Diagnosis pseudotuberkulosis: analisis, diagnosis banding

Diagnosis klinis pseudotuberkulosis bersifat kompleks jika terjadi morbiditas sporadis dan menjadi relatif sederhana. Hal ini didasarkan pada gejala klinis karakteristik dan diagnostik laboratorium.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Indikasi untuk berkonsultasi dengan spesialis lainnya

Sama seperti pada yersiniosis.

Diagnosis laboratorium spesifik dan nonspesifik pseudotuberculosis

Dalam hemogram, leukositosis neutrofil, monositosis, eosinofilia terdeteksi. Lymphopenia relatif dan peningkatan ESR. Dalam analisis biokimia darah, peningkatan aktivitas enzim, kurang sering - hiperbilirubinemia. Diagnosis laboratorium spesifik pseudotuberkulosis sama seperti pada yersiniosis. Metode diagnostik spesifik yang menjanjikan adalah sistem uji imun-enzim berdasarkan protein p'udotuberkulosis Y. Pseudotuberkulosis dan diagnostik antigenik eritrosit untuk RIGA berdasarkan protein dinding sel Y. Pseudotuberkulosis.

Diagnosis instrumental pseudotuberculosis

Diagnosis instrumental tambahan dari pseudotuberculosis tidak berbeda dengan yang dijelaskan untuk iersiniosis.

Contoh perumusan diagnosis

• A28.2. Pseudotuberkulosis, bentuk perut, ileitis terminal, keparahan sedang.
• A28.2. Pseudotuberkulosis, bentuk fokal sekunder, eritema nodosum, keparahan sedang, lama.

[8]

Diagnosis banding pseudotuberculosis

Tanda-tanda diferensial dan diagnostik abdomen pseudotuberculosis dan apendisitis akut

Gejala	Bentuk perut pseudotuberculosis	Apendisitis akut
Data epidemiologi	Lebih sering di musim semi, akhir musim dingin dan awal musim panas. Karakteristik kasus kelompok	Kasus sporadis, tanpa musiman
Onset penyakit	Akar, demam dingin, keracunan parah dan sakit perut	Stadium: nyeri pertama di perut, kemudian meningkatkan keracunan dan demam
Kulit dan selaput lendir	Hiperemia pada telapak tangan, kaki, wajah, selaput lendir tenggorokan dan konjungtiva	Paling umum atau pucat
Exanthema	Khas	Tidak diamati
Bahasa	«Crimson»	Berbaring, kering
Nyeri di perut	Lebih sering, dari hari ke 2 sampai 4 hari penyakit ini, paroksismal	Dari jam pertama sakit, konstan
Mual dan muntah	Mereka jarang tidak bergantung pada sakit perut	Sering terutama pada anak-anak. Bangkit setelah onset sakit perut
Gejala iritasi pada peritoneum	Langka, diucapkan samar-samar	Karakteristik, diungkapkan
Pembesaran kelenjar getah bening mesenterika	Sangat sering	Tidak diamati
Gejala hepatitis parenkim	Sangat sering	Tidak khas
Suhu tubuh	Febrile, mencapai maksimal di hari pertama	Meningkat secara bertahap, lebih sering subfebrile
Peningkatan ESR	Karakteristiknya	Tidak khas jika tidak ada komplikasi

Diagnosis banding pseudotuberkulosis, trichinosis dan dermatitis obat

Gambaran klinis	Penyakit diferensial
	Pseudo-tuberculosis	Trichinel	Dermatitis obat
Awal	Akut, bisa bertahap	Sering akut	Akut
Demam	Lebih sering demam, 1-2 minggu	Remittent, permanen atau tipe tidak benar. Ini tumbuh dalam waktu 1-2 minggu. Mengurangi secara bertahap, kondisi subfebrile jarang sampai beberapa bulan	Subfebril. Bisa jadi suhu normal
Intoksikasi	Disajikan sejak hari pertama, berkepanjangan	Ekspresif, berkepanjangan	Tidak diungkapkan
Exanthema	Polimorfik, terkadang dengan perdarahan. Dari hari ke-2 ke-4 penyakit, terutama pada batang tungkai, telapak tangan, kaki, dengan latar belakang hiperemia, terkadang gatal. Dapat eritema nodosum, Setelah lenyapnya ruam - mengelupas	Lebih sering makula, pengeringan, tetap 5-8 hari, lalu pigmentasi dan ecdysis. Tidak ada lokalisasi karakteristik dan mengejutkan ruam Kadang gatal. Beberapa gelombang ruam bersifat khas	Lebih sering macular, korepodobnaja, setelah penerimaan obat-obatan. Gatal, tiriskan Hilang setelah penghentian obat
Scleritis dan konjungtivitis	Karakteristik	Konjungtivitis dengan perdarahan pada tahap edema periorbital	Sangat sering
Hiperemia dan bengkak pada wajah	Karakteristik	Lebih sering bengkak wajah (terutama dengan warna kulit normal	Puffiness, sensasi terbakar wajah tanpa hiperemia
Nyeri di perut	Kram atau konstan, sakit pada sudut ileocecal dan dekat pusar	Dalam kondisi parah	Terkadang, tumpah
Diare	Khas	Dalam kondisi parah	Terjadi jarang
Ikterus	Dengan perkembangan hepatitis, ringan, jangka pendek	Mungkin	Tidak terjadi
Lidah raspberry	Karakteristik	Karakteristik	Jarang - merah, tanpa papilla hipertrofi, "geografis"
Arthralgia	Khas	Tidak terjadi	Jarang
Sindroma Hepato-Lien, polyadenopathy	Karakteristik	Karakteristik	Sangat jarang
Kerusakan ginjal	Terkadang pielonefritis dengan sedikit gejala	Tidak khas	Jarang - alergi nefritis
Perubahan dalam hemogram	Leukositosis neutrofil moderat, limfositosis relatif, eosinofilia. Meningkat ESR	Leukositosis, eosinofilia (sampai 60%) selama 2-3 bulan	Tidak spesifik Eosinofilia jarang terjadi
Mialgia	Khas	Diucapkan, Muncul di ekstremitas kemudian di otot-otot faring dan otot kunyah	Sangat jarang

[9], [10], [11], [12], [13]