Aeriotite

Aerotitis adalah peradangan pada selaput lendir telinga tengah dan elemen-elemennya, yang terjadi akibat barotrauma. Barotrauma adalah cedera mekanis pada dinding organ yang mengandung udara (telinga tengah, sinus paranasal, paru-paru), yang terjadi dengan perubahan tekanan udara yang tajam dan signifikan di lingkungan (baik dengan peningkatan maupun penurunan). Aerotitis terutama terjadi pada pilot militer selama pendakian dan penurunan kecepatan tinggi, serta selama pekerjaan caisson, penurunan tekanan kabin di bawah tekanan yang meningkat, pada penyelam di kedalaman yang sangat dalam, awak kapal selam, serta selama ledakan, pukulan ke telinga dengan telapak tangan, jatuh di atasnya, dll.

Pilek, rinosinusitis alergi, dan kesulitan bernapas melalui hidung berkontribusi terhadap perkembangan aerotitis, yang berkontribusi terhadap gangguan fungsi ventilasi tabung pendengaran. Namun, bahkan dengan patensi normal, perubahan tekanan barometrik yang tiba-tiba dan kuat dapat menyebabkan barotrauma telinga dan perkembangan barotitis, karena dalam kondisi ini tekanan dalam rongga timpani tidak memiliki waktu untuk menyeimbangkan dengan tekanan yang meningkat atau menurun tajam di lingkungan eksternal.

Ketika tekanan turun, gendang telinga terutama tertarik ke dalam atau menonjol, dengan mikro atau makro-ruptur strukturnya dan kerusakan integritas pembuluh darah. Bergantung pada besarnya gaya yang bekerja, perubahan terjadi pada gendang telinga dari sedikit injeksi pembuluh darah menjadi pendarahan, ruptur, dan pendarahan dari saluran pendengaran eksternal. Dalam kasus ini, transudat terbentuk di rongga timpani, dan penambahan peradangan katarak menyebabkan munculnya eksudat dan kemungkinan infeksinya. Dalam kasus ini, otitis media purulen akut yang dangkal berkembang.

Gejala Aerotitis

Sensasi subjektif dengan aerotitis ditandai dengan nyeri dengan intensitas yang bervariasi, dari ringan hingga sangat tajam dan menusuk tajam saat gendang telinga pecah. Dalam kasus ini, bunyi letupan yang memekakkan telinga terasa di telinga, setelah itu terjadi gangguan pendengaran yang tajam. Pecahnya gendang telinga, rantai tulang pendengaran, terutama dengan subluksasi pangkal sanggurdi, selain nyeri tajam, dapat disertai dengan pusing mendadak dan kurangnya koordinasi gerakan, yang sangat berbahaya bagi pilot yang saat ini mengoperasikan pesawat. Gangguan pendengaran disertai dengan suara bising yang kuat di telinga, perasaan penuh di dalamnya, malaise umum.

Rasa sakit menjalar ke area belakang telinga dan ke area sudut rahang bawah. Dengan perjalanan klinis yang baik, pemulihan dan pemulihan pendengaran terjadi dalam 1-7 hari, dengan komplikasi penyakit ini dapat berlangsung selama berminggu-minggu dan berbulan-bulan.

Dengan perubahan tekanan yang tajam dan signifikan, dapat terjadi putusnya rantai tulang pendengaran dan bahkan fraktur satu atau dua kaki tulang sanggurdi. Dalam kasus ini, terjadi ketulian pada telinga yang terkena, yang berlanjut setelah pemulihan. Dan subluksasi pangkal tulang sanggurdi dapat disertai dengan kebocoran perilimfe dan reaksi vestibular yang hebat.

Klasifikasi Aerotitis

A. Bentuk yang tidak rumit:

• Derajat I - injeksi vaskular dan hiperemia gendang telinga
• Derajat II - Derajat I + perdarahan pada ketebalan gendang telinga
• Derajat III - Derajat II + pecahnya gendang telinga
• Derajat IVa - ruptur rantai tulang pendengaran
• Derajat IVb - Derajat III + ruptur rantai tulang pendengaran, subluksasi dasar stapes

B. Bentuk yang rumit:

• ringan - derajat II + otitis media kataral akut
• tingkat keparahan sedang - derajat II, III + otitis media purulen akut
• parah - IVa, derajat b + otitis media purulen akut
• sangat parah - derajat IV + labirinitis serosa atau purulen

[ 1 ], [ 2 ]

Pengobatan Aerotitis

Pengobatan radang telinga tengah ditentukan oleh tingkat kerusakan pada elemen-elemen telinga tengah. Perubahan pada tingkat I dan II biasanya hilang dengan sendirinya. Untuk mempercepat normalisasi gambaran otoskopi dan pendengaran, disarankan untuk meneteskan obat tetes vasokonstriktor ke dalam hidung 2-3 kali sehari dan pada malam hari. Pendarahan di gendang telinga biasanya hilang setelah 5-7 hari, terkadang bekas luka keputihan yang dibasahi garam kalsium terbentuk di tempatnya, yang tidak secara signifikan memengaruhi ketajaman pendengaran.

Dalam kasus stadium III yang tidak rumit, taktik perilaku sama seperti pada stadium I dan II, sedangkan toilet liang telinga luar dan memasukkan tetes apa pun ke dalamnya secara tegas dikontraindikasikan. Filter kapas kering dimasukkan ke dalam liang telinga luar, dan antibiotik spektrum luas diresepkan per os untuk mencegah komplikasi purulen. Dalam kasus hidung tersumbat dan tanda-tanda aerosinusitis bersamaan, pengenalan tetes atau salep vasokonstriktor ke dalam hidung diindikasikan, serta tindakan diagnostik dan terapeutik mengenai barotrauma sinus paranasal.

Dalam bentuk yang rumit, pengobatan dilakukan seperti pada penyakit bernanah pada telinga tengah dan dalam, dengan perhatian khusus diberikan pada normalisasi fungsi saluran pendengaran dan sanitasi saluran pernapasan bagian atas.

Putusnya rantai tulang pendengaran atau organisasi eksudat dan hematoma rongga timpani dengan pembentukan timpanosklerosis mungkin memerlukan intervensi bedah untuk memperbaiki pendengaran di masa mendatang guna memulihkan fungsi pendengaran. Terjadinya labirinitis purulen menyebabkan penghentian fungsi pendengaran dan vestibular.

Jika terjadi radang tenggorokan dengan derajat berapa pun, pekerja yang bekerja di industri terkait, seperti penerbangan, penyelaman, dan pekerjaan caisson, dibebastugaskan dari pekerjaan hingga pulih sepenuhnya dan diperbolehkan bekerja setelah menjalani pemeriksaan medis yang sesuai. Jika terjadi radang tenggorokan dengan derajat III dan IV, korban harus dirawat di rumah sakit.