Ascarid manusia

Cacing gelang manusia merupakan parasit yang menyerang orang-orang dari segala usia, terutama anak-anak, dengan lokalisasi proses patologis di usus dan gejala-gejala yang menyertainya. Parasit ini merupakan perwakilan dari Nematoda - kelas cacing gelang. Penting untuk mengetahui beberapa ciri siklus hidup cacing ini guna memprediksi komplikasi dan melakukan pengobatan yang efektif.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ciri-ciri Struktur Cacing Gelang Manusia

Semua jenis cacing dibagi menjadi beberapa kelas, yang sesuai dengan ciri-ciri struktur, pencernaan, dan siklus hidupnya. Ascaris adalah organisme heteroseksual, yang memiliki perbedaan struktur antara jantan dan betina. Parasit ini memiliki bentuk yang memanjang dan membulat. Cacing betina berukuran besar - sekitar empat puluh sentimeter panjangnya, sedangkan cacing jantan dua kali lebih kecil - dua puluh hingga dua puluh lima sentimeter. Cacing jantan juga memiliki area yang runcing di ujung tubuhnya, yang memungkinkannya untuk diidentifikasi.

Lapisan luar cacing gelang terdiri dari hipodermis - strukturnya mirip dengan sel epitel, yang jumlahnya cukup banyak - sepuluh lapisan, yang berperan sebagai pelindung dan mencegah kerusakan pada individu itu sendiri serta pencernaan oleh enzim usus. Di bawah hipodermis terdapat lapisan serat otot yang memungkinkan cacing gelang bergerak aktif. Lebih jauh di bawah serat otot terdapat rongga yang berisi cairan. Struktur ini memungkinkan cacing mempertahankan bentuk dan elastisitas tubuh yang konstan.

Sistem pencernaan parasit diwakili oleh rongga mulut, yang dikelilingi oleh bibir. Berikutnya adalah faring, yang diwakili oleh beberapa lapisan otot - struktur ini membantu memindahkan makanan dengan mengontraksikan serat otot melintang. Setelah faring, makanan memasuki usus, yang tampak seperti kantong tertutup - di sana, pencernaan makanan dan penyerapan akhir nutrisi terjadi. Cacing gelang manusia hidup di usus halus dan memakan nutrisi yang datang ke sana dalam bentuk makanan. Oleh karena itu, semua produk makanan yang masuk ke usus manusia merupakan substrat untuk nutrisi cacing. Yang paling dominan, cacing lebih menyukai makanan manis.

Sistem ekskresi cacing gelang diwakili oleh dua saluran lateral yang membentang di sepanjang tubuh dan sesuai dengan panjang tubuh cacing gelang. Zat-zat berbahaya yang tidak tercerna setelah usus memasuki rongga yang berisi cairan, dan kemudian ke dalam saluran-saluran ini. Di dekat ujung awal tubuh cacing gelang, lubang ekskresi terbuka, yang sesuai dengan organ ekskresi.

Sistem saraf cacing gelang manusia diwakili oleh tabung saraf, yang terletak di sisi tubuh, yang memiliki elemen penghubung. Beginilah cara persarafan organ indera dan organ internal lainnya terjadi. Organ sensorik sangat kurang berkembang - mereka diwakili oleh bulu, yang merupakan organ peraba.

Spesies cacing gelang manusia yang menyebabkan ascariasis adalah Ascaris lumbricoides, dan mungkin ada perbedaan hanya pada panjang individu antara jantan dan betina.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Siklus hidup cacing gelang pada manusia

Cacing gelang memiliki siklus hidup yang sangat panjang, yang khas adalah perubahan lokasi individu dalam tubuh manusia. Rute infeksi cacing dari kelas Nematoda adalah rute fekal-oral. Cacing gelang manusia termasuk dalam geohelminths, karena salah satu siklus perkembangannya berada di dalam tanah. Dengan demikian, infeksi terjadi selama konsumsi telur cacing gelang. Rute infeksi dapat berupa:

1. tangan kotor – anak-anak berada pada risiko yang lebih besar karena mereka terus-menerus bermain di kotak pasir dan telur dapat tertahan di bawah kuku mereka;
2. sayuran dan buah yang kotor dan tidak dicuci – selama pematangan, telur dari tanah dapat jatuh ke sayuran dan buah beri;
3. setelah hewan yang memiliki telur cacing gelang di bulunya – mereka dapat menjadi pembawa;
4. dengan air mentah, yang mengandung telur ascaris;
5. Makanan yang tidak dimasak dengan benar tidak akan membunuh telur atau larva cacing gelang.

Siklus hidup cacing gelang pada manusia memiliki karakteristik tersendiri. Perkembangan cacing gelang pada manusia terjadi tanpa adanya pergantian inang, sehingga inang terakhir cacing gelang pada manusia hanyalah manusia. Telur cacing gelang masuk ke dalam usus halus manusia melalui mulut. Kemudian parasit tersebut mengalami tahap-tahap perkembangan berupa larva muda, larva dewasa, dan cacing dewasa. Setelah telur masuk ke dalam usus, larva muda akan keluar dari sana dan menempel pada dinding usus. Dengan demikian, larva muda tersebut menembus dinding usus hingga ke pembuluh vena dan masuk ke dalam aliran darah. Di sana, larva muda tersebut akan memakan serum darah dan kemudian eritrosit, yang memungkinkannya tumbuh hingga ukuran yang signifikan. Dalam hal ini, larva muda tersebut akan berubah menjadi dewasa, yang akan bermigrasi mengikuti aliran darah melalui sistem vena porta ke hati, dan melalui sistem vena cava inferior ke bagian kanan jantung dan paru-paru. Oksigen diperlukan agar cacing gelang dapat tumbuh, sehingga cacing gelang sangat sensitif dan bermigrasi secara khusus ke paru-paru yang dipenuhi oksigen. Siklus cacing gelang selanjutnya adalah ketika batuk kuat, larva muda masuk ke tenggorokan, dari sana ia terinfeksi lagi, dan cacing gelang masuk ke usus lagi. Cacing dewasa hidup di usus dan memakan produk yang sampai di sana. Total durasi siklus satu individu dari saat masuk hingga keluar adalah sekitar satu tahun, tetapi karena cacing gelang bereproduksi sepanjang waktu selama migrasi, durasi siklus hidup tersebut bisa mencapai tahun.

Reproduksi cacing gelang manusia sangat kompleks, karena parasitnya memiliki jenis kelamin yang berbeda. Pada saat yang sama, cacing jantan memiliki kloaka, tempat terjadinya ejakulasi. Cacing betina memiliki sistem reproduksi yang kompleks, yang diwakili oleh spermatheca, vagina, rahim, ovarium, dan saluran telur. Pembuahan terjadi di spermatheca, setelah cacing jantan menempel pada cacing betina dengan penjepit khusus. Cacing betina mengeluarkan sejumlah besar telur, yang dapat dikeluarkan bersama tinja manusia, dan beberapa di antaranya diawetkan dan diaktifkan dalam kondisi yang menguntungkan.

Diagnosis dan diagnosis banding cacing gelang pada manusia

Diagnosis cacing gelang pada manusia harus ditujukan pada deteksi parasit yang tepat waktu dan pengobatan secepat mungkin, karena cacing gelang memiliki kemampuan untuk bermigrasi, yang menyebabkan komplikasi.

Diagnosis harus dimulai dengan anamnesis yang menyeluruh. Ascaris, yang berada di dalam tubuh manusia dalam waktu lama, berkontribusi pada perkembangan gejala keracunan, serta gangguan dispepsia. Oleh karena itu, penyakit ini akan disertai dengan keluhan nafsu makan yang buruk, perut keroncongan, penurunan berat badan, mual di pagi hari. Jika menyangkut anak-anak, maka jelas bahwa anak tersebut kurus, kecil, pucat. Tanda-tanda khas ascariasis, seperti helminthiasis lainnya, adalah menggertakkan gigi di malam hari saat tidur. Jika gejala-gejala tersebut diamati setidaknya selama beberapa bulan terakhir, maka Anda harus memikirkan tentang cacingan.

Gejala keracunan juga diamati, yang disebabkan oleh persistensi parasit yang konstan. Ascaris memakan apa yang ada di usus, dan pada saat yang sama, produk-produk aktivitas vital cacing memasuki rongga usus, yang diserap dan berkontribusi pada perkembangan keracunan.

Untuk deteksi tepat waktu dan konfirmasi akurat dari diagnosis parasitisme cacing gelang, perlu untuk mengidentifikasi patogen. Metode diagnostik yang paling sederhana adalah pemeriksaan koprologi tinja dan deteksi telur cacing dalam tinja. Namun, ada beberapa kekhasan pemeriksaan semacam itu. Analisis tinja harus dilakukan saat perut kosong. Telur cacing mungkin tidak dikeluarkan terus-menerus, oleh karena itu, untuk diagnostik, sebagai aturan, tiga tes berulang dilakukan. Jika telur cacing gelang ditemukan dalam salah satu tes, maka diagnosis dapat dipastikan. Mengingat deteksi telur yang akurat dalam tinja tidak selalu memungkinkan, diperlukan metode tambahan. Mikroskopi cahaya digunakan, di mana tinja diwarnai dengan cat luminescent khusus dan, jika ada telur, telur tersebut akan bersinar di bawah mikroskop. Dimungkinkan juga untuk menentukan keberadaan telur dan bahan antigenik dalam tinja menggunakan reaksi berantai polimerase (metode ini didasarkan pada identifikasi genom cacing gelang tertentu). Setelah pengobatan, tes tinja berulang selalu dilakukan untuk menentukan efektivitasnya.

Untuk menentukan tingkat perubahan, tes darah juga dilakukan. Tes darah umum akan mengungkapkan perubahan dalam bentuk eosinofilia, dan mungkin juga ada anemia yang disebabkan oleh parasit yang memakan sel darah merah.

Jika larva cacing gelang manusia memasuki hati dan paru-paru selama migrasi, maka gejala nonspesifik dengan gangguan aliran empedu intrahepatik dapat terjadi. Dalam kasus ini, metode informatif untuk mengidentifikasi penyebab patologi ini adalah pemeriksaan ultrasonografi. Ultrasonografi mengungkap fokus anechoic di hati yang memiliki tepi yang jelas dan bentuk yang membulat. Perubahan tersebut juga dapat ditentukan di paru-paru, yang memungkinkan seseorang untuk mencurigai adanya larva cacing gelang.

Banyak cacing yang dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan yang disebabkan oleh cacing gelang, sehingga diagnosis banding harus dilakukan. Pertama-tama, perlu untuk membedakan antara askariasis dan cacing pita sapi.

Cacing pita sapi merupakan parasit yang merupakan perwakilan dari Cacing Pipih. Cacing ini mencapai panjang empat hingga sepuluh meter dan dipersenjatai dengan pengisap.

Deskripsi perbandingan cacing pita sapi dan cacing gelang manusia diperlukan karena keduanya memiliki gejala yang serupa - ini adalah sindrom keracunan dan gangguan dispepsia dengan penurunan berat badan dan nafsu makan. Namun, ada juga perbedaan. Pertama-tama, cacing pita sapi adalah biohelminth. Oleh karena itu, cacing pita sapi, tidak seperti cacing gelang, memiliki inang perantara - sapi. Tidak seperti cacing gelang manusia, infeksi cacing pita sapi terjadi ketika memakan daging sapi yang tidak dimasak dengan baik, yang mengandung larva parasit ini. Oleh karena itu, dalam anamnesis, ketika menjadi parasit cacing pita sapi, ada data tentang memakan daging sapi. Ciri lain dari cacing pita adalah bahwa siklus hidupnya dalam tubuh manusia tidak ditandai dengan migrasi, dan ketika memasuki usus, ia hanya tinggal di lumen dan tumbuh hingga ukuran yang signifikan. Dalam hal ini, keracunan dan gangguan penyerapan nutrisi juga terjadi. Untuk mendeteksi dan mengidentifikasi jenis patogen, perlu dilakukan deteksi telur, yang merupakan bukti spesifik.

Meskipun prinsip pengobatan untuk berbagai jenis helminthiasis serupa, terdapat perbedaan, sehingga perlu dilakukan pembedaan patogen secara akurat.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pengobatan dan pencegahan infestasi cacing gelang pada manusia

Pengobatan invasi cacing apa pun harus dilakukan hanya dengan menggabungkannya dengan cara lain yang mempersiapkan saluran pencernaan untuk pemberian obat cacing. Oleh karena itu, perlu untuk memulai dengan diet yang membersihkan usus. Makanan manis dan bertepung harus benar-benar dibatasi selama pengobatan. Bubur dan sayuran matang yang merangsang gerak peristaltik usus harus dikonsumsi. Setelah itu, disarankan untuk menjalani terapi pencahar. Untuk melakukan ini, perlu menjalani satu kali terapi dengan penggunaan obat pencahar. Lebih baik mengonsumsi sediaan herbal dengan efek pencahar. Ini termasuk "Senadexin" - pencahar yang terbuat dari daun senna - tanaman dengan efek pencahar. Setelah menjalani terapi pembersihan seperti itu, mereka melanjutkan pengobatan invasi cacing itu sendiri. Obat anthelmintik digunakan.

1. Pirantel merupakan obat antihelmintik yang bekerja melawan cacing gelang pada manusia dengan cara mendepolarisasi membran sel otot cacing, yang menyebabkan kematian cacing gelang dewasa. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan suspensi. Dosis untuk anak-anak adalah 250 miligram di bawah usia enam tahun, dan 500 miligram untuk mereka yang berusia di atas enam tahun. Untuk orang dewasa, dosis yang dianjurkan untuk mengobati cacing gelang adalah satu gram, yaitu empat tablet per dosis. Efek samping dari sistem pencernaan berupa diare, nyeri perut, mual, serta perubahan aktivitas saraf berupa pusing, mengantuk, peningkatan rangsangan, parestesia mungkin terjadi.
2. Vormil merupakan obat antihelmintik yang bahan aktif utamanya adalah albendazole. Mekanisme kerja obat ini adalah dengan mengganggu metabolisme sel ascaris. Keunggulan obat ini adalah albendazole bekerja baik pada bentuk intestinal, yaitu pada cacing dewasa, maupun pada larva dan telur. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet kunyah dan suspensi. Dosis obat ini adalah satu tablet dengan dosis 400 miligram sekali sehari, lama pengobatannya tiga hari. Efek samping obat yang mungkin terjadi berupa rasa kantuk, pusing, penurunan kinerja, serta gejala dispepsia.

Pencegahan infeksi cacing gelang pada manusia dapat bersifat spesifik dan non-spesifik. Pencegahan spesifik adalah mengonsumsi obat anthelmintik yang aktif terhadap cacing gelang untuk tujuan profilaksis. Untuk melakukan ini, perlu mengonsumsi obat anthelmintik dua kali setahun; untuk anak-anak, setengah dosis obat terapeutik dapat direkomendasikan. Obat anthelmintik apa pun dapat digunakan - mebendazole, albendazole, Pyrantel.

Pencegahan nonspesifik harus dilakukan oleh semua orang, terutama anak-anak. Sebelum makan, perlu mencuci tangan, buah-buahan dan sayuran juga harus dicuci sebelum dimakan. Mengenai air dan makanan, sebaiknya anak-anak tidak minum air mentah, dan makanan harus dimasak dengan cukup matang. Untuk pencernaan yang baik dan mengurangi kemungkinan invasi cacing gelang, diperlukan nutrisi yang tepat, yang meningkatkan kekebalan lokal dan kemampuan anthelmintik usus.

Cacing gelang manusia adalah cacing geohelminth yang menjadi parasit dalam tubuh manusia di usus halus. Bahaya cacing ini adalah menyerang mukosa usus, yang mengurangi penyerapan dan asimilasi nutrisi - ini menyebabkan penurunan berat badan dan gejala keracunan. Mengingat cacing gelang sangat sulit diobati, karena ada banyak bentuk yang belum matang di dalam tubuh, maka perlu dilakukan pencegahan infeksi cacing.