Antigen spesifik prostat dalam darah

Nilai referensi antigen spesifik prostat dalam serum darah: pria di bawah 40 tahun - sampai 2,5 ng / ml, setelah 40 tahun - sampai 4 ng / ml. Waktu paruh 2-3 hari.

Prostatic specific antigen (PSA) adalah glikoprotein yang disekresikan oleh sel-sel epitel tubulus prostat. Karena PSA terbentuk di kelenjar paraurethral, hanya sejumlah kecil saja yang dapat ditemukan pada wanita. Peningkatan yang signifikan pada tingkat antigen spesifik prostat dalam serum kadang-kadang ditemukan pada hipertrofi prostat, dan juga pada penyakit inflamasi kelenjar prostat. Pada titik pemisahan 10 ng / ml, spesifisitas untuk penyakit prostat jinak adalah 90%. Pemeriksaan rektum jari, sistoskopi, kolonoskopi, biopsi transurethral, terapi laser, retensi urin juga dapat menyebabkan kenaikan yang lebih atau kurang terasa dan berkepanjangan pada tingkat antigen spesifik prostat. Efek dari prosedur ini pada tingkat antigen spesifik prostat paling terasa pada hari setelah pemberiannya, dan paling signifikan - pada pasien dengan hipertrofi prostat. Investigasi antigen spesifik prostat dalam kasus tersebut direkomendasikan tidak lebih awal dari 7 hari setelah prosedur di atas.

Konsentrasi antigen spesifik prostat cenderung meningkat seiring bertambahnya usia, jadi konsep "batas atas norma yang diizinkan" untuk kelompok usia yang berbeda berbeda.

Nilai "normal" yang diizinkan dari antigen spesifik prostat tergantung pada usia

	Umur, tahun
	40-49	50-59	60-69	70-79
PSA, ng / ml	2.5	3.5	4,5	6.5

Studi antigen spesifik prostat digunakan untuk mendiagnosis dan memantau pengobatan kanker prostat, di mana konsentrasinya meningkat, serta untuk memantau kondisi pasien dengan hipertrofi prostat untuk tujuan mendeteksi kanker organ ini sedini mungkin. Konsentrasi antigen spesifik prostat dalam darah di atas 4 ng / ml ditemukan pada sekitar 80-90% pasien kanker dan pada 20% pasien dengan adenoma prostat. Oleh karena itu, peningkatan kadar antigen spesifik prostat dalam darah tidak selalu menunjukkan adanya proses ganas.

Peningkatan konsentrasi antigen spesifik prostat dalam darah pada pasien kanker prostat lebih cepat daripada pada pasien dengan hiperplasia jinak. Antigen spesifik prostat total lebih dari 50 ng / ml mengindikasikan invasi ekstrasapsular pada 80% kasus dan lesi kelenjar getah bening regional pada 66% pasien kanker prostat. Ada korelasi antara konsentrasi antigen spesifik prostat dalam darah dan tingkat keganasan tumor. Saat ini, diyakini bahwa peningkatan antigen spesifik prostat sampai 15 ng / ml dan di atas, bersamaan dengan jenis tumor tingkat rendah, pada 50% kasus mengindikasikan invasi ekstrasapsular dan harus dipertimbangkan saat menentukan jumlah operasi. Pada nilai antigen spesifik prostat dari 4 sampai 15 ng / ml, kejadian kanker adalah 27-33%. Nilai antigen spesifik prostat di atas 4 ng / ml terungkap pada 63% pasien kanker prostat pada stadium T1 dan 71% pasien di stadium T2. Saat menilai tingkat antigen spesifik prostat dalam darah, Anda perlu memusatkan perhatian pada indikator berikut:

• 0-4 ng / ml adalah norma;
• 4-10 ng / ml - dicurigai terkena kanker prostat;
• 10-20 ng / ml - risiko tinggi terkena kanker prostat;
• 20-50 ng / ml - risiko kanker prostat disebarluaskan;
• 50-100 ng / ml - risiko tinggi metastase ke kelenjar getah bening dan organ jauh;
• lebih dari 100 ng / ml - selalu kanker prostat metastatik.

Pemantauan konsentrasi antigen spesifik prostat memberikan deteksi awal kambuh dan metastasis dibandingkan metode lainnya. Pada saat bersamaan, perubahan bahkan dalam batas-batas norma bersifat informatif. Setelah prostatektomi total PSA tidak terdeteksi, pendeteksiannya mengindikasikan jaringan tumor sisa, metastase regional atau jauh. Tingkat konsentrasi sisa terletak pada kisaran 0,05 sampai 0,1 ng / ml, kelebihan tingkat ini mengindikasikan adanya kekambuhan.

Antigen spesifik prostat ditentukan tidak lebih awal dari 60-90 hari setelah operasi karena kemungkinan hasil positif palsu karena pembersihan antigen spesifik prostat yang tidak lengkap terjadi pada darah sebelum prostatektomi.

Dengan terapi radiasi yang efektif, konsentrasi antigen spesifik prostat dalam darah harus turun rata-rata 50% selama bulan pertama. Konsentrasi dalam darah menurun dan dengan kinerja terapi hormonal yang efektif.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]