Bakar kornea mata

Dalam hampir setengah kasus, pasien yang benar-benar kehilangan sebagian penglihatan didiagnosis dengan "luka bakar kornea mata".

Trauma apa yang berakibat fatal bagi kornea, bagaimana cara mengobati luka bakar dan tindakan apa yang harus dilakukan untuk mempertahankan visinya? Mari kita cari tahu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologi

Luka bakar Kornea menyebabkan 7-18% cedera mata. Mayoritas (84%) adalah luka bakar kimia. Luka bakar termal mencakup 16% luka bakar mata. Usia rata-rata pasien dengan luka bakar mata adalah 36 tahun dan lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita.

[6], [7], [8], [9], [10]

Penyebab membakar kornea mata

1. Cedera oleh partikel logam cair atau cairan yang dipanaskan sampai suhu tinggi, uap dan api (kornea terancam pada suhu di atas 45 ° C).
2. Paparan sinar terang yang berkepanjangan: kornea membakar mata dengan sinar ultraviolet saat mengamati fenomena matahari, matahari terlalu terang (misalnya saat berada di pegunungan yang tertutup salju atau melihat busa laut tanpa kacamata). Selain itu, jika peraturan keselamatan tidak diperhatikan saat pengelasan, mudah untuk mendapatkan luka bakar kornea mata dengan pengelasan.
3. Kontak dengan bahan kimia: bahan kimia rumah tangga agresif, alkali, asam, pelarut.

Luka kornea mata yang paling berbahaya adalah terbakar alkali. Jika asam hanya merusak daerah yang terkena, maka alkali lebih berbahaya: ia menembus jauh ke dalam jaringan dan bertindak lebih destruktif.

[11], [12],

Patogenesis

Ciri khas dari luka bakar kornea mata meliputi pengembangan proses patologis dan setelah eliminasi zat perusak. Hal ini disebabkan adanya pelanggaran metabolisme pada jaringan mata, pembentukan racun dan perkembangan respon imun pada masa pasca-bakar. Membran vaskular rentan terhadap peradangan berulang setelah luka bakar, ada kecenderungan membentuk adhesi, bekas kornea dan konjungtiva.

[13], [14], [15], [16],

Gejala membakar kornea mata

Bagi orang yang telah menerima luka bakar kornea mata, merupakan ciri khas:

• sakit kepala;
• sensasi tidak menyenangkan dari cahaya;
• lakrimasi;
• penyempitan bidang penglihatan atau ketajaman visual;
• kontraksi otot mata melingkar yang tidak terkendali;
• sakit di mata;
• sensasi benda asing di mata.

Jika ada luka bakar kornea mata dengan ultraviolet, tanda pertama hanya muncul setelah 8-10 jam.

[17], [18], [19]

Tahapan

Derajat luka bakar yang dialokasikan tergantung seberapa serius kornea mata telah rusak.

• Gelar: luka pada lapisan kornea yang dangkal. Hal ini ditandai dengan kenaikan suhu lokal dan edema minor kelopak mata. Inspeksi dapat mengungkapkan sedikit noda pada epitel. Pengobatan trauma tersebut terjadi rawat jalan dan dilakukan tanpa konsekuensi.
• II derajat: cedera pada semua lapisan epitel kornea. Dengan luka bakar seperti itu, erosi muncul di kornea, lepuh muncul di kelopak mata. Bantuan dokter yang tepat waktu akan membantu memulihkan penglihatan, menghilangkan erosi tanpa pembentukan bekas luka dalam seminggu atau satu setengah.
• Gelar III: kornea menjadi keruh, tapi pupilnya terlihat jelas. Sosok di kornea hampir tidak dapat dibedakan. Sehari setelah cedera, lipatan bentuk membran decemet. Penyembuhan terjadi setelah 2-4 minggu, ada bekas luka kecil. Kornea menjadi serupa dengan kaca buram, batas pupil tidak dapat dibedakan. Setelah 3-4 minggu di kornea, leukoma vaskular kasar terbentuk, dan penglihatan turun. Terkadang konjungtiva tumbuh.
• Gelar IV: kornea menjadi abu-abu kusam, menimbulkan trauma pada kedalaman penuh, mengingatkan pada porselen. Sering jatuh lensa yang mendung.

Selama pembakaran, tahap berikut dibedakan:

1. Nekrosis primer dan sekunder sel (segera setelah cedera dan setelah - 2-3 minggu).
2. Zona splicing (restorasi sebagian dari kornea).
3. Reaksi inflamasi sebagai proteksi (berlangsung sekitar 6 bulan).
4. Jaringan parut dan distrofi.

[20], [21]

Diagnostik membakar kornea mata

Untuk mendiagnosa luka bakar tidaklah sulit. Tapi diagnosis yang akurat dalam beberapa kasus dapat dilakukan hanya setelah beberapa saat, karena hanya setelah beberapa hari dimungkinkan untuk menilai tingkat kerusakan dan terutama kedalamannya.

Jika terjadi luka bakar kimia, kornea hampir transparan, sementara karena lesi, lapisan luar robek dan bagian kornea yang masih bertahan menjadi sangat tipis sehingga bahkan sedikit usaha, penutupan kelopak mata atau pemeriksaan kasar dapat menyebabkan perforasi kornea. Paling sering lapisan kornea ini menjadi keruh seiring waktu, dan jaringan menjadi bekas luka.

Bila mata dibakar dengan alkali, pertama kali menjadi tembus dan hanya setelah waktu tertentu, tindakan senyawa alkalin yang tidak berubah mengganggu proses metabolisme dan menyebabkan munculnya kekeruhan yang kuat.

Pemeriksaan hati-hati dan evaluasi kornea, khususnya menggunakan lampu celah, memungkinkan sampai batas tertentu menentukan tingkat kerusakan: luka bakar kornea terdeteksi rusak ringan epitel, yang ditolak, dan kekalahan lapisan lain, patologi endotel, penipisan kornea. Diagnostik instrumental, misalnya, ophthalmoscopy, akan membantu mengklarifikasi diagnosis. Misalnya, jika ophthalmoscopy mendeteksi peningkatan suhu puting susu, ini akan menunjukkan tingkat luka bakar yang lebih tinggi.

Dengan luka bakar ringan, studi tentang kornea dengan lampu celah khusus memungkinkan untuk menentukan perubahan seperti itu karena hampir tidak mungkin untuk mendeteksi pemeriksaan rutin. Ini termasuk perubahan erosif halus pada kornea dengan elektro-ophthalmia atau akibat luka bakar dengan hidrogen sulfida, amonia dan senyawa sejenis.

[22], [23]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding untuk luka bakar kornea harus memisahkan perubahan primer dari pengembangan perubahan sekunder. Konsekuensi dan komplikasi lesi luas konjungtiva dan jaringan marjinal kornea dapat muncul bahkan setelah seminggu.

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, perlu untuk mempelajari riwayat pasien: jenis luka bakar, jumlah dan suhu bahan kimia yang merusak kornea, seberapa terkonsentrasi, dan lain-lain.

Diagnostik diferensial memudahkan untuk membedakan luka bakar termal dari luka bakar kimia. Bahkan jika karena alasan tertentu pasien tidak dapat memberikan informasi ini, maka tanda-tanda eksternal mudah ditemukan.

Ini jauh lebih sulit bagi manifestasi eksternal untuk memahami zat mana yang telah membakar kornea. Mudah untuk menentukan luka bakar dari jeruk nipis atau kapur sirih, karena partikel zat tetap berada pada konjungtiva. Karena karakteristik warna zat, mudah untuk menentukan luka bakar kornea mata dengan kalium permanganat, kehijauan, dll. Untuk mengetahui apakah asam itu disebabkan oleh asam atau senyawa alkali, metode diagnostik instrumental akan membantu: analisis biokimia, serta analisis mikrokimia jaringan konjungtiva.

Pengobatan membakar kornea mata

Pengobatan konservatif ditujukan untuk menjaga penglihatan, mencegah konsekuensi dan komplikasi yang dapat berkembang baik terhadap latar belakang infeksi dan karena fitur trauma. Untuk melakukan ini, gunakan:

• salep antiseptik;
• obat anti-inflamasi dan analgesik non-hormonal;
• persiapan untuk mengaktifkan mikrosirkulasi;
• Blokade Novocain;
• antioksidan;
• tetes mata yang mengembalikan epitel;
• tetes mata melebar pupil.

Pada hari pertama dan kedua setelah luka bakar, proses regenerasi lebih lambat jika dibandingkan dengan kerusakan mekanis yang serupa, karena epitel yang masih hidup masih terpengaruh oleh luka bakar. Oleskan salep di kornea dan ganti perban setiap hari seandainya dokter. Saat berpakaian, obat untuk penggunaan topikal tidak digunakan, karena perban akan diubah oleh pasien yang bisa melakukannya dengan tidak benar. Melepaskan peradangan yang berlangsung sekitar 7 hari setelah akhir epitelisasi akan dibantu oleh tetes dengan glukokortikoid dan antiseptik.

Ketika luka bakar yang kuat kimia, lesi yang luas dari epitel kornea, selaput mata, dengan perkembangan seiring infeksi, kelopak mata berkepanjangan atau regenerasi sambatan konjungtiva ke konjungtiva bola mata perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis mata.

Turun dengan luka bakar kornea mata

1. Untuk menghilangkan pembengkakan, Anda bisa menggunakan tetes Visoptik, Vizin atau Prokulin. Sesuai instruksi, mereka menetes ke mata 1 tetes 3 kali sehari. Tetes akan membantu mengatasi pembakaran, menghilangkan pembengkakan dan menenangkan daerah yang terkena. Durasi pengobatan maksimum adalah 3 hari.
2. Jika kornea mata terbakar derajat ringan, namun tetap menyebabkan ketidaknyamanan, Anda bisa menggunakan tetrakain, alkain atau larutan lidokain 2%. Obat menetes ke mata 2 kali sehari. Mereka memiliki kira-kira tindakan yang sama: mereka menghilangkan rasa sakit, kornea membeku seperti semula. Tetes tersebut tidak bisa digunakan lebih dari 2 hari tanpa berkonsultasi dengan dokter.
3. Untuk menghindari komplikasi infeksius, antibiotik untuk penggunaan topikal digunakan: Tobramycin, Levofloxacin, Oftakwix, Gentagut, Gentamicin dan lain-lain. Perjalanan pengobatan adalah 7 hari. Tetes disuntikkan hingga 5 kali di siang hari.

Dengan kehancuran perforasi kornea atau ancaman memerlukan operasi mendesak: primer pipih keratoplasty (penggantian kornea dari setiap transplantasi bagian yang rusak) atau berurutan awal keratotomi (menerapkan sayatan non-melalui dalam kornea untuk redaman bias axis diperkuat). Jika ada indikasi, setelah 12-14 bulan setelah kornea mata, transplantasi optik atau perbaikan prostetik kornea dilakukan, operasi plastik kelopak mata.

Pengobatan non-pengobatan luka bakar kornea mata tambahan meliputi perawatan fisioterapi dan kompleks pijat khusus untuk kelopak mata. Teknik ini masuk akal untuk digunakan pada masa pemulihan, saat tahap akut peradangan sudah ada. Untuk pemulihan dini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter mata yang akan memberi tahu Anda perawatan mana yang akan efektif sehubungan dengan kondisi pasien. Luka bakar kornea pada mata terlalu spesifik untuk digeneralisasikan - setiap kasus harus diobati secara terpisah.

[24], [25], [26], [27], [28],

Pengobatan luka bakar kornea pada homeopati mata - mendesak

Bergantung pada apa yang menyebabkan luka bakar kornea mata, obat homeopati berikut digunakan:

• Causticum - untuk luka bakar yang tidak sembuh dengan baik.
• Urtica urens dengan gatal parah, bengkak, dan luka bakar dengan tanaman beracun.
• Dengan luka bakar 2 derajat, salep Echinacea dan tinktur untuk menelan 3 tetes setiap 3 jam diterapkan.

Pengobatan alternatif untuk kornea mata terbakar

Metode pengobatan alternatif memberikan kontribusi yang signifikan terhadap proses pemulihan setelah luka bakar kimia atau thermal kornea mata. Mereka berkontribusi pada regenerasi jaringan dan pemulihan bola mata.

Madu - mampu menghilangkan pembengkakan, menunda kelebihan cairan, meningkatkan regenerasi dan mencegah hilangnya transparansi kornea. Madu sudah digunakan saat radang pertama mata telah berlalu. Madu kaya akan vitamin - vitamin A, B, E, K, C, PP, asam pantotenat dan folik - yang diperlukan untuk perbaikan jaringan yang cepat.

Kentang Kompres. Kentang mentah digosok di parutan halus. Kemudian, setelah meletakkan di atas kasa, masukkan kentang dan biarkan selama 15-20 menit.

Anda bisa membuat kompres dari daun teh, bunga chamomile atau marigold. Minuman teh (atau ramuan herbal) dituangkan dengan air mendidih, biarkan seduhnya. Rebusan semacam itu bisa diaplikasikan ke mata, dan digunakan untuk mencuci.

Untuk menghilangkan pembengkakan dan pembengkakan sering terjadi, tapi pendek - selama 2-3 menit - kompres dingin.

[29], [30]

Pengobatan herbal untuk luka bakar kornea

Kompres dari kaldu linden. Untuk kompres 2 st. Sendok dari bunga linden kering menuangkan segelas air mendidih, biarkan menyeduh dan saring. Dalam kaldu, celupkan cakram kosmetik dan kenakan di mata. Disc dianjurkan untuk disimpan sampai mengering.

Alternatif lain yang diketahui adalah jus lidah buaya, yang, seperti madu, mengandung zat kompleks yang membantu mempercepat proses penyembuhan.

Rebusan marigold Bunga kering dari calendula dituangkan dengan air mendidih dan dibiarkan berdiri dalam wadah tertutup. Kaldu ini dicuci dengan mata. Calendula menghilangkan edema, peradangan dan mengurangi rasa sakit.

Rebusan chamomile atau lungwort untuk konsumsi juga berkontribusi terhadap pemulihan.

Anehnya, tapi diet juga mempengaruhi proses pemulihan jaringan mata: menu kaya vitamin A dan E, minyak ikan akan membantu Anda pulih lebih cepat setelah terbakar dan memperbaiki penglihatan Anda.

Pencegahan

Tindakan pencegahan yang mencegah luka bakar kornea pada mata, pertama-tama, ditujukan untuk menghilangkan faktor risiko dan tindakan pencegahan keselamatan kontak dengan bahan kimia dan zat berbahaya kebakaran. Untuk menghindari luka bakar ultraviolet, dalam cuaca cerah yang cerah, jangan lupa kacamata pengaman dengan saringan ringan. Jika, bagaimanapun, luka bakar terjadi, pasien dalam periode pemulihan secara berkala harus mengunjungi dokter mata.

Pengobatan luka bakar kornea mata adalah proses yang panjang dan sulit, dimana dokter memerlukan pengetahuan dan pengalaman, dan dari pasien - kecermatan dan kepatuhan yang teguh terhadap semua rekomendasi. Hanya perjalanan seperti itu yang akan menjamin keberhasilan pengobatan.

[31], [32], [33], [34]

Ramalan cuaca

Perkiraan sepenuhnya tergantung pada jenis dan kedalaman lesi. Luka bakar dengan bahan kimia jarang menyebabkan perubahan ireversibel. Kemungkinan mengembalikan fungsi penglihatan setelah luka bakar kornea mata dengan asam atau senyawa basa ditentukan oleh kedalaman lesi.

[35], [36]