Diagnosis radang tenggorokan akut
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diagnosis radang tenggorokan akut didasarkan pada data klinis, dengan stenosing laryngitis - pada data laringoskopi langsung.
[1]
Diagnosis laboratorium radang tenggorokan akut
Pada radang laring akut akut, tidak perlu dilakukan uji laboratorium.
Dengan radang lambung stenosing, keadaan asam-basa darah ditentukan dan darah perifer dianalisis.
- Status asam-basa darah pada tahap pertama tanpa perubahan signifikan.
- Pada tahap II, tekanan parsial oksigen dalam darah cukup berkurang, tekanan parsial karbon dioksida tidak berubah.
- Pada tahap ketiga, tekanan parsial oksigen berkurang, tekanan karbon dioksida meningkat, asidosis pernafasan atau campuran dicatat. Ada penurunan saturasi oksigen.
- Di IV, terminal, tahap ditandai asidosis. Saturasi oksigen berkurang tajam.
Dalam analisis darah perifer pada tahap I-II dalam etiologi viral dari radang tenggorokan stenosing, leukositosis normal dan sedikit menurun dan limfositosis dicatat. Pada tahap ketiga radang tenggorokan stenosing, ada kecenderungan leukositosis, neutrofilia dan pergeseran formula ke kiri.
Untuk menguraikan etiologi, metode diagnostik serologis digunakan untuk menentukan antibodi spesifik (IgG dan IgM) ke berbagai virus dan bakteri dan metode PCR menyediakan koleksi awal materi dari orofaring pada periode akut penyakit ini untuk mengidentifikasi berbagai macam virus pernafasan.
Dalam kasus aliran berkepanjangan, dengan ketidakefektifan terapi konvensional. Mungkin perlu untuk mengidentifikasi mikoplasma. Klamidia atau infeksi lainnya. Untuk tujuan ini, diagnostik PCR dari penyeka dari tenggorokan dan / atau hidung dilakukan dan pembibitan faring dan hidung dipisahkan menjadi media nutrisi normal dan media Saburo (untuk mendeteksi mikosis).
Diagnostik instrumental dari radang tenggorokan akut
Dengan radang akut sederhana, tidak perlu penelitian instrumental. Dengan radang stenosis, penelitian utamanya adalah laringoskopi langsung.
- Stadium stenosis laring saya adalah hiperemia dan edema kecil selaput lendir laring.
- Tahap II - edema dan perubahan infiltratif pada mukosa laring. Mempersempit diameter laring lori sampai 50% dari norma.
- III tahap - infiltratif dan fibrinous - perubahan purulen pada mukosa laring. Selaput lendir laring menunjukkan daerah perdarahan. Dalam lumen laring, kerak purulen, lendir kental, adalah mungkin. Helai mukopurulen. Penyempitan laring laring adalah 2/3 dari norma.
- Tahap IV - terminal - penyempitan lumen laring lebih dari 2/3 dari norma.
Radiografi toraks, sinus paranasal, dan organ leher memainkan peran pembantu dalam diagnosis banding atau dugaan komplikasi (pneumonia).
Diagnosis banding radang tenggorokan akut
Diagnosis banding dilakukan terutama antara genom bakteri patogen atau radang patogen stenosis akut dengan difteria laring, yang ditandai dengan peningkatan bertahap lambat pada gambaran klinis penyumbatan, disfonia, transisi proses ke jaringan terdekat, peningkatan kelenjar getah bening serviks. Penelitian bakteriologis sangat menentukan.
Edema alergi pada laring, yang berkembang sebagai respons terhadap efek berbagai alergen - inhalasi, makanan dan lainnya - ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda penyakit pernafasan akut, tidak adanya demam dan intoksikasi. Di anamnesis ada indikasi manifestasi alergi.
Benda asing dari laring dan trakea adalah penyebab asfiksia yang paling umum pada anak kecil. Ciri khasnya, tanda-tanda sesak napas dan batuk terjadi secara tiba-tiba, di siang hari, saat makan atau bermain anak. Anak itu ketakutan, gelisah. Dengan laringoskopi langsung, benda asing terdeteksi.
Abses faring yang dimulai kadang juga harus dibedakan dengan radang tenggorokan stenosing akut. Tidak seperti yang terakhir, ini ditandai dengan onset pernapasan yang teratur dengan latar belakang keracunan parah dan sering mengekspresikan demam. Karakteristik suara hidung, pose paksa dengan kepala dilempar ke belakang, dan saat memeriksa faring, pembengkakan dinding faring posterior dicatat.
Akhirnya, diagnosis banding harus dilakukan dengan epiglotitis akut - radang epiglotis dan jaringan taring laring dan pharynx di sekitarnya. Epiglotitis ditandai dengan gejala kesulitan bernafas yang meningkat dengan cepat karena pembengkakan lipatan epiglotis dan cherpalodnagortan. Ditandai dengan rasa sakit yang tak tertahankan di tenggorokan, rasa sesak napas, suara tersedak dan suhu tubuh tinggi. Amati air liur, disfagia. Dispnea inspirasi, pernapasan berisik. Saat memeriksa faring, edema dan hiperemia epiglotis terlihat. Lidah digeser ke anterior, membengkak, edema jaringan faring diekspresikan.
[2],