De-nol pada gastritis: skema pengobatan yang tepat

Gastritis mungkin merupakan penyakit saluran pencernaan yang paling umum. Penyakit ini disebabkan oleh perkembangan proses peradangan, yang terjadi ketika bakteri tertentu Helicobacter pylori masuk ke selaput lendir. Untuk menyembuhkan gastritis, penggunaan obat antiinflamasi saja tidak cukup: perlu untuk melindungi jaringan internal lambung, menstabilkan keasaman dan aktivitas enzimatik, serta menetralkan bakteri patogen. Obat De-nol untuk gastritis diresepkan secara tepat untuk tujuan ini: berdasarkan bismut, obat ini berhasil mengatur pasokan asam klorida, memiliki efek merugikan pada Helicobacter, menutupi mukosa lambung dengan lapisan pelunakan untuk melindungi dari faktor-faktor yang merusak. Selain itu, De-nol merangsang pemulihan sel-sel lambung, menyembuhkan kerusakan jaringan ringan, mempercepat pemulihan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Indikasi De-nol

De-nol termasuk dalam rejimen pengobatan tidak hanya untuk gastritis, tetapi juga untuk patologi lain pada sistem pencernaan:

• tukak lambung (lambung dan duodenum);
• gastroduodenitis kronis pada periode akut;
• sindrom iritasi usus besar dengan tinja yang sering encer;
• dispepsia fungsional yang tidak terkait dengan patologi organ sistem pencernaan.

Gastritis merupakan indikasi utama pemberian obat De-nol.

• De-nol untuk gastritis erosif digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan yang menekan produksi asam: ini dapat berupa penghambat pompa proton (Omeprazole) atau penghambat H2 _. Perawatan yang kompleks memungkinkan untuk menghilangkan dispepsia dalam waktu singkat, menghentikan tanda-tanda mual dan muntah. Pada gastritis stres akut, De-nol mempercepat penyembuhan erosi perdarahan.
• De-nol untuk gastritis atrofi juga merupakan bagian dari pengobatan utama: diresepkan bersama dengan Metronidazole, penghambat pompa proton. Terapi dilakukan selama fase aktif proses inflamasi atrofi. Selama periode tenang penyakit, pengobatan diarahkan untuk mengisi kembali kekurangan enzim pencernaan.
• De-nol untuk gastritis dengan keasaman tinggi membantu meningkatkan perlindungan mukosa lambung, menormalkan aktivitas enzim, dan menetralkan aktivitas Helicobacter. Selain itu, antagonis dopamin dan agen prokinetik diresepkan. Paling sering, rejimen pengobatan untuk gastritis jenis ini meliputi mengonsumsi Motilium (Reglan), De-nol, Festal, Maalox, serta diet khusus untuk menormalkan keasaman di lambung.
• De-nol diresepkan untuk gastritis dengan keasaman rendah sebagai agen antibakteri dan pembungkus. Peran utama dalam kasus ini dimainkan oleh terapi penggantian: pepcidil, jus lambung, acedin-pepsin digunakan. Untuk mengaktifkan fungsi lambung, sebaiknya diresepkan Limontar, Etimizol, Proserin, kalsium glukonat.
• De-nol diresepkan untuk gastritis kronis pada tahap akut penyakit: obat ini membentuk lapisan pelindung pada jaringan mukosa, yang memberikan perlindungan organ selama berjam-jam. Selain itu, De-nol memiliki sifat bakterisida yang tinggi terhadap Helicobacter pylori, sehingga pengobatan dilakukan dalam beberapa arah sekaligus: bakteri penyebab gastritis dihilangkan, jaringan lambung dilindungi dan dipulihkan. De-nol diminum selama 1-2 bulan selama eksaserbasi gastritis, dan preparat bismut memainkan peran yang sangat penting pada tahap ini. Gastritis kronis dapat disembuhkan jika Anda sabar dan mengikuti semua petunjuk dokter dengan tepat.
• De-nol tidak digunakan sebagai obat utama untuk gastritis refluks, tetapi hanya sebagai tambahan untuk pengobatan utama. Obat dasarnya adalah penghambat pompa proton (Pantoprazole, Omeprazole). Obat ini juga diperlukan untuk meningkatkan fungsi sistem hepatobilier (Ursochol, Urosan, dll. diresepkan untuk ini).
• De-nol untuk gastritis superfisial (atau katarak) terutama digunakan untuk menghancurkan Helicobacter pylori. Selain itu, agen diresepkan untuk menormalkan keasaman di lambung, tonik umum dan, jika perlu, sediaan enzim.
• De-nol dapat bermanfaat untuk gastritis hiperplastik jika patogen seperti Helicobacter pylori terdeteksi selama diagnosis. Regimen pengobatan ditentukan berdasarkan keberadaan bakteri ini. Dalam kasus pertumbuhan yang luas, perawatan bedah dapat diresepkan, dan De-nol juga diresepkan sebagai persiapan untuk itu.

Surat pembebasan

Bahan dasar De-nol, yang digunakan untuk gastritis, adalah bismuth tripotassium dicitrate. Satu tablet mengandung 304,6 mg bahan ini: khasiatnya menjadi dasar efek terapeutik obat tersebut. Berikut ini adalah daftar khasiatnya:

• membungkus;
• antiinflamasi;
• zat sepat;
• pemulihan;
• antibakteri terhadap Helicobacter pylori.

De-nol tampak seperti tablet putih biasa, cembung di kedua sisi, dengan semburat krem yang hampir tidak terlihat. Di satu sisi setiap tablet terdapat embossing gbr 152. Di sisi yang berlawanan terdapat persegi dengan sudut membulat.

Tablet disegel dalam strip blister, delapan tablet dalam setiap blister. Kemasan kardus dapat berisi tujuh atau empat belas strip.

Nama lain yang mungkin untuk De-nol

Seperti yang telah kami katakan, De-nol diwakili oleh bahan aktif bismuth tripotassium dicitrate (bismuth subcitrate). Obat dengan komposisi serupa ini bukan satu-satunya: ada beberapa produk serupa dengan komposisi yang sama, tetapi diproduksi oleh perusahaan farmasi lain. Misalnya, De-nol untuk gastritis dapat dengan mudah digantikan oleh obat-obatan seperti Vis-Nol, Gastro-Norm, Ulcavis, Ventrisol, Escape, Novobismol, dll.

Vis-Nol	Satu kapsul gelatin Vis-Nol mengandung 499,8 mg bismut subsitrat koloid (konversi menjadi Bi 2 O 2 120 mg).
Gastro-Norma	Satu tablet mengandung 320 mg bismuth subcitrate, serta sejumlah zat tambahan.
Ulkavis	Tablet mengandung 120 mg bismut oksida sebagai tripotassium dicitrate.
Ventrisol	Satu tablet mengandung 0,12 g bismuth tripotassium dicitrate.
Melarikan diri	Satu tablet mengandung 300 mg bismut tripotassium dicitrate (diubah menjadi bismut oksida - 120 mg).
Novobismol	Tablet mengandung 304,6 mg bismut tripotassium dicitrate (diubah menjadi bismut oksida - 120 mg).

Obat-obatan yang tercantum dalam tabel adalah analog lengkap De-nol, yang dapat dengan mudah menggantikan obat ini untuk gastritis. Obat-obatan dengan efek yang sama, tetapi dengan bahan aktif yang berbeda dalam komposisi disajikan dalam tabel berikut:

Pari	Pariet mengandung bahan aktif rabeprazole sodium.
Ampylop	Ampilop mengandung ekstrak Ampilopsis cantoniensis, yang termasuk dalam agen antiulkus. Disetujui untuk digunakan sejak usia 12 tahun. Dosis standar untuk gastritis adalah 2 kapsul tiga kali sehari setelah makan.
Kandung	Obat yang berbahan dasar sukralfat, digunakan dalam pengobatan gastritis, tukak lambung, gastroesofagitis. Venter diminum satu tablet 4 kali sehari di antara waktu makan.
Omez	Analog lengkap Omeprazole, digunakan untuk mengobati gastritis erosif dan atrofi, tukak lambung, dan esofagitis refluks. Dapat digunakan pada anak-anak mulai usia satu tahun. Untuk orang dewasa, dosis standar adalah 20 mg obat setiap hari, dalam satu dosis. Periode pengobatan rata-rata adalah dua minggu.
Omeprazol	Obat dalam negeri, penghambat pompa proton. Analog lengkap Omez.
Nolpaza	Tablet berbahan dasar pantoprazole (20 mg per tablet). Mengacu pada penghambat pompa proton. Dikonsumsi dengan cara yang sama seperti Omeprazole.

Apa yang lebih baik untuk gastritis - Omez atau De-nol - diputuskan oleh dokter. Faktanya, kedua obat ini termasuk dalam kelompok obat yang berbeda dan tidak dapat saling menggantikan. Terkadang keduanya dimasukkan dalam rejimen pengobatan yang sama, melengkapi efek antibakteri dan antiinflamasi utama. Pendekatan komprehensif semacam itu memungkinkan Anda mempercepat pemulihan jaringan mukosa, dan pada saat yang sama kapasitas fungsional lambung.

Omeprazole atau De-nol untuk gastritis selalu diresepkan dalam kombinasi dengan obat lain, karena memiliki khasiat yang sama, tetapi mekanisme kerjanya berbeda. Dan jika Omez dan Omeprazole pada dasarnya adalah obat yang sama, maka De-nol adalah obat yang sama sekali berbeda. Oleh karena itu, Anda tidak boleh mencoba menggantinya sendiri dengan resep dokter.

Farmakodinamik

De-nol merupakan perwakilan dari kelompok obat antiulkus dengan sifat bakterisida (artinya tindakan bakterisida yang ditujukan pada Helicobacter pylori). Selain itu, De-nol untuk gastritis membantu meredakan reaksi peradangan dan menciptakan perlindungan yang menyeluruh untuk jaringan mukosa lambung.

Lingkungan lambung yang asam menyebabkan pengendapan bismut oksiklorida dan sitrat yang tidak larut, membentuk senyawa kelat dengan zat induk protein, yang membentuk lapisan pelindung pada permukaan jaringan mukosa yang rusak.

Bersamaan dengan peningkatan produksi prostaglandin E, De-nol merangsang pembentukan lendir dan sekresi hidrokarbonat, mengaktifkan reaksi sitoprotektif, memperkuat selaput lendir, membuatnya kurang rentan terhadap pengaruh pepsin, komponen enzimatik dan garam asam empedu, dan asam klorida.

De-nol meningkatkan akumulasi zat pemulihan, yaitu faktor pertumbuhan epidermal, di area kerusakan. Selama pengobatan dengan obat tersebut, aksi pepsin dan pepsinogen menjadi kurang aktif.

[ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetik

Komponen aktif De-nol, yang diwakili oleh bismuth subcitrate, dapat diserap dalam sistem pencernaan hanya dalam jumlah yang dapat diabaikan. Jumlah tersebut tidak dianggap signifikan secara klinis, oleh karena itu sifat kinetik obat tersebut belum dipelajari secara rinci. Diketahui bahwa kurang dari 1% bahan aktif diserap di rongga lambung dan usus halus, dan sisanya dikeluarkan melalui usus. Sifat obat tersebut memungkinkan untuk dikonsumsi dalam jangka waktu lama, sementara kadar konsentrasi bismut dalam plasma dipertahankan pada 37,67 ± 25,06 μg / liter dan dikeluarkan sepenuhnya pada hari ke-30 setelah terapi.

Bahan aktifnya dikeluarkan terutama melalui feses. Sebagian kecil obat yang masuk ke sirkulasi sistemik dikeluarkan dari aliran darah melalui sistem penyaringan ginjal.

[ 12 ], [ 13 ]

Dosis dan administrasi

Penggunaan De-nol untuk gastritis melibatkan rejimen pengobatan berikut:

• Pasien dewasa dan anak-anak di atas empat belas tahun mengonsumsi satu tablet De-nol empat kali sehari (termasuk sebelum tidur), atau dua tablet dua kali sehari, di antara waktu makan.
• Anak-anak di atas delapan tahun dan di bawah empat belas tahun minum satu tablet dua kali sehari, di antara waktu makan.
• Anak-anak berusia empat hingga delapan tahun mengonsumsi obat ini dengan dosis 8 mg per kilogram berat badan per hari. Jumlah De-nol yang dihasilkan dibagi menjadi dua dosis. Dosis harian untuk kelompok usia ini tidak boleh melebihi 2 tablet.

Pengobatan De-nol untuk gastritis dapat berlangsung selama 1-2 bulan. Setelah pengobatan berakhir, dilarang mengonsumsi obat yang mengandung bismut selama 2 bulan berikutnya. Informasi spesifik tentang berapa banyak De-nol yang harus dikonsumsi untuk gastritis dapat diperoleh dari dokter Anda. Untuk menghentikan pengobatan, diperlukan konfirmasi diagnostik tentang dinamika positif pemulihan selaput lendir dan fungsi lambung.

Apa saja obat yang diresepkan untuk gastritis? Terapi quadruple terdiri dari kombinasi pengobatan De-nol dan tetrasiklin (0,5 g 4 kali sehari), matronidazole (0,5 g tiga kali sehari) dan omeprazole atau PPI lainnya (dalam dosis biasa dua kali sehari). Kursus seperti itu biasanya berlangsung hingga dua minggu.

Sebelum mengonsumsi De-nol untuk gastritis, Anda perlu memastikan bahwa pasien wanita tidak sedang hamil. Penting juga untuk minum cairan dalam jumlah yang cukup selama seluruh periode terapi.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Aplikasi untuk anak-anak

De-nol untuk gastritis pada anak-anak dapat digunakan sesuai dengan skema khusus, dengan perhitungan dosis yang tepat. Para ahli menunjukkan bahwa resep obat dalam dosis tertentu dan jangka pendek benar-benar aman untuk tubuh anak. Memang, ada batasannya: anak harus berusia di atas 4 tahun.

Di banyak negara Eropa, mengingat meningkatnya resistensi Helicobacter pylori terhadap obat-obatan seperti Metronidazole dan Clarithromycin, pengobatan dengan preparat bismut menjadi semakin umum. Beberapa spesialis tidak hanya melaporkan efektivitas De-nol untuk gastritis, tetapi juga merekomendasikan penggunaannya sebagai obat lini pertama. Pengobatan ini dilengkapi dengan agen untuk menormalkan biocenosis usus, seperti prebiotik atau probiotik.

Gunakan De-nol selama kehamilan

Jika gastritis muncul selama kehamilan, maka pada tanda-tanda pertama perlu menghubungi dokter yang akan melakukan diagnosa dan mencoba mengatasi masalah dengan menggunakan obat-obatan yang paling aman.

Pengobatan sendiri tidak dapat diterima: sediaan bismut yang digunakan untuk sakit maag dan gastritis dikontraindikasikan untuk digunakan oleh wanita hamil, karena dapat berdampak negatif pada sistem saraf bayi yang belum lahir.

Untuk menghindari efek samping, sebelum mengonsumsi De-nol untuk gastritis, sebaiknya konsultasikan terlebih dahulu pilihan pengobatan dengan dokter. Jika De-nol dapat diganti dengan cara lain yang lebih aman, maka lebih baik menggantinya dan tidak membahayakan perkembangan janin lebih lanjut.

Kontraindikasi pengobatan gastritis dengan De-nol, selain kehamilan, juga seluruh periode menyusui.

Kontraindikasi

Dokter tidak akan meresepkan De-nol untuk gastritis jika pasien memiliki kontraindikasi tertentu:

• hipersensitivitas tubuh terhadap obat yang mengandung bismut;
• kerusakan ginjal dan/atau hati yang parah;
• seluruh periode melahirkan dan menyusui bayi.

De-nol tidak digunakan untuk mengobati gastritis pada anak di bawah usia empat tahun.

Dalam semua kasus yang tersisa, obat dapat diminum setelah berkonsultasi dengan dokter yang merawat.

[ 14 ], [ 15 ]

Efek samping De-nol

Perlu diingat bahwa, meskipun De-nol memiliki khasiat yang dominan positif untuk gastritis, obat ini masih termasuk dalam garam logam berat. Oleh karena itu, De-nol berbahaya karena munculnya banyak efek samping. Dengan demikian, dengan latar belakang pengobatan gastritis, reaksi dispepsia dapat berkembang dalam bentuk mual, muntah, kehilangan nafsu makan, rasa "logam" di mulut, kembung, sembelit. Tidak jarang, nyeri muncul di area proyeksi lambung atau di perut. Selain itu, kondisi nyeri lainnya dapat terjadi: radang gusi, nyeri sendi, kolitis pseudomembran.

Dari sisi kekebalan, perkembangan reaksi alergi sering dicatat.

[ 16 ], [ 17 ]

Overdosis

Dengan peningkatan konsentrasi bismut dalam plasma, gejala ensefalopati bismut dapat muncul:

• sakit kepala;
• pusing;
• hipereksitabilitas, atau sebaliknya, apatis;
• gangguan tidur;
• ketakutan dipotret;
• keadaan depresi.

Komplikasi tersebut terjadi ketika kandungan bismut dalam aliran darah meningkat hingga lebih dari 1500 mcg/liter.

Untuk menghindari overdosis, tidak dianjurkan mengonsumsi De-nol untuk gastritis selama lebih dari 6-8 minggu berturut-turut (asalkan dosis obat yang dikonsumsi cukup).

Jika ditemukan tanda-tanda overdosis, lambung korban dicuci, diberikan karbon aktif dan pencahar osmotik. Jika terjadi penurunan fungsi ginjal yang terus-menerus, hemodialisis diindikasikan.

Interaksi dengan obat lain

Seperti obat lain yang digunakan untuk gastritis, De-nol memiliki sejumlah interaksi obat yang harus diperhatikan selama masa pengobatan. Tiga puluh menit sebelum mengonsumsi De-nol, dan setengah jam setelah mengonsumsinya, Anda tidak boleh mengonsumsi obat, makanan, atau minuman lain.

De-nol dapat mengurangi penyerapan tetrasiklin dan antibiotik lainnya.

Penggunaan kombinasi De-nol dengan obat lain yang mengandung bismut (kita berbicara tentang Vikalin, Vikair, dll.) dapat memicu overdosis karena meningkatnya konsentrasi bismut dalam aliran darah.

Semua antasida, yang sering diresepkan untuk gastritis, juga diminum paling lambat setengah jam sebelum mengonsumsi De-nol, atau setengah jam setelah meminumnya. Misalnya, prinsip ini juga berlaku untuk kombinasi obat seperti De-nol dan phosphalugel: interval antara mengonsumsi kedua obat ini harus setidaknya tiga puluh menit.

Omez dan De-nol diresepkan secara bersamaan untuk gastritis jika terdapat bentuk erosif dari penyakit tersebut. Namun, kata "secara bersamaan" tidak berarti bahwa obat-obatan tersebut harus diminum pada waktu yang bersamaan. De-nol diminum dua atau empat kali sehari, dan Omez - sekali sehari. Interval antara minum kedua obat tersebut harus setidaknya tiga puluh menit.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Kondisi penyimpanan

Petunjuk menyarankan untuk menyimpan De-nol di tempat yang kering, jauh dari sinar matahari langsung. Sebaiknya tempat penyimpanannya gelap dan suhu ruangan tidak melebihi +25°.

Area penyimpanan obat-obatan harus diamankan dari akses oleh anak-anak dan orang-orang dengan gangguan mental.

Tidak dapat diterima untuk menyimpan obat dalam lemari es, karena ini dapat memberi pengaruh negatif pada khasiat obat De-nol.

[ 25 ], [ 26 ]

Kehidupan rak

De-nol dapat digunakan untuk pengobatan gastritis selama 4 tahun (periode tersebut dihitung sejak tanggal produksi yang tertera pada kemasan).

Ulasan setelah menggunakan De-nol untuk gastritis

De-nol sering diresepkan khusus untuk pengobatan gastritis, yang dijelaskan oleh sifat anti-inflamasi, antibakteri, dan pembungkus obat yang nyata. Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet: ini praktis, karena De-nol harus diminum beberapa kali sehari. Anda dapat membawa tablet dan meminumnya saat dibutuhkan.

Sekitar 80% pasien menyatakan bahwa De-nol benar-benar efektif untuk gastritis. Namun, hal ini hanya berlaku jika terapi lengkap telah selesai. Misalnya, jika dokter meresepkan obat selama 4 minggu, dan pasien merasa lega setelah seminggu, hal ini bukan alasan untuk menghentikan pengobatan: pengobatan harus diselesaikan dan obat tidak boleh dibatalkan begitu saja. Untuk meningkatkan efeknya, De-nol diminum terpisah dari obat dan produk makanan lainnya. Selama seluruh pengobatan, dianjurkan untuk tidak mengonsumsi alkohol, kopi dan teh kental, serta minuman berkarbonasi dari makanan.

Banyak pasien memperingatkan bahwa saat mengonsumsi De-nol untuk gastritis, permukaan lidah bisa menjadi gelap, dan feses bisa menjadi gelap. Gejala tersebut bersifat sementara dan disebabkan oleh adanya bismut dalam obat tersebut. Pada akhir pengobatan, kondisinya kembali normal.