Ahli medis artikel
Publikasi baru
Diagnosis leptospirosis
Terakhir ditinjau: 03.07.2025
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diagnosis leptospirosis didasarkan pada studi anamnesis epidemiologi. Perlu diperhatikan profesi pasien (pekerja pertanian, pemburu, dokter hewan, pembasmi hama), serta kontak dengan hewan liar dan hewan peliharaan. Perlu diperhatikan apakah pasien berenang di perairan terbuka, karena kontaminasi air dengan leptospira di beberapa daerah sangat tinggi.
Diagnosis leptospirosis ditegakkan berdasarkan gejala klinis yang khas: serangan akut, hipertermia, mialgia, muka memerah, kerusakan gabungan hati dan ginjal, sindrom hemoragik, perubahan inflamasi akut dalam darah.
[ Diagnostik laboratorium leptospirosis
Diagnosis laboratorium leptospirosis melibatkan penggunaan studi bakterioskopik, bakteriologis, biologis, dan serologis. Pada hari-hari pertama penyakit, leptospira terdeteksi dalam darah menggunakan mikroskopi medan gelap, kemudian dalam sedimen urin atau cairan serebrospinal.
Hasil yang lebih dapat diandalkan dapat diperoleh dengan menaburkan darah, urin, atau cairan serebrospinal pada media nutrisi yang mengandung serum darah, meskipun metode ini memerlukan waktu, karena, seperti yang telah disebutkan, leptospira tumbuh agak lambat. Penaburan primer darah, urin, dan jaringan organ yang diduga mengandung leptospira direkomendasikan untuk disimpan pada suhu 37°C selama 5-6 hari pertama, dan kemudian pada suhu 28-30°C.
Metode biologis melibatkan menginfeksi hewan: tikus, hamster, dan marmut, tetapi baru-baru ini metode ini mendapat banyak penentang yang menganggapnya tidak manusiawi.
Metode serologis adalah yang paling informatif, khususnya reaksi mikroaglutinasi yang direkomendasikan oleh WHO. Hasil positif dianggap sebagai peningkatan titer antibodi sebesar 1:100 atau lebih tinggi. Modifikasi leptospira RAL dari Belanda juga digunakan. Antibodi muncul terlambat, tidak lebih awal dari hari ke-8-10 penyakit, jadi disarankan untuk memeriksa serum berpasangan yang diambil dengan interval 7-10 hari.
Diagnosis banding leptospirosis
Diagnosis banding leptospirosis dilakukan dengan hepatitis virus dan penyakit menular lainnya, di mana penyakit kuning diamati (malaria, yersiniosis). Tidak seperti hepatitis virus, leptospirosis dimulai secara akut, dengan suhu tinggi, yang menyebabkan penyakit kuning. Pasien tidak hanya dapat menyebutkan hari, tetapi juga jam penyakit. Dalam bentuk leptospirosis ikterik, peningkatan anemia merupakan karakteristik. Terhadap latar belakang penyakit kuning, sindrom hemoragik dan fenomena gagal ginjal berkembang. Dengan adanya sindrom meningeal, perlu untuk membedakan meningitis leptospirotik dari meningitis serosa dan purulen dari etnologi lain, dengan adanya sindrom hemoragik - dari demam hemoragik, dengan gagal ginjal - dari HFRS.
Diagnosis banding leptospirosis dengan bentuk anikterik dilakukan dengan influenza dan riketsiosis.