Cefabol

Cefabol adalah antibiotik yang merupakan bagian dari kelompok sefalosporin.

Indikasi Cefabol

Hal ini digunakan dalam penghapusan proses infeksi derajat parah dan sedang dengan lokalisasi yang berbeda, dipicu oleh mikroba yang sensitif terhadap sefotaksim - pada orang dewasa, dan juga anak-anak, bahkan bayi baru lahir:

• Proses menular di sistem saraf pusat (di antaranya meningitis);
• infeksi di daerah organ THT dan sistem pernafasan (ini termasuk pembengkakan paru-paru);
• infeksi pada sistem saluran kemih (di antaranya pielonefritis);
• infeksi tulang dan sendi;
• proses menular di daerah jaringan lunak dengan kulit (misalnya, komplikasi di daerah luka yang tertinggal setelah operasi);
• infeksi di daerah pelvis (misalnya, endometritis dengan pelvioperitonitis, serta adnitis akut (atau eksaserbasi bentuk kronisnya));
• borreliosis bawaan, gonore, serta sepsis, endokarditis dan salmonellosis;
• infeksi, berkembang karena imunodefisiensi;
• pencegahan perkembangan infeksi pada periode pasca operasi (ini termasuk saluran pencernaan, serta prosedur obstetrik-ginekologi dan urologi).

Surat pembebasan

Ini tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan larutan injeksi dalam 2 dosis. Memiliki kemasan seperti itu:

• 1 botol (0,5 atau 1 g) dengan bubuk dan 1 ampul (5 ml) dengan pelarut per bungkus;
• 50 botol bubuk dengan volume 0,5 atau 1 g per bungkus;
• 5 botol bedak dengan volume 0.5 atau 1 g per kemasan.

Farmakodinamik

Cefotaxime adalah antibiotik dari kelompok sefalosporin (generasi ke-3) yang digunakan oleh metode parenteral. Ini memiliki sifat bakterisida: disintesis dengan transpeptidase, dan pada saat bersamaan mencegah tahap akhir dari pengikatan dinding sel bakteri. Obat ini memiliki berbagai efek antimikroba.

Secara aktif mempengaruhi bakteri gram negatif dan gram positif (ini termasuk mikroba yang resisten terhadap sefalosporin dengan penisilin pada generasi ke 1 dan ke-2):

• staphylococci (di sini termasuk Staphylococcus aureus dan epidermidis, selain strain yang resisten terhadap methicillin) dan paling streptococci (di sini termasuk Streptococcus pneumoniae, Streptococcus piogenik, Streptococcus agalactia, Streptococcus bovis, Streptococcus viridans kategori dan sebagainya.);
• enterococci, difteri corynebacterium, Erysipelothrix rhusiopathiae, acitetobacter, pertusis, cytrobacterium, enterobacteria dan E. Coli;
• Batang influenza (disini juga termasuk strain yang resisten terhadap ampisilin), H. Parainfluenzae, Klebsiella (di antaranya adalah pneumonia Klebsiella), bakteri morgana dan gonococcus (di antaranya strain yang memproduksi β-laktamase);
• . Meningococcus, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp, Providencia Rettgera, Providencia Stewart martsestsens Serratia, Shigella, Salmonella (di sini termasuk S.typhi) dan yersinii (juga Yersinia enterokolitika);
• Borrelia Burgdorfer, bakterioid, (ini termasuk strain bakterioid fragilis yang terpisah), clostridia (kecuali clostridium difffile), Fusobacterium spp. (di antaranya tongkat Plaut), peptococci, peptostreptococci dan propionibacteria.

Memiliki ketahanan terhadap sebagian besar bakteri laktamase gram negatif dan gram positif, dan sebagai tambahan penisilinase dari stafilokokus.

Farmakokinetik

Nilai puncak zat di dalam serum setelah injeksi intravena satu kali intravena 1 g obat diamati 5 menit setelah pemberian dan sama dengan 101,7 mg / l. Setelah setengah jam setelah injeksi intramuskular dengan dosis yang sama, nilai puncak obat adalah 20,5 mg / l.

Tingkat bioavailabilitas zat dengan injeksi intramuskular mencapai 90-95%. Sintesis dengan protein plasma adalah 25-40%.

Setelah konsentrasi zat obat suntik intramuskular dan intravena diamati di sebagian besar jaringan (miokard dengan paru-paru, ginjal, tulang, kulit, organ peritoneal, subkutis dan mukosa sinus), dan selanjutnya dalam cairan (cerebrospinal, pleura, perikardium dan asites , dan juga di synovia, cairan telinga tengah, dll.). Konsentrasi rendah obat-obatan menembus ke dalam susu ibu, serta melalui penghalang plasenta. Volume distribusi adalah 0,25-0,39 l / kg.

Waktu paruh bahan aktif dari serum (untuk suntikan intramuskular atau intravena) kira-kira 1 jam (pada bayi baru lahir ini mencapai 0,75-1,5 jam). Cefotaxime sebagian melewati metabolisme hati, sebagai akibatnya produk aktif dari senyawa dekomposisi (M1) - deasetilcefotaxime terbentuk, dan di samping 2 komponen tidak aktif adalah M2, dan juga M3.

Sekitar 80% dari sefotaksim diekskresikan dengan urine (44-61% dari materi tetap tidak berubah, dan residu adalah output dalam bentuk dezatsetiltsefotaksima (13-24%) dan non-aktif produk peluruhan M2 dan M3 (7-16%)). Setelah diulang suntikan intravena dalam jumlah 1 g dengan interval 6 jam dalam kurun waktu 2 minggu, zat tersebut tidak menumpuk di dalam tubuh.

Pada orang tua dengan gagal ginjal kronis, peningkatan waktu paruh diamati setengahnya. Periode ini juga meningkat pada bayi prematur - hingga 4,6 jam.

Dosis dan administrasi

Suntikan dilakukan di / m dan / dalam metode (jet atau tetes) - pilihan metode pemberian tergantung pada dosis yang dipilih, rejimen dan derajat keparahan patologi.

Untuk remaja berusia 12 tahun (atau dengan berat badan 50+ kg) dan orang dewasa.

Dalam kasus proses infeksi yang tidak rumit, suntikan diperlukan pada tingkat 1 g pada interval 12 jam secara intramuskular atau intravena.

Untuk menghilangkan gonore yang tidak rumit pada bentuk akut memerlukan injeksi tunggal 0,5-1 g intramuskular. Dengan perkembangan infeksi sedang, perlu disuntikkan in / in atau in / m cara dalam 1-2 gram pada interval 8 jam. Bila kebutuhan untuk mengelola antibiotik dosis besar (misalnya dengan sepsis), suntikan dalam jumlah 2 g secara intravena dengan interval 6-8 jam sudah ditentukan. Jika proses menular memperoleh bentuk yang mengancam jiwa, diperbolehkan untuk memperpendek interval antara prosedur sampai 4 jam (tidak lebih dari 12 g dapat diberikan per hari).

Dengan profilaksis antimikroba, untuk mencegah munculnya komplikasi purifen-septik setelah operasi, suntikan dalam jumlah 1 g (sekali sehari, setengah jam sebelum prosedur) digunakan. Jika perlu, Anda bisa mengulangi injeksi setelah 6 dan 12 jam. Pasien yang menjalani operasi caesar diminta untuk mengatur 1 g larutan secara intravena segera setelah tali pusar dijepit. Selanjutnya, jika perlu, diperbolehkan untuk menyuntikkan suntikan tambahan dalam jumlah 1 g setelah 6 dan 12 jam setelah dosis pertama.

Orang yang menderita kelainan fungsi ginjal dalam bentuk parah (tingkat CC adalah 20 ml / menit / 1,73 m ² ), diperlukan untuk mengurangi dosis harian obat sampai setengahnya.

Anak-anak di bulan pertama kehidupan (tanpa memperhitungkan usia kehamilan) diminta untuk mengelola dosis obat tersebut:

• pada minggu ke 1, suntikan intravena 50 mg / kg diperlukan pada interval 12 jam;
• periode 1-4 minggu - suntikan intravena 50 mg / kg pada interval 8 jam.

Anak-anak, dimulai dengan bulan pertama dan sampai 12 tahun (atau berat kurang dari 50 kg), dosis harian larutan (50-180 mg / kg) harus dibagi menjadi 4-6 suntikan (secara intravena atau intramuskular). Jika infeksi berat (misalnya meningitis) diamati, dosis harian untuk anak harus ditingkatkan menjadi 200 mg / kg (untuk 4-6 suntikan).

[1]

Gunakan Cefabol selama kehamilan

Gunakan Cefabol selama kehamilan hanya diperbolehkan dalam situasi di mana kemungkinan manfaat bagi wanita lebih tinggi daripada risiko konsekuensi negatif janin.

Cefotaxime bisa masuk ke dalam susu ibu, karena apa yang dibutuhkan untuk membatalkan menyusui saat menggunakan narkoba.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama: hipersensitivitas terhadap sefotaksim dan sefalosporin lainnya.

Jika digunakan dalam bentuk pelarut dalam pembuatan larutan lidokain:

• syok kardiogenik;
• blokade di jantung dengan latar belakang ritme yang tidak tertulis;
• injeksi di / di jalan;
• anak-anak lebih muda dari 2,5 tahun;
• intoleransi terhadap lidocaine atau anestesi amida lainnya untuk aplikasi topikal.

Perhatian diperlukan jika digunakan untuk kolitis ulserativa tipe non-spesifik (juga jika ada anamnesis) dan gagal ginjal kronis, dan juga jika ada riwayat alergi terhadap penisilin.

Efek samping Cefabol

Seringkali perawatan ditoleransi dengan baik, efek sampingnya berkembang jarang dan cepat hilang jika terjadi penarikan obat. Reaksi berikut menonjol:

• manifestasi alergi: perkembangan anafilaksis, eosinofilia, edema kuincke, urtikaria, demam dan sindrom Lyell atau Stevens-Johnson, munculnya ruam, menggigil, gatal dan kejang pada bronki;
• reaksi sistem pencernaan: sembelit atau diare, mual, bengkak, sakit perut dan muntah, dan sebagai tambahan munculnya glossitis, stomatitis dan disbiosis, serta bentuk kolitis pseudomembran dan diare akibat antibiotik;
• manifestasi sistem hematopoietik: neutron, leuko-, trombosit dan granulositopenia, serta bentuk anemia hemolitik;
• organ sistem kemih: pengembangan nefritis tubulointerstitial atau oliguria;
• reaksi NS: pusing dengan sakit kepala;
• hasil penelitian laboratorium: peningkatan indeks urea dan aktivitas AP dan transaminase hati, serta perkembangan azotemia, hiperkaprinemia atau hiperbilirubinemia;
• manifestasi pada bagian CAS: dengan injeksi bolus cepat ke area vena sentral, aritmia berpotensi mengancam jiwa dapat berkembang;
• manifestasi lokal: nyeri di sepanjang pembuluh darah, infiltrasi dan nyeri di tempat suntikan intramuskular, serta pengembangan flebitis;
• Yang lain: munculnya superinfeksi (di antaranya sariawan).

Overdosis

Overdosis dapat menyebabkan gangguan berikut: tremor, kejang, peningkatan rangsangan sistem neuromuskuler, serta sianosis dan ensefalopati (bila disuntikkan dalam dosis tinggi, terutama pada orang dengan gagal ginjal).

Untuk menghilangkan kelainan, perlu diberikan keadaan suportif yang mendukung dan melakukan perawatan simtomatik.

Interaksi dengan obat lain

Kombinasi obat dengan aminoglikosida menyebabkan perkembangan efek aditif dan sinergis.

Larutan obat memiliki ketidakcocokan farmasi dengan vankomisin, serta aminoglikosida. Dalam kasus kebutuhan untuk kombinasi obat-obatan ini, dilarang mencampurkannya ke dalam satu semprit atau satu infus. Bila injeksi intramuskular diperlukan untuk menyuntikkan narkoba ke berbagai area tubuh. Injeksi intravena harus dilakukan secara terpisah, sesuai dengan urutan yang dibutuhkan (interval waktu maksimum antara prosedur), atau gunakan kateter yang berbeda untuk pemberian intravena. Jangan gunakan larutan natrium bikarbonat untuk melarutkan bedak.

Kombinasi dengan NSAID, serta antiaggregants, meningkatkan kemungkinan pendarahan.

Obat-blocker sekresi tubular meningkatkan tingkat sefotaksim di dalam plasma, dan juga memperlambat laju ekskresi.

Risiko pengembangan kerusakan ginjal fungsional meningkat dengan kombinasi Cefabol dengan polymyxin B, serta diuretik loop dan aminoglikosida.

Dalam kasus kombinasi dengan etil alkohol, tidak ada perkembangan manifestasi seperti disulfiram.

[2], [3]

Kondisi penyimpanan

Cefabol harus disimpan di tempat yang tertutup dari cahaya dan tidak dapat diakses oleh anak kecil. Tingkat suhu maksimum 25 ° C.

[4]

Kehidupan rak

Cefabol diizinkan untuk digunakan dalam kurun waktu 2 tahun sejak tanggal pembuatan larutan obat.