang amandel Catarrhal dibedakan dari faringitis vulgar, yang ditandai dengan hiperemia diffuser pada mukosa faring, terutama di dinding belakang, di mana "tersebar" butiran meradang juga muncul. Hiperemia pada faring selama tahap awal abses peritonsillar ditandai oleh satu sisi proses dan gambaran klinis yang berkembang dengan cepat. Demam Scarlet berbeda dengan angina katarak dengan beberapa ciri khas. Pada fase awal demam scarlet, enanthema sering diidentifikasi, ditandai dengan pewarnaan ungu-merah intens, meliputi selaput lendir amandel, lateral ridges, langit-langit lunak dan lidah. Tidak seperti angina katarrhal vulgar, hiperemia ini tidak menyebar, tapi tiba-tiba pecah, hampir secara linier, pada tingkat langit-langit lunak. Berbeda dengan hiperemia faring yang terang, lidah menjadi pucat, ditutup dengan lapisan putih, difteri. Sebagai aturan, demam berdarah disertai dengan muntah, yang tidak diamati pada angina katarak.

Angina katarrhal yang sederhana juga harus dibedakan dari enema sifilis yang terjadi pada tahap kedua sifilis; yang terakhir ditandai oleh total hyperemia mukosa dan adanya formasi lamelar yang khas. Dari hiperemia tenggorokan dengan mononukleosis, angina katarrhal berbeda dengan tidak adanya poliadenit. Eritema beracun pada faring, yang timbul akibat keracunan dengan antipirin, iodoform, sediaan arsenik, produk makanan, dibedakan berdasarkan data anamnestic dan ciri spesifik dari perjalanan klinis keracunan ini.