Chancre lembut

Ahli penyakit kelamin seringkali harus berurusan dengan penyakit seperti chancre lunak, yang merupakan penyakit tukak kelamin yang ditularkan secara seksual. Bakteri - agen penyebab patologi - ketika memasuki jaringan lunak menyebabkan pembentukan luka terbuka, yang disebut chancre lunak.

Epidemiologi

Chancre lunak merupakan penyakit endemik di banyak negara Afrika, Asia, dan Amerika Latin. Di Eropa dan Amerika, penyakit ini jauh lebih jarang terjadi. Misalnya, sekitar sepuluh tahun yang lalu, ahli diagnosa Amerika mencatat hampir 30 kasus chancre lunak pada pasien. Lima tahun lalu, hanya ada lima belas kasus.

Setiap tahunnya, angka infeksi ulkus genital di dunia adalah sekitar dua puluh juta kasus. Urutan pertama dalam daftar ini ditempati oleh sifilis, disusul oleh virus herpes. Chancre lunak terjadi pada enam juta pasien setiap tahunnya. Bagian terbesarnya diberikan kepada penduduk negara-negara berkembang. Pada sekitar 10% pasien, chancre lunak ditemukan bersamaan dengan virus herpes simpleks, sifilis, dan infeksi HIV.

Populasi laki-laki lebih sering menghadapi masalah chancre lunak: menurut statistik, ada satu perempuan yang terinfeksi untuk setiap tiga laki-laki yang jatuh sakit. Usia rata-rata penderita chancre lunak adalah tiga puluh tahun.

Penyebab Chancre lunak

Chancre lunak (juga disebut chancroid) disebabkan oleh Haemofilus ducreyi. Patogen ini pertama kali dilaporkan pada tahun 1887 dan dipelajari secara aktif selama lima tahun berikutnya. Nama-nama ilmuwan yang menyelidiki infeksi tersebut kemudian dicatat dalam namanya - jika tidak, basil tersebut disebut Streptobacillus Ducrey-Unna-Petersen.[1]

Patogen chancre lunak mempunyai ciri khas letaknya pada daerah yang terkena, tersusun dalam barisan sejajar satu sama lain. Para ahli berbicara tentang kesamaan baris tersebut dengan "rantai" atau "paket ikan". Pada stiknya sendiri terdapat ujung yang membulat, pada bagian tengahnya terdapat overstretch. Panjang rata-rata basil adalah sekitar 1,8 µm, dengan ketebalan 0,5 µm.

Chancre lunak paling sering terinfeksi melalui hubungan seksual dengan orang yang sakit: patogen memasuki jaringan melalui kerusakan mikro, atau menetap di selaput lendir alat kelamin.

Basil, agen penyebab chancre lunak, bertahan dengan baik pada suhu rendah dan tahan terhadap bahan kimia. Namun pada suhu di atas +40°C, basil tersebut mati.

Seseorang terinfeksi chancre lunak terutama melalui kontak seksual. Dalam kasus yang jarang terjadi, terdapat cara penularan lain, misalnya dari petugas kesehatan yang merawat pasien yang sakit atau saat melahirkan (infeksi ditularkan dari ibu ke bayinya).[2]

Faktor risiko

Faktor risiko tambahan adalah:

• gaya hidup tidak bermoral, sering melakukan hubungan seks bebas;
• kecanduan alkohol dan narkoba;
• kehidupan homoseksual;
• kurangnya pendidikan, kurangnya pengetahuan tentang kebersihan dan seksualitas yang memadai.

Faktor lain yang mungkin berkontribusi terhadap perkembangan chancre lunak adalah sunat pada laki-laki di negara-negara terbelakang, meskipun tidak ada informasi yang jelas dan kuat.

Patogenesis

Jalur utama penularan patogen chancre lunak dianggap melalui jalur seksual. Dimungkinkan untuk terinfeksi terlepas dari jenis hubungan seksual: basil dapat menyebar dari orang ke orang melalui kontak genital, anal dan oral.

Rute penularan lain lebih jarang terjadi, misalnya selama manipulasi medis, dll.

Patogen chancre lunak memasuki ruang subkutan melalui lubang epitel - misalnya melalui goresan kecil, kerusakan mikro, trauma kulit yang mungkin terjadi pada kontak seksual yang sama. Setelah melewati penghalang kulit, basil chancre lunak membentuk sejumlah besar struktur inflamasi di area yang diinokulasi: makrofag, sel dendritik, dan neutrofil polimorfik juga terbentuk. Pada saat yang sama, produksi interleukin 6 dan 8 dari sel epidermis dan dermal dirangsang. Sebagai konsekuensi dari proses aktif tersebut, abses fokal - semacam pustula intradermal - terbentuk. Reaksi peradangan menyebabkan terbentuknya cairan yang keluar di dalam rongga ulkus. Cairan ini mengandung sejumlah besar patogen chancre lunak, sehingga sangat berbahaya bagi orang sehat, karena dapat menyebabkan penyakit tidak hanya selama hubungan seksual, tetapi juga melalui kontak "kulit ke kulit".

Pembentukan cacat ulseratif khas chancre lunak disebabkan oleh toksin transmural, yang memicu apoptosis dan nekrosis sel myeloid, sel epitel, fibroblas primer, dan keratinosit. Gejala chancre lunak meningkat karena sifat spesifik basil: dapat menghindari fagositosis, yang menyebabkan penyembuhan cacat ulseratif secara lambat.[3]

• Masa inkubasi chancre lunak

Sebagian besar patologi menular seksual yang diketahui memiliki masa inkubasinya sendiri, tidak terkecuali chancre lunak. Agar Streptobacillus memanifestasikan dirinya, diperlukan tiga hingga sepuluh hari (sebagai aturan, pada pria ada gejala yang lebih awal, dan pada wanita - terlambat). Dalam situasi yang sangat jarang terjadi, periode ini diperpanjang hingga satu bulan, tetapi dapat juga dipersingkat menjadi 1-2 hari.

• Risiko tertular melalui kontak seksual dengan chancre lunak

Risiko tertular penyakit setelah berhubungan seksual dengan pasangan yang sakit diperkirakan sekitar 50%, tergantung pada stadium penyakit, status kekebalan, dan banyak alasan lainnya.

Gejala Chancre lunak

Anda dapat dengan mudah dan terjangkau menggambarkan seperti apa bentuk chancre yang lembut. Tanda-tanda pertama mulai muncul segera setelah masa inkubasi, ketika agen penular mulai berkembang biak secara intensif. Di daerah yang terkena, gelembung berdarah kecil muncul, berbatas jelas, padat. Setelah beberapa hari, gelembung terbuka, bisul terbentuk, dari mana sejumlah kecil cairan bernanah dapat keluar. Ulkus biasanya bercirikan konfigurasi tidak beraturan, memiliki diameter sekitar 10-30 mm. Secara bertahap, seiring dengan memburuknya proses nyeri, dimensi ini bertambah, tidak hanya lebarnya, tetapi juga kedalamannya.

Ada beberapa perbedaan gejala penyakit, tergantung jenis kelamin penderita. Chancre lunak pada pria berbentuk benjolan kecil berwarna kemerahan di area genital. Setelah beberapa saat, permukaan luka terbuka di lokasi benjolan - proses ini terjadi cukup cepat, dalam beberapa hari. Cacat ulkus dapat muncul di bagian mana pun dari alat kelamin dan bahkan di skrotum.

Chancre lunak pada wanita lebih sering memiliki manifestasi ganda: beberapa benjolan kemerahan muncul di area labia atau di sela-selanya, dekat anus atau di paha atas. Saat benjolan berubah menjadi bisul, timbul sensasi terbakar yang tidak menyenangkan saat mengeluarkan urin atau feses.

Gejala khas pasien wanita dan pria:

• Cacat ulseratif memiliki ukuran rata-rata 10-30 mm, namun dalam situasi terbengkalai bisa mencapai 50 mm;
• Ulkusnya lunak bila diraba, batasnya berwarna kekuningan keabu-abuan;
• ketika ditekan ringan, tetesan kecil darah terlihat;
• rasa sakit saat berhubungan seksual;
• Dalam setiap kasus chancre lunak kedua, terjadi pembengkakan di daerah selangkangan;
• ada peningkatan yang terlihat pada kelenjar getah bening, yang terutama terlihat pada kasus penyakit lanjut.

Selama diagnosis, perlu diingat bahwa beberapa infeksi menular seksual dapat terjadi bersamaan. Misalnya, chancre lunak cukup sering terdeteksi pada sifilis, infeksi HIV. Dalam situasi ini, gejalanya selalu lebih luas dan memerlukan diagnosis banding laboratorium wajib.

Chancre lunak paling sering terlihat di lokasi tubuh berikut:

• kulup;
• alur koroner;
• penis kecil;
• dari spons uretra;
• fossa navikuler;
• labia.

Jenis lokasi lain, yang bisa disebut atipikal, tidak dikecualikan. Itu semua tergantung di mana infeksi telah menembus. Jadi, terkadang timbul bisul dan fisura di area anus. Beberapa pasien didiagnosis menderita chancre lunak di bibir, di rongga mulut (misalnya jika infeksi terjadi setelah hubungan seksual oral). Pada petugas medis yang melakukan prosedur pada pasien dengan chancre lunak, muncul cacat ulseratif di area tangan dan jari-jari ekstremitas atas.[4]

Tahapan

Melalui observasi klinis, para ahli telah mengidentifikasi beberapa tahap perkembangan chancre lunak:

1. Tahap inkubasi (rata-rata berlangsung 3-10 hari, namun mungkin ada pengecualian).
2. Tahap eritematosa-papular merupakan tahap awal chancre lunak, yang dimanifestasikan dengan terbentuknya eritema - bercak yang berubah menjadi formasi nodular dalam waktu sekitar satu hari.
3. Tahap pustula adalah periode di mana bintil berubah menjadi lepuh yang terbuka dalam 1-2 hari.
4. Tahap maag - setelah lepuh dibuka, cacat ulseratif terbentuk yang berlangsung selama beberapa minggu.
5. Tahap penyembuhan dan pembentukan bekas luka - berlangsung beberapa minggu hingga bekas luka terbentuk di lokasi jaringan yang rusak.

Formulir

Menurut etiologi, lokalisasi dan tanda lainnya, chancre lunak dibagi menjadi beberapa varietas:[5]

• Tipe difteri ditandai dengan adanya plak berwarna hijau keabu-abuan pada dasar ulkus, yang disebabkan oleh percampuran agen infeksi. Jenis chancre lunak ini ditandai dengan perjalanan yang berkepanjangan.
• Tipe gangren disebabkan oleh adanya flora anaerobik, dan proses penyakit menyebar ke jaringan dalam, yang seringkali menyebabkan komplikasi septik.
• Tipe berbentuk corong memiliki penampakan formasi dengan adanya batang luka bernanah. Paling sering varian ini terlokalisasi di daerah sulkus kepala penis. Secara penampilan, penyakit ini memiliki banyak kesamaan dengan chancre keras sifilis, sehingga perlu dilakukan diagnosis banding yang cermat.
• Tipe folikular berkembang ketika infeksi memasuki sistem kelenjar sebaceous. Beberapa borok kecil dengan diameter hingga 2-3 mm terbentuk. Patologi lebih sering ditemukan pada labia minora dan alur kepala penis.
• Tipe campuran merupakan akibat campuran infeksi sifilis dan agen penyebab chancre lunak. Gambaran klinis penyakit ini merupakan karakteristik dari dua patologi sekaligus: pertama, tanda-tanda chancre lunak terbentuk, dan kemudian - keras. Penebalan terbentuk di dasar cacat ulseratif, mempengaruhi pembuluh limfatik di dekatnya.
• Jenis serpinginosis bersifat jangka panjang dan sulit diobati.
• Tipe fagdenik ditandai dengan penetrasi infeksi yang dalam, yang mungkin disebabkan oleh penggunaan kauter atau masalah lain pada tubuh - khususnya tuberkulosis atau kecanduan alkohol.

Komplikasi dan konsekuensinya

Para ahli mengidentifikasi sejumlah komplikasi yang dapat terjadi pada pasien dengan chancre lunak:

• Limfangiitis - peradangan limfovaskular yang dipicu oleh chancre lunak saat patologi menembus jaringan;
• Limfadenitis adalah proses inflamasi pada kelenjar getah bening;
• phimosis adalah komplikasi "pria" yang ditandai dengan deformasi dan penyempitan kulup, yang menimbulkan masalah dalam memperlihatkan kepala penis;
• Paraphimosis - pada gilirannya, merupakan komplikasi phimosis, di mana kepala penis terjepit oleh cincin kulup;
• Gangren chancre lunak - proses nekrosis dan penolakan jaringan lunak, yang mungkin juga dipersulit oleh sepsis dan trombosis;
• Serpingiosis chancroid - peningkatan bertahap dalam ukuran chancre lunak dengan pembentukan jaringan parut di bagian tengahnya;
• Chancroid fagdenik adalah komplikasi dari chancre lunak gangren, di mana keropeng terbentuk dan peradangan bernanah berkembang di jaringan di bawahnya.

Penting untuk disadari bahwa upaya independen untuk mendiagnosis dan mengobati chancre lunak, chancroid sangat tidak diinginkan dan dapat menyebabkan konsekuensi negatif yang serius dan bahkan akut. Oleh karena itu, Anda tidak boleh mengambil risiko, dan lebih baik segera - dan sedini mungkin - mencari bantuan medis dari seorang profesional.

Diagnostik Chancre lunak

Prosedur diagnostik untuk chancre lunak dilakukan secara bertahap:

• Pengumpulan data anamnesis (kecepatan perkembangan penyakit, tanda-tanda awal, ciri-ciri kehidupan seksual, dll).
• Pemeriksaan kulit, alat kelamin pasien.
• Pemeriksaan laboratorium: OAC (pada chancre lunak ditemukan peningkatan kadar imunosit, percepatan COE), biokimia (protein inflamasi), smear untuk mikroflora, melakukan seeding dan reaksi serologis.

Usap untuk flora diambil langsung dari daerah yang terkena, yang dapat berupa cacat ulkus atau erosif, papula, dll. Bahan tersebut diaplikasikan pada panel kaca dan diperiksa dengan mikroskop. Dalam beberapa kasus, pewarnaan awal pada sediaan diperlukan untuk meningkatkan identifikasi infeksi.

Penyemaian diperlukan untuk diagnosis akhir, terutama jika ada keraguan, serta untuk menentukan sensitivitas terhadap terapi antibiotik. Bagian dari pelepasan patologis dari fokus infeksi diambil, diterapkan pada media nutrisi yang ditempatkan di piring laboratorium khusus. Lingkungan seperti itu memberikan kondisi paling optimal untuk perkembangan patogen, sehingga koloni bakteri mulai tumbuh di sana. Dalam wadah yang sama, obat antibakteri untuk mengetahui identitas infeksi dan memperjelas diagnosis. Obat-obatan yang mempunyai efek destruktif maksimal pada patogen akan direkomendasikan sebagai obat utama.

Reaksi serologis adalah teknik untuk menentukan penyakit menular yang dapat ada dalam dua varian:

• Penentuan antibodi dalam darah pasien. Ketika agen infeksius memasuki tubuh, pertahanan kekebalan dipicu, berkat antibodi yang diproduksi, yang bertujuan menghancurkan agen asing tersebut. Jika ada antibodi di dalam darah, maka terjadi infeksi.
• Deteksi antigen. Inti dari reaksi ini adalah bagian dari produk biologis ditempatkan dalam serum yang diperkaya antibodi. Hasil positif ditunjukkan dengan adhesi antigen dan antibodi serta pengendapannya.

Diagnostik instrumental tidak bersifat determinatif, tetapi hanya digunakan sebagai metode tambahan. Sistoskopi, kolposkopi, pemeriksaan ultrasonografi dimungkinkan.[6]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan dengan patologi lain yang disertai dengan pembentukan cacat ulseratif pada kulit dan/atau selaput lendir.

• Chancre lunak dan keras disebabkan oleh patogen yang berbeda: Haemophilus ducreyi pada chancre lunak dan treponema pucat pada chancre keras sifilis. Ada juga perbedaan eksternal: cacat ulseratif pada chancre keras memiliki bentuk bulat, dasar mengkilap dan dasar padat. Tidak ada batas inflamasi merah, nyeri atau bengkak.
• Limfogranulomatosis selangkangan ditandai dengan penyebaran infeksi ke kelenjar getah bening inguinalis, femoralis, iliaka, dan panggul dalam. Agen penyebab paling sering adalah agen penyebab klamidia. Diagnosis ditegakkan tidak hanya berdasarkan tanda klinis, tetapi juga hasil diagnosis laboratorium.
• Gonore disebabkan oleh gonokokus dan menyerang saluran uretra, vagina, leher rahim, rektum, orofaring, dan konjungtiva mata. Ada rasa sakit, rasa terbakar dan ketidaknyamanan di area genital dan uretra, muncul cairan bernanah atau lendir dari uretra. Pembentukan abses tidak khas.
• Mikoplasmosis dan ureaplasmosis disebabkan oleh flora oportunistik, mikoplasma genital, sehingga pengobatan untuk mendeteksinya tidak selalu ditentukan, tetapi hanya jika ada keluhan (keluarnya cairan dari saluran genital, gangguan saluran kemih, dll). Lesi ulseratif bukanlah ciri khas penyakit ini.
• Granuloma selangkangan (granuloma kelamin, granuloma ulseratif, donovanosis) disebabkan oleh basil Calymmatobacterium granulomatis. Tanda-tanda klinis pertama dari patologi adalah pembentukan nodul nyeri subkutan dengan diameter 30-40 mm, dengan peningkatan ukurannya secara bertahap. Penyakit ini rentan terhadap autoinfeksi - infeksi pada area mana pun di tubuh dari fokus utama. Nilai penentu dalam diagnosis diberikan pada metode laboratorium.
• Klamidia disebabkan oleh bakteri Chlamydia trachomatis. Penderita klamidia biasanya mengeluh nyeri perut bagian bawah, disuria, keluarnya cairan berdarah dan bernanah dari saluran serviks, vagina, atau uretra. Mungkin juga ada hiperemia pada kulit di dekat anus, kemerahan pada konjungtiva dan mukosa faring. Klamidia dapat didiagnosis sebagai penyakit independen, tetapi juga dapat dikombinasikan dengan, misalnya, chancre lunak.
• Trikomoniasis disebabkan oleh Trichomonas vagina: peradangan pada selaput lendir dan kulit, serta subepitel organ yang terkena, berkembang. Rasa gatal, terbakar, bengkak, erosi dan bisul pada alat kelamin luar dan permukaan paha bagian dalam merupakan ciri khasnya. Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan serologi dan mikrobiologi.
• Molluscum contagiosum merupakan penyakit parasit yang ditandai dengan munculnya banyak papula. Lokalisasi utama mereka adalah daerah anogenital. Papula memiliki ciri khas cekungan di bagian tengahnya, dan bila ditekan akan keluar cairan seperti massa dadih. Nyeri tidak khas, terkadang penderita mengeluh gatal.

Pengobatan Chancre lunak

Bagaimana cara mengobati chancre lunak? Dokter menganggap penggunaan antibiotik dan sulfonamid paling efektif. Oleh karena itu, antibiotik dengan spektrum aktivitas yang luas digunakan, yang mampu mempengaruhi flora basil dan spirochetes - khususnya, treponema pucat, yang menyebabkan perkembangan sifilis.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, kesembuhan total baru terlihat setelah beberapa minggu pengobatan aktif. Pengobatannya tidak berakhir di situ: pasien diberi resep pengobatan pencegahan.[7]

Di antara obat-obatan topikal, preferensi diberikan pada obat-obatan berikut:

• salep sulfonamida;
• lotion dan mandi dengan larutan asam kalium mangan;
• pengobatan dengan antiseptik (Furacilin, dll).

Fisioterapi (misalnya USG) secara aktif digunakan sebagai pengobatan tambahan.

Perawatan detoksifikasi diresepkan untuk penyakit yang parah dan terbengkalai. Dengan penekanan yang jelas terhadap pertahanan kekebalan adalah penggunaan imunomodulator yang tepat.

Obat-obatan

Di antara obat golongan sulfonamida untuk chancre ringan, Sulfadimethoxine atau Biseptol paling sering dipilih.

Tetrasiklin, Azitromisin, Gentamisin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone cocok untuk terapi antibiotik.

IUSTI, Organisasi Internasional untuk Pengendalian PMS, bersama dengan Pusat Pengendalian Penyakit, telah menetapkan rejimen yang direkomendasikan berikut untuk pengobatan pasien dengan chancre lunak:

• Terapi lini pertama:
  • Ceftriaxone sebagai suntikan intramuskular tunggal 250 mg;
  • atau Azitromisin sebagai pemberian oral tunggal 1 g.
• Jalur terapi kedua:
  • Ciprofloxacin sebagai dosis oral 500 mg dua kali sehari selama tiga hari;
  • atau Eritromisin secara oral 500 mg empat kali sehari selama satu minggu.

Jika abses berkembang di kelenjar getah bening, dilakukan aspirasi jarum dengan drainase lebih lanjut.

Ceftriaxone diperbolehkan digunakan untuk terapi chancre lunak pada masa kanak-kanak dan selama kehamilan. Kemungkinan efek samping: ruam alergi, mikosis, gangguan pencernaan dan hepatobilier.

Ciprofloxacin tidak diresepkan pada kehamilan dan menyusui, serta pada anak di bawah usia 18 tahun. Selama periode ini, preferensi diberikan pada rejimen pengobatan dengan Ceftriaxone dan Erythromycin.

Secara lokal, mandi air hangat dengan larutan kalium permanganat 1:5000, pengobatan dengan bubuk sulfonamida, suspensi minyak, salep antibakteri. Jika terjadi komplikasi berupa phimosis, cuci kantung preputial dengan larutan asam kalium mangan dan disuntikkan ke dalamnya suspensi minyak sulfonamida 10%. Dalam kasus paraphimosis, kepala diposisikan ulang, dan dalam kasus khusus, cincin pelampiasan dibedah.

Biseptol, Bactrim, Seprin dianggap efektif di antara sulfonamid. Obat ini diminum secara oral 2 tablet dua kali sehari selama 1-2 minggu. Kemungkinan efek samping: reaksi alergi, mual, gangguan motilitas usus, sakit kepala.

Salep dan krim sulfonamida (Levomekol, dll.), atau Sulfathiozole, Norsulfazole dalam bentuk massa lembek berair digunakan secara eksternal.

Vitamin

Untuk chancre ringan, yang terbaik adalah mengonsumsi suplemen multivitamin kompleks setiap hari dengan mineral yang mengandung 1-2 dosis harian zat bermanfaat yang direkomendasikan untuk orang sehat. Dokter spesialis penyakit menular atau terapis akan merekomendasikan sediaan yang paling sesuai dari yang dijual di apotek.

Kebanyakan pasien yang menderita penyakit menular seksual kekurangan zat seperti vitamin A dan E, _B6 dan _B12, serta zinc. Pada saat yang sama, kita tidak boleh melupakan kontraindikasi untuk mengonsumsi multivitamin.

Alternatif untuk mengonsumsi sediaan yang rumit adalah dengan memperbaiki gizi, memperkayanya dengan makanan nabati yang diperkaya. Di banyak negara dunia ketiga, di mana chancre lunak merupakan penyakit yang sering terjadi, peningkatan pola makan dianggap sebagai salah satu tindakan terapeutik yang paling penting. Disarankan untuk memperbanyak pola makan dengan biji-bijian, bubur, minyak sayur, sayuran, beri dan buah-buahan, makanan laut dan kacang-kacangan.

Perawatan fisioterapi

Jika kelenjar getah bening terpengaruh, dokter mungkin akan meresepkan fisioterapi. Penerapan dampak faktor fisik dan obat secara simultan mempercepat pemulihan, menghentikan perkembangan proses inflamasi, dan mengurangi keparahan gambaran klinis. Sebagai aturan, dokter meresepkan salah satu manipulasi berikut:

• Terapi UHF - terdiri dari paparan medan listrik berdenyut atau konstan dengan frekuensi sangat tinggi, yang menyebabkan vasodilatasi dan pengangkutan leukosit ke area yang terkena infeksi. Hasilnya, pertahanan kekebalan lokal antibakteri diperkuat dan pembengkakan dihilangkan.
• Terapi laser adalah paparan gelombang cahaya yang menyebabkan peningkatan mikrosirkulasi dan trofisme pada fokus inflamasi. Prosedur ini memiliki efek anti-inflamasi dan anti-edema, mempercepat pemulihan jaringan yang rusak.
• Galvanisasi terdiri dari paparan simultan terhadap arus listrik frekuensi rendah dan tegangan rendah, yang memungkinkan dimulainya reaksi biokimia yang diperlukan. Hasilnya, nyeri pada kelenjar getah bening hilang, sirkulasi darah di area yang meradang membaik, regenerasi dipercepat, dan transmisi impuls pada serabut saraf yang rusak menjadi stabil.

Perawatan di rumah

Sebagai aturan, dokter mengizinkan pengobatan chancre lunak tanpa menempatkan pasien di rumah sakit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini relatif dapat diobati dengan antibiotik dan sulfonamid. Dalam hal ini, mereka sering menggunakan obat-obatan dengan aktivitas antimikroba yang luas, yang dapat mempengaruhi streptobacilli dan treponema pucat.

Durasi terapi biasanya dibatasi beberapa minggu. Setelah itu, pasien harus datang ke dokter untuk pemeriksaan selama enam bulan lagi. Hal ini diperlukan untuk mencegah terulangnya chancre lunak.

Selain antibiotik sistemik untuk pengobatan chancre lunak, agen antibakteri lokal juga digunakan - khususnya salep. Mereka memungkinkan Anda mengatasi gejala penyakit lebih cepat dan mempercepat penyembuhan cacat ulseratif.

Beberapa manipulasi, seperti fisioterapi atau pembukaan kelenjar getah bening, memerlukan kunjungan ke rumah sakit atau klinik rawat jalan. Namun, prosedur ini bisa dilakukan di rumah:

• cuci luka dengan larutan asam borat atau kalium permanganat;
• keringkan dengan kapas, taburi dengan xerophor;
• kenakan pembalut disinfektan.

Dressing diulangi 1-2 kali sehari. Prosedur ini akan mencegah timbulnya penyakit, dan bersamaan dengan pengobatan konservatif akan membantu mempercepat penyembuhan luka.

Pengobatan rakyat

Resep tradisional adalah metode tambahan yang sangat baik untuk pengobatan banyak penyakit. Namun, hal yang sama tidak dapat dikatakan tentang penyakit menular seksual - misalnya chancre lunak. Patologi ini masih lebih baik diobati secara tradisional - dengan obat antibakteri sistemik dan lokal.

Di masyarakat, resep paling populer untuk berbagai penyakit kelamin adalah sebagai berikut:

• mandi dan mencuci alat kelamin luar dan fokus yang meradang dengan larutan mangan, furacilin, serta infus kuat kamomil, celandine, calendula;
• oleskan lotion dengan merkuri, salep heparin;
• ambil ekstrak Eleutherococcus secara oral;
• membuat bubuk tablet streptosida;
• bersihkan alat kelamin luar dengan larutan sulfa 1:1000;
• obati selaput lendir dengan larutan asam borat 2% atau gramisidin 2%.

Setiap pasien berhak memutuskan sendiri apakah akan mengikuti pengobatan tradisional atau pengobatan tradisional. Tetapi dokter sangat menyarankan untuk memilih terapi antibiotik - satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk memberantas chancre lunak.

Pengobatan herbal

Pemberian obat herbal sendiri hanya diperbolehkan pada periode pra-rumah sakit, ketika perhatian medis segera tidak memungkinkan. Namun, semua tindakan harus diambil untuk mengunjungi institusi medis dalam waktu dekat. Chancre lunak dapat disembuhkan tanpa masalah jika pengobatan dimulai tepat waktu.

Tabib tradisional dan dukun menawarkan resep berikut untuk menghilangkan chancre lunak:

• Seduh 40 g herba hernia halus dalam 1 liter air mendidih. Ambil 100-150 ml sebelum makan tiga kali sehari.
• Siapkan jus segar dari rimpang burdock besar. Ambil 25 tetes jus setiap hari.
• Seduh 10 g bunga kacang tunggak dalam 200 ml air mendidih. Ambil 3 sdm. Aku. Tiga kali sehari.
• Siapkan rebusan 15 g juniper (Anda bisa mengambil bagian tanaman mana saja) dan 200 ml air mendidih. Obatnya diminum tiga kali sehari, 1 sdm. Aku.
• Seduh 20 g rimpang dandelion dalam 200 ml air mendidih. Minum 100 ml tiga kali sehari. Oleskan salep yang terbuat dari campuran bubuk akar dan madu pada bagian luar luka.
• Untuk mengatasi rasa sakit, siapkan rebusan 10 g padang rumput sujud dan 200 ml air mendidih. Ambil 1 sdm. Tiga kali sehari.
• Siapkan infus ramuan celandine, berdasarkan proporsi 1 sdm. Bahan baku per 200 ml air mendidih. Ambil 1 sdm. Obat per hari. Infus dapat diganti dengan jus tanaman segar: diambil dalam jumlah 1 tetes per 2 sdm. Air, setiap hari.

Homoeopati

Kebanyakan spesialis homeopati tidak melakukan pengobatan penyakit menular seksual. Chancre lunak dalam banyak kasus cukup baik untuk diobati dengan antibiotik, sehingga tidak perlu mencari pengobatan alternatif. Namun demikian, metode seperti itu ada, meskipun hanya sedikit ahli homeopati yang secara aktif menggunakannya dalam praktik mereka:

• Untuk chancre ringan awal, hidupkan Merkuri 30 ons; Merkuri larut dalam 4 atau 6 pembagian desimal pada pagi dan sore hari; ½ gram Merkuri terlarut pada pagi dan sore hari; 1 gram merkuri larut setiap dua hari sekali.
• Dalam tanaman chancre ringan Cinnabaris pertama yang terabaikan ½ gr. Pagi dan sore hari.
• Sebagai tambahan pada pengobatan di atas Acidum nitricum (pembagian kesepuluh pertama, seperseratus pertama dan tiga perseratus).
• Untuk chancre gangren, Arsenicum.

Praktisi pengobatan tradisional tidak dapat memberikan rekomendasi apapun mengenai terapi homeopati untuk chancre lunak. Sampai saat ini, tidak ada bukti manfaat atau kerugian dari pengobatan tersebut.

Perawatan bedah

Ketika abses berkembang di kelenjar getah bening, perawatan bedah ditentukan. Ini terdiri dari pembukaan fokus, evakuasi sekresi purulen, pencucian dan drainase. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal atau umum dan selanjutnya mempercepat pemulihan secara signifikan.

Periode pasca operasi melibatkan tirah baring yang ketat dengan pembatasan motorik khusus di daerah yang terkena. Nutrisi disesuaikan dengan makanan yang mudah dicerna.

Dukungan pengobatan terdiri dari penggunaan obat antibakteri dan detoksifikasi, obat antiinflamasi nonsteroid dan desensitisasi.

Pencegahan

Orang yang rutin melakukan hubungan seks bebas lebih sering berisiko tertular penyakit menular seksual. Hal ini harus diperhatikan dan sejumlah tindakan pencegahan harus dilakukan untuk menghindari tidak hanya chancre lunak tetapi juga penyakit berbahaya lainnya.

Lebih baik hindari keintiman biasa-biasa saja. Namun jika ini terjadi, penting untuk menggunakan metode kontrasepsi penghalang - kondom.

Petugas kesehatan yang mendiagnosis dan memeriksa pasien dengan dugaan chancre lunak sebaiknya hanya bekerja menggunakan alat pelindung diri.

Chancre lunak adalah penyakit kelamin yang serius dan berbahaya. Namun, tindakan pencegahan sederhana dapat menghindari masalah tersebut. Hal utama adalah memperlakukan kesehatan Anda secara bertanggung jawab. Perlu juga diketahui bahwa kekebalan terhadap chancre lunak tidak dihasilkan: dokter tidak mengecualikan kemungkinan infeksi berulang jika pasien tidak mengikuti langkah-langkah keamanan dasar.

Ramalan cuaca

Chancre lunak adalah penyakit berbahaya yang sebagian besar menyerang area genital dan kulit. Paling sering patologi ditemukan di labia, kulup, di frenulum penis atau di pangkalnya. Namun, ada juga lokalisasi yang tidak lazim - misalnya di daerah anus, di rongga mulut atau di bibir, di tangan, dan sebagainya.

Perlu dipahami bahwa kehadiran fokus chancre keras tidak selalu merupakan satu-satunya manifestasi penyakit. Seringkali, jika tindakan yang diperlukan tidak diambil, chancre lunak sekunder berkembang: ini sering terjadi ketika cairan bernanah masuk ke area kulit yang sehat. Perkembangan ini sangat rentan terhadap pasien yang mencoba mengupas atau menggaruk fokus patologis.

Jika terapi dimulai tepat waktu dan lengkap, penyembuhan total dapat dikatakan dalam beberapa minggu - setelah sekitar 2 bulan perawatan teratur dan intensif. Di lokasi lesi tetap terdapat bintik berpigmen, yang juga menghilang seiring berjalannya waktu. Dengan tidak adanya perawatan medis, tidak ada harapan untuk penyembuhan diri: chancre lunak menyebar ke jaringan sehat, mempengaruhi sistem limfatik, yang dapat menyebabkan konsekuensi tragis di masa depan.