Antibiotik untuk menyusui

Pada masa menyusui wanita cenderung sakit paling tidak sebelum atau selama kehamilan. Dan saat ini, ibu perlu memikirkan tidak hanya tentang apakah obat antimikroba tertentu cocok untuknya, tapi juga tentang bagaimana hal itu akan mempengaruhi kesehatan dan kesehatan bayi. Jumlah obat-obatan yang dibutuhkan oleh seorang wanita menyusui dengan cepat ditemukan pada ASI. Bagaimana jadinya? Pada artikel ini, kita akan berbicara tentang bagaimana cara minum antibiotik dalam menyusui, jika ada kebutuhan untuk masuk.

[1], [2], [3], [4],

Apakah mungkin antibiotik pada laktemia?

Sebelum menunjuk seorang ibu menyusui seorang antibiotik, dokter harus menjawab pertanyaan berikut ini:

• Akankah obat itu membahayakan bayi?
• Akankah perawatan antibiotik mempengaruhi produksi susu?
• Mungkinkah dilakukan tanpa terapi antibiotik?
• Obat apa yang harus dikonsumsi, dan berapa dosis untuk mengurangi persentase penetrasi ke dalam obat susu?

Tentu saja, tidak semua antibiotik cocok untuk masuk saat menyusui. Oleh karena itu, tidak perlu lagi berbicara tentang terapi antibiotik, perlu ke dokter. Dokter akan memilih obat yang tepat untuk wanita tersebut, yang diperbolehkan untuk menyusui. Namun, tugas ibu menyusui adalah mengurangi risiko pengiriman obat ke bayi sebanyak mungkin.

• Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda benar-benar membutuhkan obat ini, dan apakah tidak dapat diganti dengan yang lain, kurang beracun.
• Dari semua antibiotik yang diusulkan, pilih salah satu yang dalam konsentrasi yang lebih rendah masuk ke dalam susu. Jika dokter menyarankan Anda untuk berhenti memberi makan, jelaskan kepadanya seberapa besar kebutuhan akan laktasi penting bagi Anda dan bayinya: mungkin ada cara untuk menghindari istirahat saat menyusui.
• Agar obat itu, jika mungkin, tidak memasuki sistem peredaran darah, dalam beberapa kasus dimungkinkan mengganti tablet antibiotik, misalnya pada salep, semprotan hidung.
• Ingatlah bahwa antibiotik yang cepat dikeluarkan dari aliran darah (mereka perlu diminum minimal 3 atau 4 kali sehari) lebih disukai untuk menyusui daripada obat berkepanjangan (yang diminum 1-2 kali per hari).
• Sesuaikan waktu makan untuk antibiotik. Tanyakan kepada dokter Anda, setelah jam berapa setelah minum pil, konsentrasi maksimum zat obat dalam aliran darah terjadi - pada saat ini lebih baik tidak memberi makan.
• Jika memungkinkan, beri makan bayi sebelum minum pil. Hal ini juga mungkin sebelum ini untuk mengekspresikan susu dan membuat cadangan untuk pemberian selanjutnya.
• Cara terbaik adalah meminum pil sebelum bayi terlelap, misalnya setelah makan malam.
• Jika Anda meragukan bahwa antibiotik yang Anda resepkan itu aman, dan Anda tidak bisa berhenti memberi makan sementara (misalnya, bayi alergi terhadap campurannya), mintalah dokter tentang mengendalikan kandungan zat obat dalam susu atau darah bayi.

Indikasi penggunaan antibiotik untuk menyusui

Antibiotik selama menyusui hanya ditentukan dalam kasus ekstrim. Untuk ini, pasti ada indikasi kuat. Misalnya, ada daftar berikut penyakit di mana terapi antibiotik ditunjukkan:

• tonsillofaringitis;
• peradangan eritipelat;
• radang paru-paru, sinusitis, eksaserbasi bronkitis kronis;
• meningitis, meningococcemia;
• sepsis;
• endokarditis infektif;
• penyakit menular usus (shigellosis, salmonellosis);
• dermatitis menular;
• penyakit menular dari rongga mulut (periodontitis, periostitis);
• pielonefritis;
• lesi menular pada organ panggul;
• osteomielitis;
• infeksi tertentu

Bila menyusui tidak dianjurkan untuk menggunakan antibiotik tanpa bukti atau untuk keperluan preventif. Pemberian obat harus dibenarkan.

[5], [6], [7], [8]

Bentuk masalah

Antibiotik yang diperbolehkan dalam menyusui dapat terjadi pada berbagai pengobatan. Pilihan bentuk paling sering ditentukan oleh kenyamanan mengkonsumsi obat, serta dengan meminimalkan masuknya zat kuratif (antimikroba) ke dalam aliran darah.

Injeksi - bila laktasi sering digunakan injeksi intramuskular larutan - varian obat cair, yang diperoleh dengan melarutkan satu atau beberapa obat. Solusi semacam itu dapat digunakan tidak hanya secara langsung untuk suntikan, tetapi juga untuk penanganan eksternal jaringan.

Tablet, dengan atau tanpa lapisan, adalah bentuk sediaan padat yang paling umum, yang sudah ditunjukkan dalam dosis yang sesuai. Tablet ini adalah versi kompresi dari satu atau lebih zat obat.

Salep adalah pilihan untuk bentuk pengobatan ringan, biasanya dengan konsistensi kental. Digunakan untuk aplikasi eksternal. Untuk bentuk ini adalah liniments - salep cair.

Suparat adalah bentuk obat yang tetap padat pada suhu kamar dan meleleh pada suhu tubuh seseorang. Ini diresepkan untuk dimasukkan ke dalam rongga (biasanya secara rektum atau vaginal).

Obat tetes - cairan obat cair, terdiri dari larutan true dan koloid. Dosis dilakukan oleh derai.

[9]

Farmakodinamik

Ini adalah karakteristik bahwa semakin modern generasi antibiotik, semakin mereka memiliki spektrum tindakan yang lebih luas.

Sebagai aturan, antibiotik aktif melawan streptococci, staphylococci, bacilli, enterococci, listeria, corynebacteria, neiseries, spirochaetes dan mikroorganisme lainnya.

Beberapa antibiotik, misalnya, aminoglikosida, mampu menghancurkan hemofilia, shigella, salmonella, legionella, dll.

Bagaimanapun, sebelum menugaskan obat dan melanjutkan pengobatan, dianjurkan untuk melakukan tes sensitivitas mikroorganisme terhadap tindakan antibiotik. Hanya dalam kasus ini, Anda dapat dengan aman menunjuk obat yang paling efektif untuk perawatan dan pada saat bersamaan aman untuk bayi yang disusui.

Farmakokinetik

Sebagian besar obat dapat dihancurkan secara signifikan oleh lingkungan asam jus lambung. Untuk alasan ini, seringkali antibiotik diberikan dengan suntikan, atau dalam bentuk kapsul (dengan proteksi terhadap pengaruh asam klorida). Yang paling nyaman diserap dalam sistem pencernaan adalah amoksisilin (lebih dari 80%).

Sebagai aturan, ketersediaan hayati obat sangat bergantung pada penggunaan makanan secara simultan. Pengecualian adalah ampisilin dan oksasilin.

Antibiotik dapat didistribusikan di sebagian besar organ, jaringan dan media biologis. Sejumlah besar zat aktif diamati pada organ pernapasan, sistem saluran kemih, di mukosa usus, di organ kelamin, dalam sistem tulang. Di antara antibiotik yang diizinkan untuk menyusui, persentase penetrasi ke dalam ASI adalah yang terendah - kurang dari 1%. Waktu paruh antibiotik bisa berkisar dari 1 jam sampai 55 jam, jadi data ini perlu ditentukan, berlaku untuk setiap obat antimikroba tertentu.

Antibiotik resmi untuk menyusui

Antimikroba yang bisa dikombinasikan dengan menyusui adalah obat-obatan berikut:

• Antibiotik dari kelompok penisilin. Asal alam (penisilin G, penisilin), asal semisintetik (oksasilin, ampisilin, amoksisilin, karbenisilin, tikarsilin, azlocillin, piperasilin, amoxiclav). Penerimaan obat-obatan tersebut tidak menyebabkan pembentukan konsentrasi tinggi dalam susu, namun harus dilakukan dengan hati-hati, karena penggunaannya dapat menyebabkan sensitisasi pada bayi, munculnya ruam, infeksi jamur dan diare.
• Kelompok sefalosporin (ß-laktam). Antibiotik Aku generasi (cefazolin, sefaleksin, sefadroksil), II berarti generasi (cefuroxime, cefaclor), III generasi (sefotaksim, seftriakson, ceftazidime, ceftazidime) dan IV generasi obat cefepime. Perhatian harus dilakukan saat mengkonsumsi sefiksim dan ceftibutene, karena obat-obatan ini belum melewati uji klinis yang cukup.
• Kelompok aminoglikosida. Agen antimikroba dari generasi pertama (streptomisin, kanamisin), persiapan generasi kedua (gentamisin, tobramycin, netilmicin), serta persiapan generasi ketiga amikasin. Perhatikan bahwa generasi pertama aminoglikosida juga termasuk neomisin, namun penggunaannya selama menyusui dilarang.
• Antibiotik makrolida. Obat ini meliputi eritromisin, klaritromisin, roksitromisin, spiramycin, azitromisin, josamisin, dan midecamycin. Namun, di antara semua obat yang terdaftar, hanya eritromisin yang dianggap aman untuk bayi, antibiotik makrolida yang tersisa harus dihindari bagi wanita menyusui.

Dosis dan Administrasi

Dosis obat untuk wanita menyusui hanya ditentukan oleh dokter langsung di bagian penerima tamu. Menggunakan obat secara independen, serta melakukan penyesuaian terhadap rencana perawatan yang diresepkan tidak dianjurkan.

Kendati demikian, ada beberapa fitur aplikasi yang perlu Anda ketahui.

• Antibiotik diambil dengan banyak cairan. Oxacillin dan ampicillin diambil saat perut kosong, dan sisa obat - tidak peduli makan.
• Jika obat itu diambil sebagai suspensi, maka harus disiapkan dan dikonsumsi sesuai anotasi obat.
• Hal ini diperlukan untuk secara ketat mematuhi rejimen pengobatan yang ditentukan, tidak melewatkan pengobatannya. Tablet sebaiknya diambil pada interval waktu yang sama. Jika dosis itu sengaja dilewatkan, maka sebaiknya diminum sesegera mungkin, tapi jika sudah waktunya minum dosis berikutnya, Anda tidak perlu minum obat dosis ganda.
• Bacalah dengan seksama bungkusnya: jangan sampai Anda menggunakan obat-obatan dengan masa berlakunya yang kedaluwarsa, karena dalam kasus ini efek toksik obat dapat diintensifkan.
• Jika ada efek samping, Anda pasti harus berhenti minum antibiotik dan segera beritahu dokter tentang hal itu.

[13], [14], [15]

Kontraindikasi penggunaan antibiotik untuk menyusui

Antibiotik untuk menyusui tidak digunakan dalam situasi berikut:

• jika ada kecenderungan alergi terhadap antibiotik pada wanita;
• dengan perkembangan gejala yang tidak diinginkan pada anak (pelanggaran mikroflora usus, tanda-tanda sensitisasi, ruam kulit, lesi kulit jamur, organ genital, rongga mulut);
• dengan pelanggaran serius pada hati dan ginjal (pada insufisiensi ginjal dan hati);
• dengan adanya penyakit jamur pada ibu menyusui.

Bila menggunakan antibiotik selama menyusui, perlu untuk memantau secara ketat kondisi dan kesejahteraan anak untuk melihat gejala yang tidak diinginkan pada waktu yang tepat dan melakukan tindakan yang tepat.

[10], [11], [12]

Efek samping antibiotik dalam menyusui

Penerimaan antibiotik selama menyusui dapat memprovokasi munculnya efek samping yang serius:

• terganggunya sistem pencernaan (disbiosis);
• penurunan kapasitas pelindung tubuh (imunitas);
• gangguan hati, sistem kemih, hematopoiesis, regulasi saraf, dll.

Karena obat tersebut, walaupun dalam jumlah kecil, namun tetap menembus ke dalam ASI, hal itu dapat menyebabkan efek buruk pada anak-anak yang sensitif, dalam bentuk sensitisasi tubuh anak. Apa artinya ini?

Sensitisasi anak adalah munculnya kepekaan berlebihan terhadap organisme terhadap obat-obatan. Artinya, dengan menggunakan antibiotik, kita bisa mengaktifkan sistem kekebalan tubuh anak agar memiliki kepekaan yang berlebihan. Akibatnya, bayi mungkin mengalami alergi, diatesis dan kejadian tidak menyenangkan lainnya.

Overdosis

Bila mengkonsumsi terlalu banyak dosis obat, mungkin ada peningkatan efek samping, memburuknya kondisi anak, manifestasi alergi. Berikut gejala yang tidak diinginkan juga mungkin terjadi:

• nyeri dan ketidaknyamanan di perut, gangguan dispepsia (serangan mual, muntah, diare);
• dari hati - peningkatan aktivitas transaminase, penyakit kuning;
• nyeri di kepala, pusing, gangguan koordinasi motorik, gangguan fungsi pendengaran.

Pada tanda-tanda pertama overdosis, penting untuk berkonsultasi dengan dokter. Pemberian lambung gaster dapat dilakukan, preparat sorben diambil, pada kasus yang parah, hemodialisis diindikasikan.

Interaksi dengan obat lain

Tidak dapat dilakukan untuk mencampur preparat penisilin dan aminoglikosida menjadi satu injeksi - larutan ini tidak sesuai dengan sifat fisik dan kimianya.

Bila menggunakan garam kalium benzilpenisilin dalam kombinasi dengan diuretik hemat-potasium atau obat yang mengandung kalium, hiperkalemia dapat terjadi.

Jangan mengkombinasikan preparat penisilin dengan obat yang mencairkan pendarahan darah.

Obat anti-asam (antasida) mengurangi penyerapan antibiotik tertentu di saluran pencernaan.

Kondisi penyimpanan

Saat membeli antibiotik, Anda harus selalu memperhatikan kondisi di mana obat tersebut harus disimpan, dan juga pada tanggal pembuatan dan tanggal kadaluwarsa - periode tersebut, secara umum, tidak lebih dari 2 atau 3 tahun. Dengan berakhirnya masa simpan yang dapat diterima, efektivitas antibiotik dapat menurun, serta toksisitasnya, yang terutama tidak diinginkan bagi seorang wanita menyusui.

Selain itu, antibiotik dengan menyusui dengan masa kadaluwarsa bisa memancing manifestasi samping dan reaksi tak terduga organisme, baik ibu maupun anaknya. Oleh karena itu, belilah hanya obat-obatan yang tepat yang disimpan dengan benar: jika paket tersebut mengatakan bahwa larutan antibiotik harus disimpan di kulkas, dan apoteker di apotek memberi Anda obat dari lemari biasa - hentikan membeli obat semacam itu.