Dermazol

Dermazol adalah obat antimikotik lokal, dan juga sistemik. Ini adalah turunan dari zat triazol, serta imidazol.

Indikasi Dermasol

Tablet digunakan untuk pengobatan sistemik dari patologi infeksi asal jamur, yang memiliki lokalisasi berbeda, dan disebabkan oleh mikroba yang sensitif terhadap efek ketokonazol. Di antara mereka:

• infeksi pada jenis kandida pada lendir di daerah usus;
• pencegahan pengembangan kambuh atau perawatan mereka pada pasien dengan stadium sariawan kronis;
• terapi untuk mikosis sistemik (di antaranya adalah bentuk sistemik kandidiasis, histoplasmosis dengan paracoccidomycosis dan blastomycosis);
• Penghapusan penyakit etiologi jamur di bidang kulit dan rambut dengan kuku (di antaranya onychia candidal, trichophytosis, mikosis kuku, bentuk bercahaya warna-warni, dan sebagai tambahan folikulitis, memiliki asal usul jamur), dalam situasi ketika pengobatan lokal tidak bekerja;
• Juga tablet digunakan untuk mencegah munculnya patologi jamur pada orang dengan imunodefisiensi.

Penggunaan krim - untuk pengobatan lokal dengan epidermophytosis di tungkai, serta selangkangan, dan dengan itu dengan trichophytosis. Selain itu, krim ini bisa digunakan untuk menghilangkan penyakit berikut ini:

• bentuk lumut berwarna banyak;
• Kandidiasis di daerah kulit;
• seborrhea;
• Folikulitis, dipicu oleh bakteri Pityrosporum.

Shampoo Dermazol diresepkan dalam kasus seperti ini:

• menghilangkan jenis warna-warni atau otrubrious di daerah kulit di kepala;
• seborrheic bentuk dermatitis atau eksim jenis seboroik pada kulit kepala.

Surat pembebasan

Rilis dalam bentuk krim, tablet dan sampo.

Krim - dalam tabung dengan volume 15 atau 30 g. Di dalam satu kemasan - 1 tabung obat.

Tablet tersedia dalam 10 buah di dalam piring blister. Dalam kemasan terpisah - 1-2 lepuh dengan tablet.

Shampoo dapat diproduksi dalam bentuk flambon dengan volume 50 atau 100 ml (1 botol di dalam kemasannya), atau dalam bentuk sachet (8 ml volume), 20 buah di dalam kemasan.

Farmakodinamik

Komponen ketokonazol adalah turunan buatan dari senyawa imidazolidioxolane. Ini memiliki sifat antimikotik, bertindak melawan ragi dengan dermatofit.

Ketokonazol memiliki khasiat fungistatik, serta fungisida sehubungan dengan eumycetes dengan dermatofit, dan sebagai tambahan jamur ragi atau jenis dimorfik. Selain itu, aktivitas antimikroba dari zat ini juga diamati sehubungan dengan strain staphylococci yang paling banyak dengan streptococci.

Menembus ke sel jamur, obat tersebut mulai menekan sintesis komponen yang menjadi dasar selaput sel jamur. Dengan demikian, biosintesis fosfolipid dengan trigliserida, serta ergosterol, terganggu. Karena berkurangnya jumlah unsur-unsur ini di dalam sel jamur, begitu juga dengan membran itu sendiri, struktur membran sel berubah secara ireversibel. Efek fungistatik zat ini memberikan pengurangan kemampuan jamur untuk membentuk koloni. Karena sifat fungisidanya, obat tersebut mendorong perubahan struktur sel jamur, dan juga melemahnya kekuatannya. Akibatnya, perforasi membran terjadi, menyebabkan jamur mati.

Dermazol bertindak efektif dalam menghilangkan jamur dipicu oleh bakteri seperti Pityrosporum orbiculare, jamur Candida, Cryptococcus, epidermofiton bersisik, Trichophyton spp., Dan Microsporum spp., Dan di samping itu, infeksi dipicu oleh aksi kokus Gram-positif (termasuk streptococci dan staphylococci ).

Zat ketokonazol memiliki efek fungisida yang kuat pada bakteri Pityrosporum ovate (karena ketombe itu nampak).

Setelah penggunaan sistemik yang berkepanjangan, komponen aktif obat tersebut memprovokasi penurunan proses biosintesis testosteron, serta hormon androgenik lainnya.

Farmakokinetik

Setelah meminum pil di dalamnya, obatnya terserap dengan baik di dalam usus. Efisiensi penyerapan meningkat bila ada lingkungan yang asam. Setelah pemberian oral, ketokonazol menunjukkan bioavailabilitas tinggi (sekitar 75%).

Obat dalam konsentrasi tinggi diamati di dalam plasma, serta jaringan dan cairan biologis lainnya. Tingkat tertinggi dicatat di dalam ginjal dengan hati, dan sebagai tambahan pada otot jantung dan paru-paru. Zat ini mampu melewati BBB, namun nilainya di dalam jaringan serebral lebih tinggi daripada tingkat di dalam CSF. Efektivitas obat tergantung pada ukuran dosisnya.

Tingkat puncak plasma komponen obat aktif diamati 1-2 jam setelah mengkonsumsi tablet. Ketokonazol memiliki kadar sintesis yang tinggi dengan protein plasma (terutama - albumin).

Ekskresi dari plasma terjadi dalam 2 fase. Pada paruh pertama adalah 2 jam, dan di terminal - 8 jam.

Zatnya dimetabolisme, menghasilkan pembentukan produk peluruhan yang tidak aktif. Ekskresi obat ini terutama dilakukan dengan empedu, dan sekitar 15% diekskresikan dalam urin. Ekskresi obat-obatan terjadi baik dalam bentuk yang tidak berubah maupun dalam bentuk produk peluruhan yang tidak aktif.

Dosis dan administrasi

Tablet.

Tablet dermazol diambil secara oral, bersamaan dengan makanan, dicuci dengan air.

Untuk anak-anak dengan berat lebih dari 30 kg, dan juga orang dewasa selama pengobatan infeksi sistemik dari jenis jamur, dosisnya adalah 200 mg (1 tablet) sekali sehari. Dalam kasus penyakit yang parah atau jika setelah beberapa saat penggunaan obat pada pasien tidak ada perbaikan yang diamati, diperbolehkan untuk meningkatkan dosis menjadi 400 mg (2 tablet) - sekali sehari.

Durasi kursus terapeutik diresepkan oleh dokter yang merawat, dengan mempertimbangkan sifat patologi, serta ciri-ciri kondisi dan organisme pasien. Ambil pil setelah lenyapnya semua tanda penyakit, serta menerima hasil tes mycological negatif minimal seminggu.

Untuk menghilangkan infeksi dermatologis pada jenis jamur, dipicu oleh dermatofit, Anda harus minum obat dalam jangka waktu 2-6 minggu.

Saat merawat lichen warna-warni, durasi kursus pada dasarnya adalah 10 hari.

Bila infeksi pada selaput lendir mulut dan kulit (jenis Candida), tentu saja biasanya berlangsung dalam 2-3 minggu.

Selama perawatan rambut rontok (etiologi jamur), obat harus bertahan minimal 3 minggu / maksimal 2 bulan.

Dengan mikosis kuku, tentu saja sering berlanjut pada periode 0,5-1 (angka yang lebih akurat tergantung pada kecepatan kuku yang tumbuh). Anda bisa menghentikan kursus hanya setelah area kuku benar-benar pulih dari penyakit ini.

Selama mycoids tipe sistemik, kursus umumnya berlangsung 1-6 bulan.

Saat merawat atau mencegah perkembangan kambuhan selama jenis sariawan kronis, minum 2 tablet sekali sehari selama 5 hari.

Untuk mencegah munculnya infeksi jamur pada orang dengan imunodefisiensi - anak-anak dengan berat lebih dari 30 kg dan orang dewasa diminta minum 2 tablet obat sehari sekali. Anak dengan berat kurang dari 30 kg sebaiknya mengkonsumsi obat dengan kecepatan 4-8 mg / kg per hari.

Tablet dianjurkan untuk dikonsumsi pada waktu yang sama sepanjang hari untuk mempertahankan tingkat konsentrasi obat yang stabil di dalam plasma. Jika Anda melewatkan waktu minum pil ini, Anda harus menerimanya sesegera mungkin, tapi jika Anda membutuhkan waktu kurang dari 4 jam sebelum dosis berikutnya, pil yang tidak terjawab tidak boleh diminum.

Krim.

Krim harus diobati area terkena 1-2 kali per hari.

Durasi terapi tergantung pada jalannya patologi, namun jika tidak ada perbaikan yang diamati pada periode 4 minggu sejak dimulainya penggunaan narkoba, diperlukan waktu untuk mengklarifikasi kebenaran diagnosis.

Selama pengobatan infeksi lichen atau dermatologis yang bervariasi dari jenis candida, kursus ini sering berlangsung 2-3 minggu.

Saat menghilangkan jamur kutaneous, pengobatan umumnya berlangsung 3-4 minggu.

Selama eliminasi bentuk seboroik dermatitis, obat biasanya diaplikasikan pada periode 2-4 minggu.

Sebelum dan sesudah prosedur, Anda harus benar-benar mencuci tangan.

Sampo.

Obat dalam bentuk sampo harus dioleskan ke rambut basah yang dicuci, setelah itu harus berbusa dan ditahan selama beberapa menit, lalu dibilas terlebih dahulu.

Dalam kekurangan multi-warna, sampo harus dioleskan ke rambut sekali sehari selama 5 hari.

Dengan bentuk seborrheic dermatitis, obat ini juga digunakan sekali sehari, namun dalam kurun waktu 3 hari.

Untuk mencegah munculnya ketombe atau untuk perawatannya, Dermazol harus digunakan sekali sehari pada selang waktu 7-14 hari.

Gunakan Dermasol selama kehamilan

Wanita hamil atau menyusui dapat menggunakan obat dalam bentuk sampo atau krim tanpa batasan, karena ketokonazol dalam bentuk sediaan ini tidak diserap ke dalam sistem peredaran darah dan tidak memiliki efek umum.

Tapi Dermazol dalam bentuk tablet pada periode ini benar-benar dilarang. Jika perlu minum obat dengan menyusui, Anda harus menolak untuk masa pengobatan dari menyusui - karena ketokonazol menembus ke dalam susu ibu.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk setiap bentuk obat adalah intoleransi sehubungan dengan ketokonazol.

Tablet tidak bisa dibawa ke orang-orang yang menderita patologi hati.

Juga dilarang meresepkan Dermazol pada pasien porfiria.

Perhatian diperlukan bila digunakan pada orang dengan insufisiensi adrenal.

Tidak ada informasi tentang penggunaan obat-obatan pada anak-anak.

Efek samping Dermasol

Karena penggunaan obat secara sistemik, pengembangan reaksi merugikan tersebut telah diamati:

• reaksi dari saluran gastrointestinal dan sistem hepatobiliari: muntah, gangguan tinja, nyeri epigastrik dan mual. Hepatitis juga bisa berkembang dan aktivitas enzim hati meningkat;
• manifestasi dari sistem saraf pusat: pusing dan sakit kepala, serta fotofobia;
• pelanggaran dalam kerja SSS dan sistem hematopoietik: peningkatan ICP, serta perkembangan trombositopenia;
• manifestasi alergi: ruam dan gatal, serta gatal-gatal. Ada rhinitis alergi;
• Lain: perkembangan impotensi, ginekomastia atau alopecia, dan sebagai tambahan, gangguan siklus haid dan munculnya parestesia.

Akibat penggunaan krim, gatal dan pembakaran lokal dengan iritasi di tempat perawatan, diamati. Dalam hal menggunakan sampo, warna rambut bisa berubah atau rontok.

Jika pasien memiliki reaksi negatif, Anda perlu membatalkan pengobatan dan berkonsultasi dengan dokter.

[1]

Overdosis

Intoksikasi dengan penggunaan topikal.

Dalam kasus penerapan krim dalam jumlah berlebihan, kulit mungkin tampak bengkak atau eritema, serta sensasi terbakar kulit. Gejala ini cepat hilang setelah penarikan obat.

Saat menggunakan tablet, overdosis bermanifestasi sebagai muntah dengan mual, serta pusing disertai sakit kepala. Dengan bertambahnya dosis, kesemutan dan kejang bisa terjadi.

Obatnya tidak memiliki obat penawar. Untuk menghilangkan gangguan tersebut, perlu untuk membatalkan obatnya, bilas perut dan berikan enterosorben yang terkena. Pengobatan simtomatik juga digunakan.

[2], [3],

Interaksi dengan obat lain

Interaksi tablet.

Obat yang mengurangi tingkat pH di perut, mengurangi tingkat penyerapan ketokonazol. Oleh karena itu, dalam kasus penggunaan gabungan obat-obatan ini, diperlukan untuk menjaga interval antara resepsi - setidaknya 2 jam.

Rifampisin dengan isoniazid dalam kombinasi dengan Dermazol mengurangi indeks terakhir di dalam plasma.

Karena blokade enzim hati di bawah aksi ketokonazol dalam sistem hemoprotein P450, periode efek obat obat yang dimetabolisme secara langsung oleh enzim ini meningkat. Karena penghambatan proses metabolisme dilakukan, kemungkinan efek negatif obat ini meningkat.

Di antara kombinasi yang berpotensi berbahaya: statin, astemizole, terfenadine dengan midazolam, dan tambahan cisapride dengan triazolam untuk administrasi internal. Ketokonazol meningkatkan nilai obat ini di dalam plasma, yang dapat menyebabkan reaksi negatif dari CCC. Oleh karena itu, dilarang mengkonsumsi obat-obatan ini bersama-sama. 

Ketokonazol memperpanjang periode sedasi yang dilakukan dengan infus midazolam intravena.

Bila dikombinasikan dengan Dermazol, penyesuaian dosis siklosporin dengan bisulfana, serta antikoagulan dengan methylprednisolone, harus disesuaikan.

Ketokonazol tidak dapat dikombinasikan dengan etil alkohol (kombinasi dari obat ini menyebabkan perkembangan efek seperti disulfiram), yang mengharuskan Anda berhenti minum alkohol selama perawatan dengan Dermazol.

[4], [5]

Kondisi penyimpanan

Obat harus disimpan di tempat yang gelap agar tidak dapat diakses oleh anak kecil. Kondisi suhu - maksimum 25 ° C.

Kehidupan rak

Dermazol diperbolehkan untuk digunakan dalam kurun waktu 3 tahun sejak tanggal pelepasan obat.