Cairan di telinga tengah

Cairan di telinga tengah dapat diamati dengan ketentuan sebagai berikut:

[1], [2]

Peradangan akut purulen telinga tengah

Sebagai aturan, itu terjadi setelah infeksi saluran pernapasan bagian atas. Orang-orang dari segala usia sakit, tapi lebih sering anak-anak. Pasien mengeluh sakit telinga, demam, perasaan tertekan di telinga dan kehilangan pendengaran. Bila otoscopy terlihat membran timpani hiperemik. Exudate serous terakumulasi di rongga telinga tengah, yang kemudian menjadi purulen. Gendang telinga memudar dan bisa menonjol. Jika membran timpani berlubang, pasien mengalami kelegaan, suhu tubuh menurun. Dalam kasus yang tidak rumit (jika membran timpani berlubang, maka pemulihan datang), secara bertahap pelepasan dari telinga menjadi serosa, dan kemudian berhenti total. Paling sering agen penyebabnya adalah pneumococcus, namun mikroorganisme etiologi juga bisa berupa streptococci, staphylococci dan Haemophilus.

Pada orang dewasa, obat pilihan adalah penisilin G (600 mg secara intramuskular pada awalnya) dan kemudian penisilin V (500 mg setiap 6 jam di dalam). Anak-anak di bawah 5 tahun dianjurkan untuk menunjuk amoksisilin dengan kadar 30-40 mg / kg per hari selama 7 hari, karena pada usia ini agen penyebabnya paling sering adalah Haemophilus. Intinya juga bahwa penisilin tidak masuk ke rongga telinga tengah pada konsentrasi yang beracun bagi Haemophilus.

Sekitar 5% strain Haemophilus resisten terhadap amoksisilin, namun sensitif terhadap kotrimoksazol, bagaimanapun, kotrimoksazol tidak menghasilkan hasil yang lebih baik dalam penelitian. Tampaknya kursus 3-hari ai-biotics pendek dalam kasus seperti itu cukup efektif. Penggunaan dekongestan (dekongestan) tidak mempengaruhi keseluruhan penyakit. Pasien harus diberikan dosis analgesik yang cukup, misalnya parasetamol pada tingkat 12 mg / kg setiap 6 jam di dalam. Hal ini sangat jarang terjadi, dalam kasus rasa sakit dan pembengkakan tajam pada membran timpani, dibutuhkan sayatan (Miriothogram). Pasien seperti itu harus memeriksa pendengarannya setelah 6 minggu.

Komplikasi media otitis yang jarang terjadi. Mastoiditis (1-5% kasus sebelum antibiotik), petrositis, labyrinthitis, kelumpuhan saraf wajah, meningitis, abses subdural dan ekstradural, abses otak.

[3], [4]

Media otitis eksudatif, otitis media serosa

Efusi kronis non-perennial di rongga telinga tengah terjadi saat menghalangi tabung eustachius. Eksudat di telinga tengah bisa berair (serous) atau lendir dan lengket. Dalam kasus baru-baru ini, pada anak-anak, eksudat biasanya terinfeksi, dan penyakit ini disebut otitis eksudatif ("telinga terpaku"). Otitis eksudatif adalah penyebab paling umum kehilangan pendengaran pada anak-anak, yang dapat menyebabkan backlog serius di sekolah. "Telinga terpaku" tidak sakit, dan adanya proses patologis tidak dapat dicurigai, meskipun ini merupakan komplikasi media otitis yang sering terjadi - pada 10% anak-anak setelah episode akut setelah 3 bulan masih ada efusi di telinga tengah. Selaput timpani kehilangan kilaunya, menjadi agak retraksi. Kehadiran pembuluh radial divergen pada permukaannya menunjukkan bahwa ada cairan di belakangnya. Cairan ini bisa berwarna atau kekuningan, dengan gelembung udara. Dalam kasus tersebut, pada 33% pasien di telinga tengah, bakteri dapat ditaburkan (dan antibiotik mungkin berguna).

Dekongestan dengan "telinga terpaku" biasanya tidak efektif. Jika cairan di rongga telinga tengah lebih panjang dari 6 minggu, maka Anda harus memikirkan miriogotomi, mengisap cairan dan memasang tabung khusus untuk ventilasi rongga telinga tengah - semua ini membantu mengembalikan pendengaran. Sama efektifnya adalah adenoidektomi, ini mencegah onset timpanosklerosis (penebalan membran timpani) setelah pembentukan tabung ventilasi atau setelah operasi berulang, jika kebutuhan timbul dengan sangat cepat. Namun, adenoidektomi disertai dengan sedikit kematian pasca operasi.

Pada orang dewasa, dalam kasus seperti itu, tumor yang dilokalisasi di ruang nasofaring harus dikeluarkan.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]