Chancre lembut

Ahli venereologi sering harus berurusan dengan penyakit seperti chancre lunak, yang merupakan penyakit ulkus genital yang ditransmisikan secara seksual. Bakteri - agen penyebab patologi - ketika masuk ke jaringan lunak menyebabkan pembentukan luka terbuka, yang disebut chancre lunak.

Epidemiologi

Soft Chancre endemik di banyak negara Afrika, Asia, dan Amerika Latin. Di Eropa dan Amerika Serikat, penyakit ini jauh lebih jarang. Misalnya, sekitar sepuluh tahun yang lalu, diagnostisi Amerika mencatat hampir 30 kasus chancre lunak pada pasien. Lima tahun yang lalu, hanya ada lima belas kasus.

Setiap tahun, tingkat infeksi genital-ulcer di dunia adalah sekitar dua puluh juta kasus. Tempat pertama dalam daftar ini ditempati oleh sifilis, diikuti oleh herpesvirus. Soft Chancre terdaftar pada enam juta pasien per tahun. Bagian singa dikaitkan dengan populasi negara-negara berkembang. Pada sekitar 10% pasien, soft chancre ditemukan dalam kombinasi dengan virus herpes simplex, sifilis dan infeksi HIV.

Populasi laki-laki lebih sering dihadapkan pada masalah soft chancre: menurut statistik, ada satu wanita yang terinfeksi untuk setiap tiga pria yang jatuh sakit. Usia rata-rata pasien dengan chancre lunak berusia tiga puluh tahun.

Penyebab Chancre lunak

Soft Chancre (juga disebut chancroid) disebabkan oleh Haemofilus ducreyi. Patogen ini pertama kali dilaporkan pada tahun 1887 dan secara aktif dipelajari selama lima tahun ke depan. Nama-nama para ilmuwan yang menyelidiki infeksi kemudian ditetapkan atas namanya-jika tidak, Bacillus disebut Streptobacillus Ducrey-Unna-Petersen. [1]

Patogen chancre lunak memiliki posisi karakteristik di daerah yang terkena, disusun dalam baris yang sejajar satu sama lain. Spesialis berbicara tentang kesamaan baris tersebut dengan "rantai" atau "paket ikan". Di tongkat itu sendiri ada tips bulat, di bagian tengah ada overstretch. Panjang rata-rata bacillus adalah sekitar 1,8 μm, dengan ketebalan 0,5 μm.

Soft Chancre paling sering terinfeksi melalui hubungan seksual dengan orang yang sakit: patogen memasuki jaringan melalui kerusakan mikro, atau mengendap pada selaput lendir dari alat kelamin.

Bacillus, agen penyebab chancre lunak, bertahan dengan baik pada suhu rendah dan resisten terhadap bahan kimia. Tetapi pada suhu di atas +40 ° C, Bacillus mati.

Seseorang terinfeksi chancre lunak terutama melalui kontak seksual. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada cara infeksi lain, misalnya, dari petugas kesehatan yang merawat pasien yang sakit atau selama persalinan (infeksi ditularkan dari ibu ke bayi). [2]

Faktor risiko

Faktor risiko tambahan adalah:

• Gaya hidup tidak bermoral, hubungan seksual yang sering dipromosikan;
• Kecanduan alkohol dan narkoba;
• Kehidupan homoseksual;
• Kurangnya pendidikan, kurangnya pengetahuan tentang kebersihan dan seksualitas yang memadai.

Faktor lain yang dapat berkontribusi pada pengembangan soft chancre adalah sunat laki-laki di negara-negara terbelakang, meskipun tidak ada informasi yang dibuktikan dengan jelas.

Patogenesis

Rute utama penularan patogen chancre lunak dianggap seksual. Dimungkinkan untuk terinfeksi terlepas dari jenis hubungan seksual: Bacillus dapat menyebar dari orang ke orang selama kontak genital, anal dan oral.

Rute transmisi lainnya kurang umum, mis. Selama manipulasi medis, dll.

Patogen chancre lunak memasuki ruang subkutan melalui bukaan epitel - mis. Melalui goresan kecil, kerusakan mikro, trauma kulit yang mungkin terjadi selama kontak seksual yang sama. Setelah melintasi penghalang kulit, basil soft chancre membentuk sejumlah besar struktur inflamasi di daerah yang diinokulasi: makrofag, sel dendritik dan neutrofil polimorfik juga terbentuk. Pada saat yang sama, produksi interleukins 6 dan 8 dari sel epidermal dan dermal distimulasi. Sebagai konsekuensi dari proses aktif seperti itu, abses fokal - semacam pustule intradermal - terbentuk. Reaksi inflamasi menyebabkan pembentukan keluarnya cairan di dalam rongga ulkus. Dalam cairan ini dalam jumlah besar ada patogen chancre lunak, sehingga sangat berbahaya bagi orang yang sehat, karena dapat menyebabkan penyakit tidak hanya selama hubungan seksual, tetapi juga dalam kontak "kulit ke kulit".

Pembentukan cacat ulseratif yang khas dari chancre lunak disebabkan oleh toksin transmural, yang memprovokasi apoptosis dan nekrosis sel myeloid, sel epitel, fibroblas primer dan keratinosit. Gejala chancre lunak meningkat karena sifat spesifik Bacillus: ia dapat menghindari fagositosis, yang memerlukan penyembuhan yang lambat dari cacat ulseratif. [3]

• Periode Inkubasi Soft Chancre

Sebagian besar patologi yang diketahui secara seksual memiliki periode inkubasi sendiri, dan soft chancre tidak terkecuali. Agar Streptobacillus memanifestasikan dirinya, dibutuhkan dari tiga hingga sepuluh hari (sebagai suatu peraturan, pada pria ada gejala sebelumnya, dan pada wanita - terlambat). Dalam situasi yang sangat langka, periode ini memanjang hingga satu bulan, tetapi juga dapat dipersingkat menjadi 1-2 hari.

• Risiko infeksi melalui kontak seksual dengan chancres lunak

Risiko infeksi setelah hubungan seksual dengan pasangan yang sakit diperkirakan sekitar 50%, yang tergantung pada tahap penyakit, status kekebalan tubuh, dan banyak alasan lainnya.

Gejala Chancre lunak

Dimungkinkan untuk dengan mudah dan terjangkau menggambarkan seperti apa bentuk chancre yang lembut. Tanda-tanda pertama mulai muncul segera setelah periode inkubasi, ketika agen infeksi mulai berkembang biak secara intensif. Di daerah yang terkena, gelembung kecil berdarah muncul, jelas digambarkan, padat. Setelah beberapa hari, gelembung terbuka, ulkus terbentuk, dari mana sejumlah kecil pelepasan purulen dapat mengalir. Ulkus biasanya ditandai dengan konfigurasi yang tidak teratur, memiliki diameter sekitar 10-30 mm. Secara bertahap, karena proses yang menyakitkan memburuk, dimensi ini meningkat, tidak hanya lebar, tetapi juga secara mendalam.

Ada beberapa perbedaan dalam simtomatologi penyakit, tergantung pada jenis kelamin pasien. Chancre lunak pada pria terbentuk dalam bentuk benjolan kemerahan kecil di area genital. Setelah beberapa saat, permukaan luka terbuka di lokasi benjolan - proses ini terjadi cukup cepat, selama beberapa hari. Cacat ulser dapat muncul di bagian mana pun dari alat kelamin dan bahkan dalam skrotum.

Chancre lunak pada wanita lebih sering memiliki banyak manifestasi: beberapa benjolan kemerahan muncul di area labia atau di ruang di antara mereka, dekat anus atau di paha atas. Saat benjolan berubah menjadi borok, ada sensasi pembakaran yang tidak menyenangkan saat mengeluarkan urin atau feses.

Gejala Karakteristik pasien wanita dan pria:

• Cacat ulseratif memiliki ukuran rata-rata 10-30 mm, tetapi dalam situasi yang diabaikan dapat mencapai 50 mm;
• Ulkusnya lembut saat diraba, perbatasannya berwarna abu-abu kekuningan;
• Ketika ditekan ringan, tetesan darah kecil terlihat;
• Rasa sakit selama hubungan seksual;
• Dalam setiap kasus chancre lunak kedua, pembengkakan area pangkal paha dicatat;
• Ada peningkatan yang terlihat pada kelenjar getah bening, yang terutama terlihat pada kasus penyakit lanjut.

Selama diagnosis, harus diperhitungkan bahwa beberapa infeksi menular seksual dapat hidup berdampingan sekaligus. Misalnya, soft chancre sering cukup terdeteksi pada sifilis, infeksi HIV. Dalam situasi ini, gejala selalu lebih luas dan membutuhkan diagnosis diferensial laboratorium wajib.

Soft Chancre paling sering terlihat di lokasi-lokasi ini di tubuh:

• Kulup;
• Alur koroner;
• Frenulum penis;
• Spons uretra;
• Fossa navicular;
• Labia.

Jenis lokasi lain, yang dapat disebut atipikal, tidak dikecualikan. Itu semua tergantung di mana infeksi telah menembus. Jadi, kadang-kadang ada bisul dan celah di area anus. Beberapa pasien didiagnosis dengan chancre lunak di bibir, di rongga oral (misalnya, jika infeksi terjadi setelah hubungan seksual oral). Dalam pekerja medis yang melakukan prosedur pada pasien dengan chancre lunak, cacat ulseratif muncul di bidang tangan dan jari-jari ekstremitas atas. [4]

Tahapan

Melalui pengamatan klinis, para ahli telah mengidentifikasi beberapa tahap pengembangan kansen lunak:

1. Tahap inkubasi (rata-rata berlangsung 3-10 hari, tetapi mungkin ada pengecualian).
2. Tahap eritematous-papular adalah tahap awal dari soft chancre, yang dimanifestasikan oleh pembentukan eritema - tempat yang berubah menjadi formasi nodular dalam waktu sekitar satu hari.
3. Tahap pustula adalah periode di mana nodul berubah menjadi lepuh yang dibuka selama 1-2 hari.
4. Ulcer Stage - Setelah membuka blister, cacat ulseratif terbentuk yang ada selama beberapa minggu.
5. Tahap Pembentukan Penyembuhan dan Bekas Luka - berlangsung beberapa minggu sampai bekas luka terbentuk di lokasi jaringan yang rusak.

Formulir

Menurut etiologis, lokalisasi dan tanda-tanda lainnya, soft chancre dibagi menjadi beberapa varietas: [5]

• Jenis difteroid ditandai dengan adanya plak hijau keabu-abuan di pangkalan ulserous, yang dijelaskan oleh pencampuran agen infeksius. Jenis chancre lunak ini ditandai dengan kursus yang berkepanjangan.
• Jenis gangrenis disebabkan oleh adanya flora anaerob, dengan proses penyakit yang menyebar ke jaringan dalam, yang sering menyebabkan komplikasi septik.
• Jenis berbentuk corong memiliki penampilan formasi dengan adanya batang luka purulen. Paling sering varian ini terlokalisasi di area sulkus kepala penis. Dalam penampilan, ia memiliki banyak kesamaan dengan chancre keras sifilis, sehingga perlu untuk melakukan diagnosis banding yang cermat.
• Jenis folikel berkembang ketika infeksi memasuki sistem kelenjar sebaceous. Beberapa ulkus kecil berdiameter 2-3 mm terbentuk. Patologi lebih sering ditemukan di labia minora dan kepala penis.
• Jenis campuran adalah hasil dari campuran infeksi sifilis dan agen penyebab kancre lunak. Gambaran klinis penyakit ini adalah karakteristik dari dua patologi sekaligus: Pertama tanda-tanda chancre lunak terbentuk, dan kemudian - keras. Penebalan terbentuk di dasar cacat ulseratif, mempengaruhi pembuluh limfatik di dekatnya.
• Jenis serpinginosis sangat tahan lama dan sulit diobati.
• Jenis phagedenic ditandai dengan penetrasi infeksi yang dalam, yang mungkin disebabkan oleh penggunaan kauter atau masalah lain dalam tubuh - khususnya, tuberkulosis atau kecanduan alkohol.

Komplikasi dan konsekuensinya

Spesialis mengidentifikasi sejumlah komplikasi yang dapat berkembang pada pasien dengan chancre lunak:

• Limfangiitis - Peradangan limfovaskular diprovokasi oleh chancre lunak saat patologi menembus jaringan;
• Limfadenitis adalah proses inflamasi pada kelenjar getah bening;
• Phimosis adalah komplikasi "laki-laki" yang ditandai dengan deformasi dan penyempitan kulit khatan, yang menciptakan masalah dalam mengekspos kepala penis;
• Paraphimosis - pada gilirannya, komplikasi phimosis, di mana kepala penis terjepit oleh cincin kulit khatan;
• Soft Chancre Gangrene - Suatu proses nekrosis dan penolakan jaringan lunak, yang juga dapat dipersulit oleh sepsis dan trombosis;
• Serpingiosis Chancroid - Peningkatan bertahap dalam ukuran chancre lunak dengan pembentukan jaringan parut di bagian tengahnya;
• Chancroid phagedenic adalah komplikasi dari chancre lunak gangren, di mana keropeng dan peradangan purulen berkembang di jaringan yang mendasarinya.

Penting untuk menyadari bahwa upaya independen untuk mendiagnosis dan mengobati soft chancre, chancroid sangat tidak diinginkan dan dapat menyebabkan konsekuensi negatif yang serius dan bahkan akut. Karena itu, Anda tidak boleh mengambil risiko, dan lebih baik untuk segera - dan sedini mungkin - untuk mencari bantuan medis dari seorang profesional.

Diagnostik Chancre lunak

Prosedur diagnostik untuk soft chancre dilakukan secara bertahap:

• Pengumpulan data anamnestik (kecepatan perkembangan penyakit, tanda-tanda pertama, kekhasan kehidupan seksual, dll.).
• Pemeriksaan kulit, genitalia pasien.
• Tes laboratorium: OAC (dalam soft chancre ditemukan peningkatan kadar imunosit, COE yang dipercepat), biokimia (protein inflamasi), noda untuk mikroflora, melakukan reaksi penyemaian dan serologis.

SWAB untuk flora diambil langsung dari area yang terkena, yang dapat menjadi cacat ulser atau erosif, papule, dll. Bahan ini diterapkan pada panel kaca dan mengalami pemeriksaan dengan mikroskop. Dalam beberapa kasus, pewarnaan awal persiapan diperlukan untuk meningkatkan identifikasi infeksi.

Penyemaian diperlukan untuk diagnosis akhir, terutama jika ada keraguan tentang hal itu, serta untuk menentukan sensitivitas terhadap terapi antibiotik. Bagian dari debit patologis dari fokus infeksius diambil, diterapkan pada media nutrisi yang ditempatkan di lempeng laboratorium khusus. Media seperti itu memberikan kondisi yang paling optimal untuk pengembangan patogen, sehingga koloni bakteri mulai tumbuh di atasnya. Dalam wadah yang sama, obat antibakteri untuk menentukan identitas infeksi dan mengklarifikasi diagnosis. Obat-obatan yang akan memiliki efek destruktif maksimum pada patogen akan direkomendasikan sebagai obat utama.

Reaksi serologis adalah teknik untuk menentukan penyakit menular yang dapat ada dalam dua varian:

• Penentuan antibodi dalam darah pasien. Ketika seorang agen yang menular memasuki tubuh, pertahanan kekebalan dipicu, berkat antibodi mana yang diproduksi, bertujuan menghancurkan agen asing. Jika ada antibodi dalam darah - maka ada infeksi.
• Deteksi antigen. Inti dari reaksi adalah bahwa bagian dari biopreparasi ditempatkan dalam serum yang diperkaya antibodi. Hasil positif ditunjukkan oleh adhesi antigen dan antibodi dan curah hujan mereka.

Diagnostik instrumental tidak determinatif, tetapi hanya digunakan sebagai metode tambahan. Pemeriksaan sistoskopi, kolposkopi, ultrasonik dimungkinkan. [6]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan dengan patologi lain yang disertai dengan pembentukan cacat ulseratif pada kulit dan/atau selaput lendir.

• Chancres lunak dan keras disebabkan oleh patogen yang berbeda: Haemophilus ducreyi pada chancres lembut dan treponema pucat pada chancres keras sifilis. Ada juga perbedaan eksternal: cacat ulseratif dari chancre keras memiliki bentuk bulat, dasar mengkilap dan basis yang padat. Tidak ada perbatasan peradangan merah, nyeri atau pembengkakan.
• Limfogranulomatosis selangkangan ditandai oleh penyebaran infeksi kelenjar getah bening inguinal, femoralis, iliaka dan dalam pelvis. Agen penyebab paling sering adalah agen penyebab klamidia. Diagnosis dibuat berdasarkan tidak hanya tanda-tanda klinis, tetapi juga hasil diagnosis laboratorium.
• Gonore disebabkan oleh gonococci dan mempengaruhi kanal uretra, vagina, leher rahim, rektum, orofaring, dan konjungtiva mata. Ada rasa sakit, pembakaran dan ketidaknyamanan di daerah genital dan uretra, debit purulen atau lendir uretra muncul. Pembentukan abses bukanlah karakteristik.
• Mikoplasmosis dan ureasplasmosis disebabkan oleh flora oportunistik, mikoplasma genital, sehingga pengobatan untuk deteksi mereka tidak selalu diresepkan, tetapi hanya dengan adanya keluhan (keluar dari saluran genital, gangguan kemih, dll.). Lesi ulseratif bukan karakteristik penyakit.
• Granuloma pangkal paha (granuloma venereal, granuloma ulseratif, donovanosis) disebabkan oleh Bacillus calymmatobacterium granulomatis. Tanda-tanda klinis pertama patologi adalah pembentukan nodul menyakitkan subkutan berdiameter 30-40 mm, dengan peningkatan ukurannya secara bertahap. Penyakit ini rentan terhadap autoinfeksi - infeksi zona apa pun pada tubuh dari fokus utama. Nilai penentuan dalam diagnosis diberikan pada metode laboratorium.
• Chlamydia disebabkan oleh bakteri Chlamydia trachomatis. Pasien dengan Chlamydia biasanya mengeluh nyeri perut bagian bawah, disuria, keputihan berdarah dan purulen dari saluran serviks, vagina atau uretra. Mungkin juga ada hiperemia kulit di dekat anus, kemerahan konjungtiva dan mukosa faring. Chlamydia dapat didiagnosis sebagai penyakit independen, tetapi juga dapat dikombinasikan dengan, misalnya, chancres lunak.
• Trichomoniasis disebabkan oleh Trichomonas vaginalis: peradangan selaput lendir dan kulit, serta subepitel organ yang terkena. Gatal, terbakar, pembengkakan, erosi dan bisul pada genitalia eksternal dan permukaan paha bagian dalam adalah karakteristik. Diagnosis ditetapkan berdasarkan hasil studi serologis dan mikrobiologis.
• Moluskum contagiosum adalah penyakit parasit yang ditandai dengan penampilan beberapa papula. Lokalisasi utama mereka adalah area anogenital. Papula memiliki depresi khas di tengah, dan ketika menekan, ada pelepasan seperti massa dadih. Nyeri bukan karakteristik, kadang-kadang pasien mengeluh gatal.

Pengobatan Chancre lunak

Bagaimana soft chancre diperlakukan? Dokter mempertimbangkan penggunaan antibiotik dan sulfonamida yang paling efektif. Dengan demikian, antibiotik dengan spektrum aktivitas yang luas digunakan, mampu mempengaruhi flora basiler dan spirochetes - khususnya, treponema pucat, yang menyebabkan pengembangan sifilis.

Bergantung pada tingkat keparahan penyakit, penyembuhan total dicatat hanya setelah beberapa minggu pengobatan aktif. Ini bukan akhir dari obat: Pasien diresepkan kursus pencegahan obat. [7]

Di antara obat-obatan aksi lokal, preferensi diberikan pada cara seperti itu:

• Salep sulfonamide;
• Lotion dan mandi dengan larutan asam kalium mangan;
• Pengobatan dengan antiseptik (furacilin, dll.).

Fisioterapi (mis., USG) secara aktif digunakan sebagai perawatan tambahan.

Perawatan detoksifikasi diresepkan dalam perjalanan penyakit yang diabaikan secara parah. Dengan penindasan pertahanan kekebalan yang jelas adalah penggunaan imunomodulator yang tepat.

Obat

Di antara obat-obatan dari gugus sulfonamid untuk chancre ringan, sulfadimetokin atau biseptol paling sering dipilih.

Tetrasiklin, azitromisin, gentamisin, ciprofloxacin, ceftriaxone cocok untuk terapi antibiotik.

Iusti, Organisasi Internasional untuk Pengendalian PMS, bersama dengan Pusat Pengendalian Penyakit, telah menetapkan rejimen yang direkomendasikan berikut untuk pengobatan pasien dengan chancres lunak:

• Terapi lini pertama:
  • Ceftriaxone sebagai injeksi intramuskular tunggal 250 mg;
  • Atau azithromycin sebagai pemberian oral tunggal 1 g.
• Garis terapi kedua:
  • Ciprofloxacin sebagai dosis oral 500 mg dua kali sehari selama tiga hari;
  • Atau erythromycin sebagai oral 500 mg empat kali sehari selama satu minggu.

Jika abses berkembang di kelenjar getah bening, aspirasi jarum dengan drainase lebih lanjut dilakukan.

Ceftriaxone diizinkan untuk digunakan untuk terapi soft chancre di masa kanak-kanak dan selama kehamilan. Kemungkinan efek samping: ruam alergi, mikosis, gangguan pencernaan dan hepatobiliary.

Ciprofloxacin tidak diresepkan dalam kehamilan dan menyusui, serta pada anak-anak di bawah 18 tahun. Selama periode ini, preferensi diberikan pada rejimen pengobatan dengan ceftriaxone dan eritromisin.

Secara lokal, pemandian hangat dengan larutan kalium permanganat 1: 5000, pengobatan dengan bubuk sulfonamide, suspensi minyak, salep antibakteri. Dalam hal komplikasi dalam bentuk phimosis mencuci kantung preputial dengan larutan asam kalium mangan dan disuntikkan ke dalamnya 10% suspensi minyak sulfonamida. Dalam kasus paraphimosis, kepala diposisikan ulang, dan dalam kasus khusus - membedah cincin pelampiasan.

Biseptol, bactrim, seprin dianggap efektif di antara sulfonamida. Obat-obatan ini diambil secara oral 2 tablet dua kali sehari selama 1-2 minggu. Kemungkinan efek samping: reaksi alergi, mual, gangguan motilitas usus, sakit kepala.

Salep dan krim sulfonamide (levomekol, dll.), Atau sulfathiozole, norsulfazole dalam bentuk massa lembek berair digunakan secara eksternal.

Vitamin

Untuk chancre ringan, optimal untuk mengambil persiapan kompleks multivitamin harian dengan mineral yang mengandung 1-2 dosis harian zat berguna yang direkomendasikan untuk orang yang sehat. Seorang spesialis atau terapis penyakit menular akan merekomendasikan persiapan yang paling cocok dari yang dijual di apotek.

Sebagian besar pasien yang menderita penyakit menular seksual kurang dalam zat seperti vitamin A dan E, _B6Dan _B12, dan seng. Pada saat yang sama, orang tidak boleh melupakan kontraindikasi untuk mengonsumsi multivitamin.

Alternatif untuk mengambil persiapan yang kompleks mungkin untuk meningkatkan nutrisi, memperkaya dengan makanan vitaminisasi sayuran. Di banyak negara dunia ketiga, di mana soft chancre adalah penyakit yang sangat sering, diet yang ditingkatkan dianggap sebagai salah satu langkah terapeutik yang paling penting. Dianjurkan untuk memperluas diet dengan biji-bijian, bubur, minyak nabati, sayuran, buah beri dan buah-buahan, makanan laut dan kacang-kacangan.

Perawatan fisioterapi

Ketika kelenjar getah bening terpengaruh, dokter dapat meresepkan fisioterapi. Aplikasi simultan dari dampak faktor fisik dan obat-obatan mempercepat pemulihan, menghentikan pengembangan proses inflamasi, mengurangi keparahan gambaran klinis. Sebagai aturan, dokter meresepkan salah satu manipulasi berikut:

• Terapi UHF-terdiri dari paparan medan listrik yang berdenyut atau konstan dengan frekuensi tinggi, yang mengarah pada vasodilatasi dan transportasi leukosit ke daerah yang dipengaruhi oleh infeksi. Akibatnya, pertahanan kekebalan lokal antibakteri diperkuat dan pembengkakan dihilangkan.
• Terapi laser adalah efek gelombang cahaya yang menyebabkan peningkatan mikrosirkulasi dan trofisme dalam fokus peradangan. Prosedur ini memiliki efek anti-inflamasi dan anti-edematosa, mempercepat pemulihan jaringan yang rusak.
• Galvanisasi terdiri dari paparan simultan terhadap arus listrik frekuensi rendah dan tegangan rendah, yang memungkinkan Anda untuk memulai reaksi biokimia yang diperlukan. Akibatnya, nyeri pada kelenjar getah bening menghilang, sirkulasi darah di daerah yang meradang meningkat, regenerasi berakselerasi, dan penularan impuls pada serat saraf yang rusak stabil.

Perawatan di rumah

Sebagai aturan, dokter mengizinkan perawatan chancres lunak tanpa menempatkan pasien di rumah sakit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini relatif diobati dengan antibiotik dan sulfonamida. Dalam hal ini, mereka sering menggunakan obat-obatan dengan aktivitas antimikroba yang luas, yang dapat mempengaruhi kedua streptobacilli dan treponem pucat.

Durasi terapi biasanya terbatas pada beberapa minggu. Setelah itu, pasien harus datang ke dokter untuk pemeriksaan selama enam bulan lagi. Ini diperlukan untuk mencegah kekambuhan chancre lunak.

Selain antibiotik sistemik untuk pengobatan chancres lunak, agen antibakteri lokal juga digunakan - khususnya, salep. Mereka memungkinkan untuk mengatasi gejala penyakit lebih cepat dan mempercepat penyembuhan cacat ulseratif.

Beberapa manipulasi, seperti fisioterapi atau pembukaan kelenjar getah bening, memerlukan kunjungan ke rumah sakit atau klinik rawat jalan. Namun, prosedur ini dapat dilakukan di rumah:

• Cuci luka dengan larutan asam borat atau kalium permanganat;
• Keringkan dengan kapas, taburi dengan xerophor;
• Kenakan saus desinfektan.

Dressing diulang 1-2 kali sehari. Prosedur ini akan memungkinkan untuk tidak memulai penyakit, dan bersama dengan perawatan konservatif akan membantu mempercepat penyembuhan luka.

Perawatan rakyat

Resep rakyat adalah metode tambahan yang sangat baik untuk pengobatan banyak penyakit. Namun, ini tidak dapat dikatakan tentang penyakit yang ditularkan secara seksual - misalnya, soft chancre. Patologi ini masih lebih baik diobati secara tradisional - dengan obat-obatan aksi antibakteri sistemik dan lokal.

Dalam orang-orang, resep paling populer untuk berbagai penyakit kelamin dianggap seperti itu:

• Buat mandi dan pencucian genitalia eksternal dan fokus yang meradang dengan solusi mangan, furacilin, serta infus chamomile, calendine, calendula;
• Terapkan lotion dengan merkuri, salep heparin;
• Ambil ekstrak eleutherococcus secara oral;
• Membuat bubuk tablet streptocide;
• Bersihkan genitalia eksternal dengan larutan sulfa 1: 1000;
• Rawat selaput lendir dengan larutan asam borat 2% atau 2% gramicidin.

Setiap pasien memiliki hak untuk memutuskan sendiri apakah akan mematuhi perawatan rakyat atau perawatan tradisional. Tetapi dokter sangat merekomendasikan untuk memutuskan mendukung terapi antibiotik - satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk memberantas chancre lunak.

Perawatan herbal

Administrasi diri dari solusi herbal hanya diizinkan pada periode pra-rumah sakit, ketika perhatian medis segera tidak dimungkinkan. Namun, perlu mengambil semua langkah untuk mengunjungi lembaga medis dalam waktu dekat. Chancre lunak disembuhkan tanpa masalah jika perawatan dimulai tepat waktu.

Penyembuh rakyat dan herbalis menawarkan resep seperti itu untuk menyingkirkan chancre lunak:

• Sedang 40 g herbal hernia halus dalam 1 liter air mendidih. Ambil 100-150 ml sebelum makan tiga kali sehari.
• Siapkan jus segar dari rimpang burdock besar. Ambil 25 tetes jus setiap hari.
• Bunga 10 g bunga tongkat kapi dalam 200 ml air mendidih. Ambil 3 sdm. L. tiga kali sehari.
• Siapkan rebusan 15 g juniper (Anda dapat mengambil bagian dari tanaman) dan 200 ml air mendidih. Obatnya diambil tiga kali sehari, 1 sdm. L.
• Sedang 20 g rimpang dandelion dalam 200 ml air mendidih. Minum 100 ml tiga kali sehari. Oleskan salep yang terbuat dari campuran bubuk akar dan madu ke luka secara eksternal.
• Untuk rasa sakit, siapkan rebusan 10 g padang rumput sujud dan 200 ml air mendidih. Ambil 1 sdm. Tiga kali sehari.
• Siapkan infus ramuan celandine, berdasarkan proporsi 1 sdm. Bahan baku per 200 ml air mendidih. Ambil 1 sdm. Obat per hari. Infus dapat diganti dengan jus segar tanaman: diambil dalam jumlah 1 tetes per 2 sdm. Air, setiap hari.

Homoeopati

Sebagian besar spesialis homeopati tidak melakukan perawatan penyakit menular seksual. Chancre lunak dalam banyak kasus cukup baik untuk diobati dengan antibiotik, jadi tidak perlu mencari cara perawatan alternatif. Namun demikian, ada metode seperti itu, meskipun beberapa homeopati secara aktif menggunakannya dalam praktik mereka:

• Untuk chancre ringan awal, Mercurium vivus 30 sekali; Mercurium Solubilis 4 atau 6 divisi desimal di pagi dan sore hari; ½ gram Mercurium Solubilis di pagi dan sore hari; 1 gram Mercurium Solubilis setiap hari.
• Di Cinnabaris Chancre Cinnabaris yang terabaikan, tanaman pertama ½ gr. Pagi dan sore.
• Sebagai tambahan untuk asam di atas nitricum nitricum (divisi kesepuluh pertama, seratus pertama dan tiga ratus).
• Untuk Chancre Gangren, Arsenicum.

Praktisi pengobatan tradisional tidak dapat membuat rekomendasi tentang terapi homeopati untuk soft chancre. Sampai saat ini, tidak ada bukti manfaat atau kerugian dari pengobatan tersebut.

Perawatan bedah

Ketika abses berkembang di kelenjar getah bening, perawatan bedah diresepkan. Ini terdiri dari membuka fokus, evakuasi sekresi purulen, pencucian dan drainase. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi lokal atau umum dan kemudian secara signifikan mempercepat pemulihan.

Periode pasca operasi melibatkan sandaran tidur yang ketat dengan pembatasan motorik khusus di daerah yang terkena dampak. Nutrisi disesuaikan dengan makanan yang mudah dicerna.

Dukungan obat terdiri dari pengambilan obat antibakteri dan detoksifikasi, agen anti-inflamasi dan desensitisasi non-steroid.

Pencegahan

Orang yang secara teratur terlibat dalam hubungan seksual yang bebas promiscuous lebih sering daripada tidak berisiko tertular penyakit menular seksual. Ini harus diperhitungkan dan sejumlah langkah pencegahan harus diambil untuk menghindari tidak hanya chancres lunak tetapi juga penyakit berbahaya lainnya.

Lebih baik menghindari keintiman santai sama sekali. Tetapi jika itu terjadi, penting untuk menggunakan metode kontrasepsi penghalang - kondom.

Petugas perawatan kesehatan yang mendiagnosis dan memeriksa pasien dengan dugaan soft chancre seharusnya hanya bekerja menggunakan peralatan pelindung pribadi.

Soft Chancre adalah penyakit kelamin yang serius dan berbahaya. Namun, langkah-langkah pencegahan sederhana dapat menghindari masalah. Hal utama adalah memperlakukan kesehatan Anda secara bertanggung jawab. Juga perlu untuk mengetahui bahwa kekebalan terhadap chancre lunak tidak diproduksi: dokter tidak mengecualikan kemungkinan infeksi berulang jika pasien tidak mengamati langkah-langkah keamanan dasar.

Ramalan cuaca

Soft Chancre adalah penyakit berbahaya yang sebagian besar mempengaruhi area genital dan kulit. Paling sering patologi ditemukan di labia, kulup, pada frenulum penis atau di pangkalannya. Namun, ada juga lokalisasi atipikal - misalnya, di area anal, di rongga mulut atau di bibir, di tangan dan sebagainya.

Harus dipahami bahwa adanya fokus chancre keras tidak selalu merupakan satu-satunya manifestasi penyakit. Seringkali, jika langkah-langkah yang diperlukan tidak diambil, chancre lunak sekunder berkembang: ini sering terjadi ketika sekresi purulen masuk ke area kulit yang sehat. Perkembangan seperti itu sangat rentan terhadap pasien yang mencoba mengupas atau menggaruk fokus patologis.

Jika terapi dimulai tepat waktu dan lengkap, dimungkinkan untuk berbicara tentang penyembuhan total dalam beberapa minggu - setelah sekitar 2 bulan perawatan reguler dan intensif. Di lokasi lesi tetap menjadi tempat berpigmen, yang juga menghilang seiring waktu. Dengan tidak adanya perawatan medis, tidak ada harapan untuk penyembuhan diri sendiri: spread soft chancre ke jaringan sehat, mempengaruhi sistem limfatik, yang dapat menyebabkan konsekuensi tragis di masa depan.