Antibodi IgA, IgM, IgG sampai Chlamydia trachomatis dalam darah

Titer antibodi diagnostik terhadap Chlamydia trachomatis dalam darah: untuk IgM - 1: 200 dan di atas, untuk IgG - 1:10 dan yang lebih tinggi.

Selama infeksi Chlamydia akut dan segera setelah terjadi peningkatan titer antibodi IgA, IgM dan IgG ke Chlamydia trachomatis dalam darah. Organisme trachomatis terinfeksi Chlamydia mensintesis antibodi, namun antibodi ini memiliki efek perlindungan yang lemah: biasanya patogen bertahan bahkan dengan adanya titer antibodi yang tinggi. Pengobatan intensif dini bisa menghambat sintesis antibodi. Karena "massa antigenik" yang relatif besar dari klamidia pada infeksi genital, antibodi IgG serum terdeteksi cukup sering dan pada tingkatan yang tinggi. Jadi, pada anak-anak dengan pneumonia klamidia mereka bisa sangat tinggi: 1: 1600-1: 3200.

Antibodi IgM terdeteksi pada periode akut infeksi (sudah 5 hari setelah onsetnya). Puncak antibodi IgM jatuh pada 1-2 minggu, kemudian terjadi penurunan bertahap pada titer mereka (sebagai aturan, mereka menghilang setelah 2-3 bulan bahkan tanpa pengobatan). Antibodi dari kelas IgM diarahkan melawan lipopolisakarida dan protein utama membran luar klamidia. Kehadiran antibodi IgM menunjukkan aktivitas klamidia. Antibodi IgM tidak menembus plasenta, mereka disintesis bahkan pada janin dan termasuk pada antibodi bayi yang baru lahir. Kehadiran mereka menunjukkan infeksi (termasuk intrauterine) dan mengindikasikan proses aktif. Titer IgM-AT dapat meningkat dengan reaktivasi, reinfeksi atau superinfeksi. Masa paruh waktu mereka adalah 5 hari.

Antibodi IgA kelas disintesis ke protein utama membran luar dan protein dengan berat molekul 60 000-62 000 chlamydia. Mereka terdeteksi dalam serum darah 10-14 hari setelah onset penyakit, titer mereka biasanya menurun 2-4 bulan sebagai hasil pengobatan yang berhasil. Saat diinfeksi ulang, titer antibodi IgA meningkat lagi. Jika setelah pengobatan titer antibodi IgA tidak menurun, ini mengindikasikan bentuk infeksi kronis atau persisten. Deteksi titer antibodi kelas IgA yang tinggi sering mengindikasikan proses autoimun yang diucapkan pada pasien, paling sering terlihat pada pasien dengan sindrom Reiter. Pada pasien tersebut, adanya antibodi IgA menunjukkan jalannya penyakit yang parah.

Antibodi IgG muncul 15-20 hari setelah onset penyakit dan dapat bertahan selama bertahun-tahun. Reinfeksi disertai dengan peningkatan titer antibodi kelas IgG yang ada. Penentuan titer antibodi terhadap klamidia dalam darah harus dilakukan dalam dinamika, evaluasi hasil penelitian berdasarkan satu studi tidak dapat diandalkan. Antibodi IgG menembus plasenta dan membentuk kekebalan anti-infeksi pada bayi baru lahir. Titer IgG-AT yang tinggi melindungi janin dari infeksi, juga wanita, dari penampilan salpingitis setelah aborsi; Selain itu, mereka memberikan perlindungan jangka pendek (sampai 6 bulan) dari infeksi berulang dengan klamidia. Waktu paruh IgG-AT adalah 23 hari.

Untuk menegakkan diagnosis perlu dilakukan penentuan antibodi IgA dan IgG secara simultan, dengan hasil IgA yang tidak jelas - untuk menyelidiki lebih lanjut antibodi IgM.

Bayi yang baru lahir dan ibu mereka diperiksa 1-3 hari setelah kelahiran, jika terjadi hasil negatif dengan adanya gambaran klinis penyakit ini - lagi pada hari ke 5 dan 10-14. Kehadiran antibodi IgM kelas pada penelitian berulang, memberi kesaksian pada infeksi bawaan (antibodi induk IgM kelas melalui plasenta tidak menembus). Tidak adanya antibodi antichlamydia pada bayi yang baru lahir tidak berarti tidak adanya infeksi klamidia.

Penentuan titer antibodi terhadap Chlamydia trachomatis dalam darah adalah tes tambahan untuk diagnosis klamidia, karena antibodi tidak terdeteksi pada 50% pasien dengan klamidia karena imunogenisitas rendah.

Penentuan antibodi golongan IgA, IgM dan IgG terhadap Chlamydia trachomatis dalam darah digunakan untuk mendiagnosa infeksi klamidia pada penyakit berikut:

• uretritis, prostatitis, cervicitis, adnexitis;
• pneumonia, penyakit radang paru-paru;
• Penyakit Reiter, sindrom Behcet, arthropathies menular.

Penyakit yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis

Trachoma. Keratokonjungtivitis kronis, dimulai dengan perubahan inflamasi akut pada konjungtiva dan kornea dan menyebabkan jaringan parut dan kebutaan.

Pada goresan dari konjungtiva, metode fluoresensi menentukan antigen klamidia pada sel epitel. Lebih sering mereka ditemukan pada tahap awal penyakit di bagian atas konjungtiva.

Klamidia dan konjungtivitis urogenital. Frekuensi deteksi klamidia pada pria dengan uretritis non gonokokal adalah 30-50%. Infeksi wanita dengan kehamilan pertama mencapai 5-20%, yang membuat aborsi - 3-18%. Di antara pasien dengan tanda-tanda cervicitis, infeksi klamidia terdeteksi pada 20-40% kasus; salpingitis - pada 20-70% kasus; infeksi saluran kencing - dalam 5-10% kasus.

Sindrom Fitz-Hugh-Curtis juga disebabkan komplikasi awal infeksi klamidia, yaitu peritonitis akut dan perihepatitis, disertai asites.

Infeksi klamidia pada saluran pernafasan . Pada orang dewasa dengan konjungtivitis klamidia, gejala infeksi saluran pernafasan bagian atas (radang tenggorokan, rinitis, otitis, dll.) Sering muncul, tampaknya berkembang sebagai akibat penyebaran infeksi klamidia melalui kanal nasofaring. Pneumonia pada orang dewasa biasanya tidak berkembang. Pada bayi baru lahir yang terinfeksi dari ibu, setelah 2-12 minggu setelah melahirkan, sistem pernapasan mungkin terkena, sampai pneumonia.

Sindrom (penyakit) Reiter For Wright's Syndrome. Khas dari triad klasik: uretritis, konjungtivitis dan artritis. Sindrom klamidia ini dapat dideteksi pada cairan sinovial. Peningkatan titer antibodi pada kelas IgA, IgM dan IgG dalam perjalanan pengembangan infeksi aktif sendi dicatat.

Endokarditis Secara klinis melanjutkan kilat dengan cepat, dengan kerusakan yang signifikan pada katup aorta.

Infeksi laten dapat terjadi secara spontan dalam bentuk komplikasi gejala rendah. Lebih dari separuh pasien memiliki tanda-tanda prostatitis kronis dan / atau sakroileitis.

Saat ini, untuk diagnosis metode infeksi Chlamydia digunakan untuk mendeteksi antigen Chlamydia trachomatis pada bahan studi (ELISA, metode antibodi neon, PCR). Penentuan titer antibodi dalam serum darah ke Chlamydia trachomatis adalah metode bantu untuk mendiagnosis klamidia.

[1], [2]